路偉 張愛芝 李建建

【摘 要】

藥膳是在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，采用天然藥物與日用食物，尤其是具有藥用價值的食物，按一定配伍規(guī)則合理配制，經(jīng)飲食烹調(diào)技術(shù)加工烹制成色、香、味、形俱佳的，既美味可口，又有一定療效和養(yǎng)生作用的特殊膳食。藥膳、中藥湯劑、中成藥都是中醫(yī)治病的常用方法，而以湯劑應(yīng)用范圍最廣。本文就胃脘痛的病因病機(jī)及藥膳在胃脘痛中的應(yīng)用進(jìn)行闡述。

【關(guān)鍵詞】 藥膳；胃脘痛

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-104-01

藥膳是在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，采用天然藥物與日用食物，尤其是具有藥用價值的食物，按一定配伍規(guī)則合理配制，經(jīng)飲食烹調(diào)技術(shù)加工烹制成色、香、味、形俱佳的，既美味可口，又有一定療效和養(yǎng)生作用的特殊膳食。根據(jù)“藥食同源”的理論，結(jié)合臨床實際情況，采用“以食代藥”的藥膳就能很好地解決患者的依從問題，從而提高臨床療效。以下本文就胃脘痛的病因病機(jī)及藥膳在胃脘痛中的應(yīng)用進(jìn)行闡述。

1 胃脘痛的病因病機(jī)

胃脘痛是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病癥，胃脘痛的主要表現(xiàn)為胃脘痞悶或腹?jié)M、食欲不振，噯氣吞酸，燒灼感、嘈雜、惡心嘔吐、大便異常等癥狀。胃脘痛的原因盡管錯綜復(fù)雜，但可概括為邪氣所犯和臟腑失調(diào)兩種。病邪侵犯脾胃，臨床上主要有寒、熱、濕、食傷之不同；臟腑失調(diào)有他臟所犯，本臟自病之別。他臟所犯可分肝氣犯胃、肝火乘胃、肝郁胃病，即肝木犯胃所致；本臟自病，常見的有胃陰不足、脾胃陽虛，不管病邪犯胃或臟腑失調(diào)，都能影響脾胃氣機(jī)，升降失調(diào)，脾胃失和，導(dǎo)致胃脘痛；胃陰不足，脾胃陽虛，乃是陰虧或陽虛，胃絡(luò)失溫失養(yǎng)，皆令胃絡(luò)失去柔和，脈絡(luò)拘急而致胃脘痛。故胃脘痛之病機(jī)不外乎因虛而痛和因?qū)嵍磧煞N，即所謂“不通則痛”，“不榮則痛”。

2 臨床表現(xiàn)及藥膳治療

2.1 寒邪犯胃

2.1.1 臨床表現(xiàn) 胃脘冷痛暴作，疼痛如絞，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒痛甚，伴有嘔吐清水、四肢厥冷、面色青白、口淡不渴，或喜熱飲。舌淡紅，苔薄白，脈弦緊。多有受寒或過食生冷病史。

2.1.2 病機(jī) 寒凝胃脘，氣機(jī)壅滯。

2.1.3 治則 溫胃散寒，行氣止痛。

2.1.4 藥膳 干姜棗芪羊肉 取羊肉100克（切塊）、黃芪6克、小茴香5g、大棗l0枚（去核）、干姜5克。將上藥起加水燉熟，調(diào)味后食用[5] 。

2.2 飲食傷胃

2.2.1 臨床表現(xiàn) 胃脘脹痛，甚則疼痛、脹滿拒按，得噯氣或矢氣則舒，噯氣吞酸，甚則嘔吐不消化的酸腐食物，吐后脹痛得減，不思飲食，大便不爽，瀉下物酸腐臭穢。舌苔厚膩，脈滑。

2.2.2 病機(jī) 食滯胃脘，阻塞胃氣。

2.2.3 治則 食導(dǎo)滯，和胃止痛。

2.2.4 藥膳 益脾餅，白術(shù)30g，干姜6g，紅棗250g，炒雞內(nèi)金15g，面粉500g，菜油、食鹽適量。將白術(shù)、干姜用紗布包成藥包扎放入鍋內(nèi)，下紅棗，加水適量。先用武火煮沸，后用文火熬煮1小時左右，除去藥包棗核，把棗肉搗拌成棗泥備用；將雞內(nèi)金粉碎成細(xì)末，與面粉混合均勻，再將棗到入，加鹽、水適量，和成面團(tuán)；面團(tuán)分成小團(tuán)，做成薄餅，在鍋內(nèi)放入菜油，用文烙熟即成[2]

2.3 胃熱熾盛

2.3.1 臨床表現(xiàn) 胃脘灼熱疼痛，痛勢急迫，嘈雜吞酸，口干口苦，或口氣穢臭、渴喜冷飲，便秘，尿黃赤，煩躁易怒。舌紅苔黃，脈滑或滑數(shù)。

2.3.2 病機(jī) 嗜食辛辣，郁而化熱。

2.3.3 治則 清熱泄火，和胃止痛。

2.3.4 藥膳 石膏豆腐湯，豆腐200g，生石膏50g，白菜15g，將以上3品放瓦罐內(nèi)，加適量清水，武火燒開，然后文火煲湯，加入適量調(diào)味品食用[3]。

2.4 肝氣犯胃

2.4.1 臨床表現(xiàn) 胃脘腹痛，痛連兩脅，按之不適，排氣后暫舒，兼有噯氣吞酸，或攻竄不定，每因情志不遂而誘發(fā)或加重，喜太息，不思飲食。舌苔薄白，脈弦

2.4.2 病機(jī) 肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃。

2.4.3 治則 疏肝和胃，行氣止痛。

2.4.4 藥膳 炒木耳肉片，將黑木耳干品15g用溫水發(fā)好、洗凈，豬瘦肉60g切片放入油鍋中炒2min后，加入發(fā)好的黑木耳同炒，再加食鹽適量，清湯少許，燜燒5min即可服食。

2.5 胃陰虧耗

2.5.1 臨床表現(xiàn) 胃脘隱痛或隱隱灼痛，嘈雜似饑而不欲食，口燥咽干，五心煩熱，大便干結(jié)或脘痞不舒，或干嘔呃逆。舌紅少津，少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)。

2.5.2 病機(jī) 胃陰虧虛，胃失濡養(yǎng)。

2.5.3 治則 養(yǎng)陰益胃，和絡(luò)止痛。

2.5.4 藥膳 二參豬肚湯，太子參20克，沙參12克，陳皮4克，豬肚500克，生姜3片。將豬肚洗凈，切片先煮，余藥布包后納入，煮至熟爛后，調(diào)味服食。

2.6 脾胃虛寒

2.6.1 臨床表現(xiàn) 胃痛隱隱，綿綿不休、腹空痛甚，得食痛減，喜溫喜按，遇寒痛劇，勞累或受涼后發(fā)作或加重，泛吐清水，面色無華，神疲納呆，四肢倦怠，手足不溫，食少便溏，舌淡紅，苔白，脈沉遲或虛緩。

2.6.2 病機(jī) 胃病日久，虛寒內(nèi)生。

2.6.3 治則 溫陽健脾，和胃止痛。

2.6.3 藥膳 大棗生姜湯，取大棗1O余枚，生姜1～2片，將生姜洗凈、切片，加適量紅糖，與大棗同煮至熟，煎湯代茶飲，每日服3次，飯前、飯后均可飲用。

3 展望

王士雄所著的《隨息居飲食譜》是清代著名食療名著，書的前序中謂：“人以食為養(yǎng)，而飲食失宜或以害身命”。食療在上古時代與醫(yī)藥同時萌芽和發(fā)生，至商周已具雛型，經(jīng)周、秦、漢、晉逐漸充實，至唐而集大成，達(dá)繁榮昌盛之境。宋、金、元、明、清各代皆有發(fā)展，并形成了較為完善的食療食養(yǎng)理論學(xué)說，積累了非常豐富的、運用日常飲食物來進(jìn)行保健和治病的經(jīng)驗。當(dāng)今國民生活水平在不斷提高，健康意識不斷增強(qiáng)，在對美好生活追求的時代背景下，中醫(yī)藥膳一定可以發(fā)揮更重要的作用，為國家的健康事業(yè)提供有力保障。

參考文獻(xiàn)

[1] 解除胃痛的食療方[J].求醫(yī)問藥-2010（3）.41-41

[2] 韋公遠(yuǎn)家庭滋補藥膳[J].藥膳食療-2003（3）.31-31

[3] 黃業(yè)芳. 清熱消滯治口臭.醫(yī)學(xué)文選-1992（3）.68-69.