張三堂

【摘 要】

目的：探究生脈飲加減治療糖尿病性下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床效果。方法：選取于2016年2月～2018年2月兩年期間內(nèi)我院收治的糖尿病性下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者50例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其進(jìn)行分組，分為實(shí)驗(yàn)組以及參照組，兩組患者均為25例，其中參照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療方法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者在參照組患者的基礎(chǔ)上加用生脈飲加減治療，依據(jù)兩組患者所采用的治療方法具有差異性，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果顯著好于參照組患者，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05）。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者的下肢彩超檢測(cè)結(jié)果顯著優(yōu)于參照組患者，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：生脈飲加減治療糖尿病性下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥臨床效果較好，值得臨床醫(yī)學(xué)中的推廣以及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 生脈飲；糖尿病性；下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥；治療效果

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-115-01

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥因患者的下肢硬化斑塊所形成，致使患者下肢動(dòng)脈狹窄、閉塞，是患者肢體缺血。本疾病常發(fā)于中老年人，其致病因素常見(jiàn)為吸煙、糖尿病、高血壓等疾病。患者的臨床癥狀表現(xiàn)為：間歇性跛行，于休息后得到相應(yīng)緩解，并出現(xiàn)靜息痛，導(dǎo)致患者下肢潰瘍等[1]。對(duì)患者的生活質(zhì)量具有極大影響。有鑒于此，本文特選取自2016年2月至2018年2月中，來(lái)我院治療的50例糖尿病性下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者作為本次研究的研究對(duì)象，進(jìn)一步研究生脈飲加減治療糖尿病性下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床效果。具體研究?jī)?nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年2月至2018年2月兩年中收治的糖尿病性下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者50例，所選取患者經(jīng)我院臨床診斷，均符合臨床醫(yī)學(xué)中對(duì)于糖尿病性下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除患者嚴(yán)重器質(zhì)性器官功能衰竭患者以及嚴(yán)重精神障礙類疾病無(wú)法配合治療的患者。將所選取患者進(jìn)行分組，分組方法選用隨機(jī)數(shù)字表法，將患者分為實(shí)驗(yàn)組以及參照組，兩組患者均為25例。其中實(shí)驗(yàn)組患者中男性患者例數(shù)為11例，女性患者例數(shù)為14例，患者的年齡在51～82歲之間，患者的平均年齡為（66.12±13.58）歲。參照組患者中男性患者例數(shù)為10例，女性患者例數(shù)為15例，患者的年齡在50～78歲之間，患者的平均年齡為（64.55±12.41）歲。將兩組患者的性別、年齡等基礎(chǔ)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)意義分析，分析結(jié)果顯示：兩組患者的基礎(chǔ)資料均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。組間數(shù)據(jù)不存在差異性，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 研究方法

參照組采用常規(guī)西醫(yī)方法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者加用生脈飲加減進(jìn)行治療，兩組患者的具體治療方法如下所示。

1.2.1 參照組：參照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療方法進(jìn)行治療，給予患者前列地爾（生產(chǎn)單位：北京泰德制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10980023）進(jìn)行治療，治療方法為靜脈滴注，治療劑量為2ml混合10ml生理鹽水[2]。每天1次。同時(shí)給予患者胰激肽原酶（生產(chǎn)單位：常州千紅生化制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20067914）進(jìn)行治療，治療方法為口服，治療劑量為：每次2片，每日3次。共計(jì)治療30天[3]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組患者在參照組患者的基礎(chǔ)上給予生脈飲加減治療，生脈飲的組成成分為：麥門(mén)冬、黃芪、赤芍、細(xì)辛、炙甘草、人參、五味子、當(dāng)歸、牛膝以及桂枝[4]。并依據(jù)患者的癥狀加減，常見(jiàn)為咽癢咳嗽加僵蠶，大便干燥加瓜萎仁，口干痰粘加麥冬以及南沙參等。煎煮方法為：將藥物浸泡1小時(shí)，并將500ml水煎煮至200ml，每天一劑分早晚服用。治療30天[5]。在本次研究進(jìn)行中患者需停止一切與本次研究無(wú)關(guān)的治療性行為，避免臨床數(shù)據(jù)不夠準(zhǔn)確，影響本次研究的研究結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

依據(jù)兩組患者所采用的藥物治療方法不同，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比。本次研究將患者的治療效果分為：顯效、有效以及無(wú)效。顯效：患者自覺(jué)癥消失，血液循環(huán)功能恢復(fù)，無(wú)疼痛感，超聲檢查恢復(fù)正常。有效：患者自覺(jué)癥好轉(zhuǎn)，血液循環(huán)功能改善，疼痛感較輕，超聲檢查得到恢復(fù)。無(wú)效：患者自覺(jué)癥好轉(zhuǎn)不明顯，患者潰瘍壞死面積擴(kuò)大。治療有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。并對(duì)患者的下肢彩超數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義分析

將患者的臨床數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件檢測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用T檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的治療效果對(duì)比

依據(jù)兩組患者所采用的治療方法具有差異性，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比，對(duì)比結(jié)果為，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果明顯好于參照組患者，組間數(shù)據(jù)具有差異性，數(shù)據(jù)對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05，卡方值=3.9474），如表1所示。

2.2 患者的下肢彩超對(duì)比

依據(jù)兩組患者所選取的治療方法不同，對(duì)兩組患者的下肢彩超數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比結(jié)果發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組患者腘動(dòng)脈、股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈的峰值流速以及血流值均顯著優(yōu)于參照組患者，組間數(shù)據(jù)有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2所示。

3 討論

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是全身退行性疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量影響極大，臨床醫(yī)學(xué)中對(duì)于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者的常見(jiàn)治療方法為保守治療以及手術(shù)治療，保守治療方法主要針對(duì)于治療早中期患者，采用抗血小板藥物以及血管擴(kuò)張藥物進(jìn)行治療，常見(jiàn)的藥物包括：阿司匹林、氯吡格雷、前列腺激素以及西洛他唑等[6]。對(duì)早中期的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者具有一定的治療效果，當(dāng)患者下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥病程進(jìn)入晚期后，應(yīng)給予手術(shù)治療，幫助患者重新建立血流通道，改善患者的肢體供血情況。常見(jiàn)的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥手術(shù)為：動(dòng)脈旁路術(shù)、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)以及動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等[7]。對(duì)提高患者的生活質(zhì)量具有較大作用，治療效果較好。鑒于此病的致病因素為多種常見(jiàn)基礎(chǔ)病，因此在治療時(shí)應(yīng)控制患者的血壓、血糖、血脂，并對(duì)患者進(jìn)行足部護(hù)理，同時(shí)打算、青椒、香蕉等多種食物可以提高患者的血液循環(huán)功能，可以達(dá)到幫助患者早日康復(fù)的效果[8]。本文主要研究生脈飲加減治療糖尿病性下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥臨床效果，將我院近兩年收治的糖尿病性下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者分為實(shí)驗(yàn)組以及參照組，參照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組加用生脈飲加減治療，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果以及下肢彩超檢測(cè)結(jié)果均好于參照組患者，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05）。

綜上所述，生脈飲聯(lián)合西醫(yī)治療對(duì)于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥治療效果較好，有效改善患者的血液循環(huán)情況，改善了患者的臨床癥狀，值得臨床醫(yī)學(xué)中的進(jìn)一步推廣以及應(yīng)用。

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