卞曉玲 王金格

【摘 要】

目的：研究牙髓炎患者在根管治療中采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)其產(chǎn)生的效果。方法：研究納入的對(duì)象為120例牙髓炎根治患者，根據(jù)掛號(hào)順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組60例患者采取常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組60例患者采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行分析。結(jié)果：經(jīng)不同護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總有效率（100.0%）比對(duì)照組患者護(hù)理總有效率（86.7%）高（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率（100.0%）比對(duì)照組患者護(hù)理滿意率（83.3%）高（P<0.05）。結(jié)論：牙髓炎患者采取根管治療時(shí)采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)提高了治療的效果及患者的護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 牙髓炎根管；針對(duì)性護(hù)理；臨床；效果

【中圖分類號(hào)】R781

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-121-01

引 言

牙體牙髓病是臨床中口腔科常見的一種疾病，主要包括牙髓炎、牙髓壞死等。隨著社會(huì)不斷進(jìn)步，生活水平不斷提高，人們的日常飲食種類也明顯豐富，而與之伴隨的，人們不良飲食習(xí)慣也越來越多，進(jìn)而導(dǎo)致牙體牙髓病一直在呈上升趨勢(shì)發(fā)展。通常情況下，牙體牙髓病的癥狀主要為反復(fù)發(fā)作的牙疼，但是如果不經(jīng)過及時(shí)有效地治療，往往會(huì)造成牙齒喪失、頜骨及其附近口腔組織損傷等問題，嚴(yán)重影響人們的日常生活質(zhì)量及危害口腔健康。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選擇2017年3月-2018年6月就診的120例牙髓炎根治患者，根據(jù)掛號(hào)順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，護(hù)理時(shí)間為1周。①納入標(biāo)準(zhǔn)：參加此次研究患者均符合臨床中對(duì)牙髓炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；參加此次研究患者及其家屬均對(duì)本次研究知情。②排除標(biāo)準(zhǔn)：患有精神類等疾病，不能進(jìn)行良好溝通的患者；患有嚴(yán)重心肝腎疾病的患者。對(duì)照組中共60例患者，男性32例，女性28例，患者年齡在24～53歲，平均年齡（38.5±5.2）歲；實(shí)驗(yàn)組60例患者，男性31例，女性29例，患者年齡24～55歲，平均年齡（39.5±5.5）歲。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析后得知兩組患者各組數(shù)據(jù)之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

此次研究中兩組患者都接受根管治療，對(duì)患者牙髓進(jìn)行治療，然后為患者采取不同的缺損修復(fù)方法。（1）術(shù)前護(hù)理：入院后結(jié)合患者的基本情況給患者講解牙髓炎根管的臨床表現(xiàn)、治療方案以及注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)，從而提高患者的認(rèn)知度；同時(shí)與患者進(jìn)行有效的溝通，向患者介紹護(hù)士與診治醫(yī)師，用通俗易懂的語言向患者講解其病因、治療方法、預(yù)后、復(fù)診以及費(fèi)用等等，建立良好護(hù)患關(guān)系；隨時(shí)觀察患者的情緒，及時(shí)給予疏導(dǎo)，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除消極情緒，并提高治療配合度；護(hù)理人員保證治療儀器可以正常運(yùn)行并將手術(shù)用品準(zhǔn)備齊全，指導(dǎo)患者坐在指導(dǎo)位置上，為其調(diào)整椅位和光源，直達(dá)最佳手術(shù)體位。（2）術(shù)中的針對(duì)護(hù)理。牙科的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)準(zhǔn)備好沖洗液，在治療過程中也要及時(shí)的吸收患者的沖洗液和患者的唾液，積極地配合主治醫(yī)生的手術(shù)治療。除此之外，牙科的護(hù)理人員還需要對(duì)患者的口腔粘膜以及患者口腔周圍的組織進(jìn)行有效的保護(hù)，防止患者在進(jìn)行一次性根管治療過程中因受到刺激之后而產(chǎn)生惡心嘔吐的癥狀?；颊咴谶M(jìn)行一次性根管治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要保持治療環(huán)境處于無菌無菌的狀態(tài)之下，護(hù)理人員還需要及時(shí)的對(duì)患者的根管長度進(jìn)行詳細(xì)的記錄，有效的確保手術(shù)的順利完成。（3） 術(shù)后的針對(duì)護(hù)理牙髓炎根管患者在治療結(jié)束之后，護(hù)理人員要及時(shí)的對(duì)治療所用的器械進(jìn)行銷毀處理。同時(shí)還要及時(shí)的清點(diǎn)手術(shù)使用的物品和消毒物品等等，對(duì)手術(shù)之后的殘留垃圾進(jìn)行分類處理。另外，還要告知患者及患者家屬手術(shù)之后的注意事項(xiàng)及飲食規(guī)律、方法等，并且詳細(xì)的為患者講解口腔護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，囑咐患者做好牙髓炎根管治療之后并發(fā)癥預(yù)防的有效措施。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)經(jīng)過SPSS19.0進(jìn)行匯總處理，用率（%）來代表計(jì)數(shù)資料，x±s來代表計(jì)量資料，進(jìn)行χ2 檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

經(jīng)不同護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總有效率（100%）比對(duì)照組患者護(hù)理總有效率（86.7%）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

經(jīng)不同護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率（100.0%）比對(duì)照組患者護(hù)理滿意率（83.3%）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

牙體牙髓病主要是由于多種因素的復(fù)合作用下，致使牙體硬組織出現(xiàn)進(jìn)行性損害，導(dǎo)致無機(jī)質(zhì)脫礦以及有機(jī)質(zhì)分解，最終形成實(shí)質(zhì)性的病變損害，對(duì)牙髓造成刺激，引起牙髓病變。臨床上常見的病因有細(xì)菌感染、化學(xué)刺激、物理刺激以及創(chuàng)傷，細(xì)菌感染的途徑多是通過牙體缺損、牙周以及血源方面進(jìn)行感染，導(dǎo)致牙髓病變的發(fā)生，化學(xué)刺激常見于窩洞消毒上藥，或者充填材料刺激，溫度、電流、氣壓等是物理因素的常見途徑，溫度會(huì)導(dǎo)致牙髓充血，引起炎癥，口腔內(nèi)的金屬修復(fù)體通過唾液產(chǎn)生電位差，刺激牙髓，高空或者深水的氣壓會(huì)引起牙髓炎的急性發(fā)作，外傷會(huì)導(dǎo)致牙髓暴露，臨床上多表現(xiàn)為劇烈疼痛、咬合不適等癥狀，由于無法正常進(jìn)食對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，因此如何快速而有效地去除臨床癥狀，改善預(yù)后，已成為臨床上的主要課題之一。根管術(shù)治療措施操作程序較為復(fù)雜，為了有效的保障治療的效果，采取針對(duì)性的護(hù)理措施可有效的提高患者的治療效果。在本次研究中采取的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)主要從術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理，通過在手術(shù)前實(shí)施護(hù)理干預(yù)可促使患者掌握有關(guān)疾病及治療的目的、意義等，從而增加了患者的治療依從性，使患者以良好的心態(tài)去面對(duì)疾病、面對(duì)治療，使手術(shù)可以順利的實(shí)施；通過手術(shù)中實(shí)施護(hù)理干預(yù)可有效的保證手術(shù)順利進(jìn)行；通過術(shù)后實(shí)施護(hù)理干預(yù)促使患者掌握正確護(hù)理口腔的方法，利于患者預(yù)后。通過研究發(fā)現(xiàn)，通過實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后有效地提高了治療的效果。

綜上所述，采用一次性根管治療，通過減少換藥次數(shù)及感染率，治療牙體牙髓病效果確切，縮短了治療時(shí)間，減少患者的痛苦及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉琴.不同根管填充程度對(duì)牙體牙髓病的臨床治療分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，15（22）：26-27.

[2] 孫小艷.不同程度根管填充治療牙體牙髓患者的臨床療效[J].中外醫(yī)療，2015，34（18）：1-2.