袁曉云

【摘 要】

目的：觀察結(jié)合推拿療法的康復(fù)護理在急性腰扭傷患者中的應(yīng)用效果。方法： 選取2015年10月至2016年11月到本院就診的100例急性腰扭傷患者作為研究對象，并隨機的分為對照組和研究組，每組50例，給予對照組常規(guī)護理，研究組則實行推拿療法結(jié)合康復(fù)護理。比較兩組患者治療效果和疼痛感。結(jié)果：研究組患者治療效果明顯高于對照組，且疼痛度也顯著低于對照組，組間數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對急性腰扭傷患者進行推拿療法結(jié)合康復(fù)護理后能明顯提高治療效果，減輕疼痛，具有臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 康復(fù)護理；急性腰扭傷；推拿療法

【中圖分類號】 R323.3+3

【文獻標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）14-116-02

急性腰扭傷主要是由于腰部肌肉、韌帶等軟組織受到過度牽拉從而導(dǎo)致的急性撕裂傷，在臨床上常見癥狀為肌肉痙攣以及持續(xù)性劇痛等，對患者的生活造成嚴(yán)重影響。推拿治療是目前臨床上比較常見的治療方法，能夠有效緩解患者疼痛，減輕腰部肌肉痙攣。因其急性腰扭傷疾病的特殊性，治療后再給予有針對性的康復(fù)護理對于患者身體恢復(fù)至關(guān)重要，能提高治療效果，患者緩解疼痛。為此，本次對急性腰扭傷患者給予推拿治療結(jié)合康復(fù)護理的效果進行研究，現(xiàn)將情況報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月至2016年11月到本院就診的100例急性腰扭傷患者作為研究對象，隨機的分為對照組和研究組，每組50例，其中對照組男性24例，女性26例，年齡27-65歲，平均年齡（41.347±3.78）歲；研究組男性25例，女性25例，年齡28-64歲，平均年齡（40.68±3.24）歲。對兩組患者的性別、年齡等一般資料進行比較，組間數(shù)據(jù)差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予推拿療法結(jié)合康復(fù)護理，具體推拿療法和康復(fù)護理方法如下：①整復(fù)錯位療法，患者需側(cè)臥位，然后將患肢屈髖屈膝向上，醫(yī)師將雙手放于患者的肩前、髂骨翼，再交錯用力對斜板進行推旋操作，用后拇指將棘突旁的軟組織捋順。②肌肉松解，患者采取俯臥位，醫(yī)師先對患者疼痛點周圍進行滾、揉療法，并逐漸移至疼痛的處；③抱膝滾腰，讓患者仰臥，雙手報膝，前后滾動1-3分鐘后，換俯臥姿勢，護理人員以拍、扣手法推拿；對患者進行推拿療法后再實行康復(fù)護理，一是飲食調(diào)理，患者長期臥床，易引起便秘、腹脹等，此時患者要多食蔬菜、

水果、多飲水，并多食用高蛋白質(zhì)的食物，同時要忌辛辣、生冷食物；二是鍛煉腰部功能，讓患者雙手叉腰站立，并反復(fù)順逆時針旋轉(zhuǎn)腰部，同時練習(xí)伸直抬腿和抬頭挺胸抬腿，此訓(xùn)練要反復(fù)進行，以鍛煉患者腰部腿部力量；三是疼痛護理，及時觀察患者病情，告知患者盡量不要白天睡覺，以免夜晚因疼痛導(dǎo)致不能入睡，并根據(jù)醫(yī)生囑咐使用活血化瘀等藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療效果和疼痛感，其中治療效果分為顯效（癥狀明顯改善，疼痛消失且腰部活動正常）、有效（癥狀得到緩解，疼痛減弱且腰部活動正常）和無效（癥狀沒得得到改善，且疼痛強烈，腰部不能正常活動）；腰部疼痛感使用VSA評分，總分10分，分值越低疼痛輕微，反之，分值越高，疼痛越強。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0進行分析，計量資料用t檢驗；計數(shù)資料用卡方檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者治療有效率為78%，研究組治療效果為98%，對照組顯著低于研究組，且VSA評分也低于對照組，組間數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

急性腰扭傷多發(fā)于腰部肌肉收縮或搬運重物時，易導(dǎo)致腰骶部肌韌帶、骨膜以及筋膜導(dǎo)等組織撕裂，其腰損傷、挫裂傷是引發(fā)急性腰扭傷的主要原因。若患者不及時治療，容易引起劇烈疼痛或腰肌僵板，嚴(yán)重時會威脅生命安全。因此，對于治療急性腰扭傷顯得尤其重要。臨床上治療此病的方法有針灸、理療以及推拿等，其中最常用的方法是推拿法，推拿能疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀以及止痛之效，有助于修復(fù)患者損傷的組織，是治療急性腰扭傷的最佳方法[1]。

康復(fù)護理是臨床上常用的護理模式，是根據(jù)患者情況制定相關(guān)護理措施，并將多種學(xué)科結(jié)合起來，以促進患者康復(fù)速度，其中主要包括康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)理、以及心理護理等，通過對患者進行針對性的護理，讓患者有信心面對疾病治療，以達到提高治療效果的目的。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，以往只重視治療而忽略護理的模式逐漸改變，患者在治療疾病的同時，對護理質(zhì)量的要求也越來越高。據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)資料記載，將推拿療法結(jié)合康復(fù)護理應(yīng)用于治療急性腰扭傷，效果明顯，可以有效緩解患者腰椎關(guān)節(jié)的活動度，損傷組織得到修復(fù)后，提高活動能力[2]。因此，本次對急性腰扭傷患者給予推拿療法結(jié)合康復(fù)護理的效果進行觀察研究，其研究結(jié)果顯示，有針對性的護理干預(yù)能明顯提高治療效果，降低患者疼痛，促進身體康復(fù)。

綜上所述，對急性腰扭傷患者實行推拿療法后再給予康復(fù)護理，能有效緩解患者疼痛，在治療效果上也取得滿意成果，值得應(yīng)用推廣[3]。

參考文獻

[1] 劉小軍，卓俐賢，林婷婷，等.推拿療法在急性腰扭傷患者康復(fù)護理中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2017，14（3）：137-139.

[2] 李春.針灸推拿治療急性腰扭傷128例臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（32）：128-129.

[3] 周燁，周霞，張宏斌，王捷.康復(fù)護理對腰椎間盤突出癥的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床2016，1.110-112