閆歆 趙巖

【摘 要】

目的：文章主要針對(duì)功能性消化不良患者采用溫針灸療法進(jìn)行治療，觀察分析其治療效果。方法：以電腦隨機(jī)篩選的方式抽取我院2016年2月—2018年3月期間接受治療的功能性消化不良患者88例作為此次研究的觀察對(duì)象，按照治療方案的不同將其分為2組，以嗎丁啉治療的患者作為對(duì)照組（44例），以采用溫針灸療法進(jìn)行治療的患者作為觀察組（44例），分別對(duì)2組患者治療前后腸道功能及總有效率進(jìn)行觀察與分析。結(jié)果：治療前，2組患者的腸道功能評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05）；治療后，觀察組腸道功能的改善程度較對(duì)照組明顯，總有效率（86.36%）較對(duì)照組（61.36%）顯著，2組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對(duì)功能性消化不良患者采用溫針灸療法進(jìn)行治療，可有效改善患者腸道功能，療效良好，具有較高的實(shí)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 功能消化不良；溫針灸療法；痞滿；針灸學(xué)

【中圖分類號(hào)】R246.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-113-01

引 言

功能性消化不良（functionaldyspepsia，F(xiàn)D）是一類不能用系統(tǒng)性、代謝性或器質(zhì)性疾病等來(lái)解釋，但具有慢性消化不良癥狀的疾病。根據(jù)羅馬Ⅳ最新診斷標(biāo)準(zhǔn)，F(xiàn)D必須符合上腹痛綜合征（①上腹痛；②上腹部燒灼感）或餐后不適（①早飽感；②上腹部飽脹不適）的診斷標(biāo)準(zhǔn)。FD是一種臨床常見(jiàn)病，相關(guān)調(diào)查研究顯示，具有消化不良癥狀的患者中79.5%符合FD的診斷。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，在國(guó)內(nèi)消化病?？崎T(mén)診，大于1/3為FD患者。西醫(yī)認(rèn)為FD的發(fā)生可能與胃酸分泌、幽門(mén)螺旋桿菌（H.pylori）感染、內(nèi)臟高敏感性、精神心理因素及胃酸分泌等相關(guān)，其中發(fā)現(xiàn)超過(guò)一半的FD患者的發(fā)病與精神心理相關(guān)，精神心理因素也被認(rèn)為是FD發(fā)病的主要因素之一。中醫(yī)認(rèn)為肝為剛臟，喜條達(dá)而惡抑郁，同時(shí)肝輸泄正常可影響脾胃氣機(jī)升降，與FD的發(fā)生密切相關(guān)，因此從肝論治功能性消化不良，臨床治療效果良好。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以電腦隨機(jī)篩選的方式抽取我院2016年2月—2018年3月期間接受治療的功能性消化不良患者88例，作為此次研究的觀察對(duì)象，按照治療方案的不同將其分為觀察組和對(duì)照組，每組44例患者。觀察組：18例女性，26例男性；年齡范圍在20-55歲之間，平均年齡為（36.17±2.52）歲；病程范圍在1-4年之間，平均病程為（2.30±0.82）年。對(duì)照組：17例女性，27例男性；年齡范圍在21-56歲之間，平均年齡為（35.94±2.31）歲；病程范圍在1-5年之間，平均病程為（2.59±0.67）年。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)患者的性別、年齡、病程等一般資料進(jìn)行分析，2組患者差異不明顯（P>0.05），該資料具有比較意義。

1.2 治療方法

對(duì)照組：口服嗎丁啉進(jìn)行治療。給予對(duì)照組口服劑量為10mg/次的嗎丁啉（西安楊森制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H10910003）進(jìn)行治療，每日服用3次，于飯前15-30min前口服。共治療4周。觀察組：按中醫(yī)證候類型區(qū)分為脾胃虛弱、肝胃不和、痰濕內(nèi)阻3種類型，對(duì)患者的中脘、天樞、足三里等穴進(jìn)行基礎(chǔ)針刺；肝胃不和型患者采用平補(bǔ)平瀉法治療，加太沖、脾腧、肝腧行針；對(duì)于脾胃虛弱型患者采用補(bǔ)法治療，加脾腧、胃腧行針；而針對(duì)痰溫內(nèi)阻型患者則采用瀉法治療，加豐隆、陰凌泉行針；患者得氣后將艾絨捏于針尾處，上端點(diǎn)燃，施行溫針灸，各種證候類型均予以留針30min。每日行溫針灸1次，共實(shí)行4周。

2 結(jié)果

2.1 組患者觀察指標(biāo)評(píng)分比較

治療前，2組患者的觀察指標(biāo)評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05）；經(jīng)采用不同治療方案對(duì)病情進(jìn)行控制后，觀察組的腸道改善情況與對(duì)照組比較，其觀察指標(biāo)評(píng)分明顯低于對(duì)照組，2組差異明顯（P<0.05）。

2.2 組患者臨床治療效果比較

對(duì)2組功能性消化不良的患者分別采用溫針灸療法和口服嗎丁啉進(jìn)行治療后，采用溫針灸療法進(jìn)行治療的觀察組其臨床效果較采用嗎丁啉藥物進(jìn)行治療的對(duì)照組明顯，2組患者總有效率分別為86.36%、61.36%，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理2組的差異，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

功能性消化不良在我國(guó)發(fā)病率較高，該病起病緩慢，病情常持續(xù)反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者的工作及生活造成極大的影響。其發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜，胃腸慢性疾病、不良的飲食習(xí)慣以及長(zhǎng)期情志不暢或受到突然猛烈的刺激等精神因素均可導(dǎo)致該病的發(fā)生。臨床上治療該病可采用西醫(yī)、中醫(yī)等方式治療。當(dāng)前西醫(yī)多采用胃腸動(dòng)力藥物治療，同時(shí)給予患者的抑郁、焦慮癥狀進(jìn)行用藥控制，該方法對(duì)部分患者存在一定的不良作用，且治療效果不理想。功能性消化不良是目前常見(jiàn)的消化系統(tǒng)基本疾病，其發(fā)病機(jī)制目前尚不明確，但無(wú)論從西醫(yī)還是中醫(yī)方面上來(lái)講，大部分研究者還是認(rèn)為精神心理因素，即中醫(yī)上提到的肝郁，在功能性消化的發(fā)病中具有十分重要的作用。但目前西醫(yī)治療基本在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，使用抑酸藥、抗酸藥、促胃腸動(dòng)力藥以及根除幽門(mén)螺桿菌，必要時(shí)心理治療等，但癥狀易反復(fù)，遷延難愈。而中醫(yī)從肝論治取得了較好的臨床療效，且安全性高，副作用小，因此在功能性消化的治療上值得進(jìn)一步探討研究及推廣。

本研究按照治療方案的不同將功能性消化不良患者分為2組進(jìn)行治療，對(duì)2組患者治療前后腸道功能及總有效率進(jìn)行觀察與分析。發(fā)現(xiàn)采用溫針灸治療的觀察組其腸道功能的改善程度較對(duì)照組明顯，總有效率（86.36%）較對(duì)照組（61.36%）顯著，2組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，針對(duì)功能性消化不良的治療，采用的溫針灸療法其臨床效果優(yōu)于口服嗎丁啉，該治療方法不僅能改善患者的腸道功能指標(biāo)，還可促進(jìn)治療效果的提高，具有良好的臨床價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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