張三堂

【摘 要】

目的：探究生脈飲加減治療糖尿病性下肢動脈硬化閉塞癥的臨床效果。方法：選取于2016年2月～2018年2月兩年期間內(nèi)我院收治的糖尿病性下肢動脈硬化閉塞癥患者50例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其進(jìn)行分組，分為實(shí)驗(yàn)組以及參照組，兩組患者均為25例，其中參照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療方法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者在參照組患者的基礎(chǔ)上加用生脈飲加減治療，依據(jù)兩組患者所采用的治療方法具有差異性，對兩組患者的治療效果進(jìn)行數(shù)據(jù)對比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果顯著好于參照組患者，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05）。同時，實(shí)驗(yàn)組患者的下肢彩超檢測結(jié)果顯著優(yōu)于參照組患者，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：生脈飲加減治療糖尿病性下肢動脈硬化閉塞癥臨床效果較好，值得臨床醫(yī)學(xué)中的推廣以及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 生脈飲；糖尿病性；下肢動脈硬化閉塞癥；治療效果

【中圖分類號】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-115-01

下肢動脈硬化閉塞癥因患者的下肢硬化斑塊所形成，致使患者下肢動脈狹窄、閉塞，是患者肢體缺血。本疾病常發(fā)于中老年人，其致病因素常見為吸煙、糖尿病、高血壓等疾病?；颊叩呐R床癥狀表現(xiàn)為：間歇性跛行，于休息后得到相應(yīng)緩解，并出現(xiàn)靜息痛，導(dǎo)致患者下肢潰瘍等[1]。對患者的生活質(zhì)量具有極大影響。有鑒于此，本文特選取自2016年2月至2018年2月中，來我院治療的50例糖尿病性下肢動脈硬化閉塞癥患者作為本次研究的研究對象，進(jìn)一步研究生脈飲加減治療糖尿病性下肢動脈硬化閉塞癥的臨床效果。具體研究內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年2月至2018年2月兩年中收治的糖尿病性下肢動脈硬化閉塞癥患者50例，所選取患者經(jīng)我院臨床診斷，均符合臨床醫(yī)學(xué)中對于糖尿病性下肢動脈硬化閉塞癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除患者嚴(yán)重器質(zhì)性器官功能衰竭患者以及嚴(yán)重精神障礙類疾病無法配合治療的患者。將所選取患者進(jìn)行分組，分組方法選用隨機(jī)數(shù)字表法，將患者分為實(shí)驗(yàn)組以及參照組，兩組患者均為25例。其中實(shí)驗(yàn)組患者中男性患者例數(shù)為11例，女性患者例數(shù)為14例，患者的年齡在51～82歲之間，患者的平均年齡為（66.12±13.58）歲。參照組患者中男性患者例數(shù)為10例，女性患者例數(shù)為15例，患者的年齡在50～78歲之間，患者的平均年齡為（64.55±12.41）歲。將兩組患者的性別、年齡等基礎(chǔ)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)意義分析，分析結(jié)果顯示：兩組患者的基礎(chǔ)資料均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。組間數(shù)據(jù)不存在差異性，可以進(jìn)行對比。

1.2 研究方法

參照組采用常規(guī)西醫(yī)方法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者加用生脈飲加減進(jìn)行治療，兩組患者的具體治療方法如下所示。

1.2.1 參照組：參照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療方法進(jìn)行治療，給予患者前列地爾（生產(chǎn)單位：北京泰德制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10980023）進(jìn)行治療，治療方法為靜脈滴注，治療劑量為2ml混合10ml生理鹽水[2]。每天1次。同時給予患者胰激肽原酶（生產(chǎn)單位：常州千紅生化制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20067914）進(jìn)行治療，治療方法為口服，治療劑量為：每次2片，每日3次。共計(jì)治療30天[3]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組患者在參照組患者的基礎(chǔ)上給予生脈飲加減治療，生脈飲的組成成分為：麥門冬、黃芪、赤芍、細(xì)辛、炙甘草、人參、五味子、當(dāng)歸、牛膝以及桂枝[4]。并依據(jù)患者的癥狀加減，常見為咽癢咳嗽加僵蠶，大便干燥加瓜萎仁，口干痰粘加麥冬以及南沙參等。煎煮方法為：將藥物浸泡1小時，并將500ml水煎煮至200ml，每天一劑分早晚服用。治療30天[5]。在本次研究進(jìn)行中患者需停止一切與本次研究無關(guān)的治療性行為，避免臨床數(shù)據(jù)不夠準(zhǔn)確，影響本次研究的研究結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

依據(jù)兩組患者所采用的藥物治療方法不同，對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比。本次研究將患者的治療效果分為：顯效、有效以及無效。顯效：患者自覺癥消失，血液循環(huán)功能恢復(fù)，無疼痛感，超聲檢查恢復(fù)正常。有效：患者自覺癥好轉(zhuǎn)，血液循環(huán)功能改善，疼痛感較輕，超聲檢查得到恢復(fù)。無效：患者自覺癥好轉(zhuǎn)不明顯，患者潰瘍壞死面積擴(kuò)大。治療有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。并對患者的下肢彩超數(shù)據(jù)進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義分析

將患者的臨床數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件檢測系統(tǒng)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用T檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的治療效果對比

依據(jù)兩組患者所采用的治療方法具有差異性，對兩組患者的治療效果進(jìn)行數(shù)據(jù)對比，對比結(jié)果為，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果明顯好于參照組患者，組間數(shù)據(jù)具有差異性，數(shù)據(jù)對比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05，卡方值=3.9474），如表1所示。

2.2 患者的下肢彩超對比

依據(jù)兩組患者所選取的治療方法不同，對兩組患者的下肢彩超數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，對比結(jié)果發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組患者腘動脈、股動脈、足背動脈的峰值流速以及血流值均顯著優(yōu)于參照組患者，組間數(shù)據(jù)有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2所示。

3 討論

下肢動脈硬化閉塞癥是全身退行性疾病，對患者的生活質(zhì)量影響極大，臨床醫(yī)學(xué)中對于下肢動脈硬化閉塞癥患者的常見治療方法為保守治療以及手術(shù)治療，保守治療方法主要針對于治療早中期患者，采用抗血小板藥物以及血管擴(kuò)張藥物進(jìn)行治療，常見的藥物包括：阿司匹林、氯吡格雷、前列腺激素以及西洛他唑等[6]。對早中期的下肢動脈硬化閉塞癥患者具有一定的治療效果，當(dāng)患者下肢動脈硬化閉塞癥病程進(jìn)入晚期后，應(yīng)給予手術(shù)治療，幫助患者重新建立血流通道，改善患者的肢體供血情況。常見的下肢動脈硬化閉塞癥手術(shù)為：動脈旁路術(shù)、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)以及動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等[7]。對提高患者的生活質(zhì)量具有較大作用，治療效果較好。鑒于此病的致病因素為多種常見基礎(chǔ)病，因此在治療時應(yīng)控制患者的血壓、血糖、血脂，并對患者進(jìn)行足部護(hù)理，同時打算、青椒、香蕉等多種食物可以提高患者的血液循環(huán)功能，可以達(dá)到幫助患者早日康復(fù)的效果[8]。本文主要研究生脈飲加減治療糖尿病性下肢動脈硬化閉塞癥臨床效果，將我院近兩年收治的糖尿病性下肢動脈硬化閉塞癥患者分為實(shí)驗(yàn)組以及參照組，參照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組加用生脈飲加減治療，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果以及下肢彩超檢測結(jié)果均好于參照組患者，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05）。

綜上所述，生脈飲聯(lián)合西醫(yī)治療對于下肢動脈硬化閉塞癥治療效果較好，有效改善患者的血液循環(huán)情況，改善了患者的臨床癥狀，值得臨床醫(yī)學(xué)中的進(jìn)一步推廣以及應(yīng)用。

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