紀(jì)娉娉

【摘 要】

目的：觀察分析西酞普蘭治療抑郁障礙的療效和安全性。方法：選取本精神衛(wèi)生中心（在2017年3月-2018年4月）搜集的47例抑郁障礙患者，所有抑郁障礙患者均應(yīng)用西酞普蘭藥物加以治療（連續(xù)治療8w）。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析47抑郁障礙患者的臨床治療效果（采用HAMD漢密爾頓抑郁量表加以評(píng)定）。結(jié)果：（1）抑郁障礙患者的臨床治療總有效率為93.62%（44/47），無效率為6.38%（3/47）；（2）治療前47抑郁障礙患者的HAMD分?jǐn)?shù)為（26.22±9.05）分，治療后第一周HAMD分?jǐn)?shù)為（15.25±7.14）分，治療后第二周HAMD分?jǐn)?shù)為（8.44±7.02）分，治療后第四周HAMD分?jǐn)?shù)為（5.32±2.44）分，治療后第六周HAMD分?jǐn)?shù)為（4.00±1.78）分，治療后第八周HAMD分?jǐn)?shù)為（2.72±0.85）分，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；47抑郁障礙患者的常見不良反應(yīng)有食欲減退（4例，占8.51%）、頭昏（5例，占10.64%）、口干（4例，占8.51%）等。結(jié)論：西酞普蘭治療抑郁障礙的療效和安全性比較高。

【關(guān)鍵詞】 西酞普蘭；抑郁障礙；療效；安全性

【中圖分類號(hào)】R446.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-056-01

西酞普蘭是一種抗抑郁劑，老年人群一旦患有抑郁疾病，需特別注意用藥劑量和用藥種類[1]。西酞普蘭的臨床治療效果與傳統(tǒng)抗抑郁藥物相似，具有不良反應(yīng)少和治療效果高等優(yōu)勢(shì)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本精神衛(wèi)生中心搜集的47例抑郁障礙患者。47例抑郁障礙患者中有30例男性、17例女性；平均年齡為（70.12±18.32）歲，平均病程時(shí)間為（39.28±26.31）個(gè)月；抑郁障礙類型：25例單次發(fā)作抑郁障礙、20例復(fù)發(fā)性抑郁障礙、2例雙相障礙抑郁障礙。

1.2 方法

所有抑郁障礙患者均應(yīng)用西酞普蘭[生產(chǎn)廠家：H.Lundbeck A/S（丹麥）西安楊森分裝；批準(zhǔn)文號(hào)： H20120457；規(guī)格型號(hào)：20mg*14s*1板（喜普妙）；每日20 mg，如臨床需要，可增加至每日40 mg或最高劑量每日60 mg]藥物加以治療.

1.3 觀察指標(biāo)

分析47抑郁障礙患者的臨床治療效果[2]（采用HAMD漢密爾頓抑郁量表加以評(píng)定，治愈為HAMD減分率大于或者等于75%、顯效為HAMD減分率位于50%～74%、有效為HAMD減分率位于25%～49%、無效為HAMD減分率小于25%）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析[計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，兩組間的構(gòu)成比較用 x2 檢驗(yàn)，以均數(shù)（x±s）表示計(jì)量資料，以 P <0·05 表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義]。

2 結(jié)果

2.1 抑郁障礙患者的臨床治療總有效率比較

抑郁障礙患者的臨床治療總有效率為93.62%（44/47），無效率為6.38%（3/47）。

2.2 治療前后抑郁障礙患者的HAMD分?jǐn)?shù)比較

治療前47抑郁障礙患者的HAMD分?jǐn)?shù)為（26.22±9.05）分，治療后第一周HAMD分?jǐn)?shù)為（15.25±7.14）分，治療后第二周HAMD分?jǐn)?shù)為（8.44±7.02）分，治療后第四周HAMD分?jǐn)?shù)為（5.32±2.44）分，治療后第六周HAMD分?jǐn)?shù)為（4.00±1.78）分，治療后第八周HAMD分?jǐn)?shù)為（2.72±0.85）分，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.3 抑郁障礙患者的常見不良反應(yīng)分析

47抑郁障礙患者的常見不良反應(yīng)有食欲減退（4例，占8.51%）、頭昏（5例，占10.64%）、口干（4例，占8.51%）等。

3 討論

西酞普蘭作為SSRI（選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑）類抗抑郁藥物已經(jīng)被廣泛應(yīng)用在臨床之中，西酞普蘭在已經(jīng)上市的SSRI類抗抑郁藥物中選擇性最強(qiáng)，西酞普蘭對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)產(chǎn)生的作用比較小。傳統(tǒng)的三環(huán)類抗抑郁藥物由于不良反應(yīng)較多，所以臨床應(yīng)用過程中往往發(fā)生抗膽堿效果，繼而發(fā)生心血管和低血壓不良反應(yīng)等，導(dǎo)致抑郁患者的臨床治療效果不佳。西酞普蘭在國外抑郁患者中已經(jīng)被廣泛使用，國內(nèi)現(xiàn)階段研究西酞普蘭的臨床治療文獻(xiàn)資料有限。有學(xué)者認(rèn)為西酞普蘭治療抑郁障礙患者的起效時(shí)間在3周～4周左右[3]。本文研究結(jié)果顯示西酞普蘭治療抑郁障礙患者的臨床治療總有效率為93.62%（44/47），無效率為6.38%（3/47）。有學(xué)者認(rèn)為，西酞普蘭治療抑郁障礙患者的臨床治療總有效率高達(dá)90%左右，與本文的相關(guān)研究結(jié)果保持高度一致。本文研究結(jié)果顯示治療前后47抑郁障礙患者的HAMD分?jǐn)?shù)

比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。臨床觀察顯示，西酞普蘭治療抑郁障礙患者的劑量以20mg/d和40mg/d為主，能夠積極改善HAMD分?jǐn)?shù)。在治療過程中，西酞普蘭對(duì)抑郁障礙患者所造成的不良反應(yīng)也比較少，本文研究結(jié)果顯示47抑郁障礙患者的常見不良反應(yīng)有食欲減退（4例，占8.51%）、頭昏（5例，占10.64%）、口干（4例，占8.51%）等。本文研究結(jié)果所報(bào)道的不良反應(yīng)與國外研究結(jié)果不盡相同，可能是因?yàn)椴糠只颊叻帽蕉? 類藥物所致。

綜上所述，西酞普蘭治療抑郁障礙的療效和安全性比較高，具有重要臨床研究價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭昌愛，盧俊杰.舒肝解郁膠囊與西酞普蘭治療抑郁伴發(fā)焦慮患者的療效觀察[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2016，18（6）：1090-1091.

[2] 臧雙九.喹硫平合并西酞普蘭與單一應(yīng)用西酞普蘭治療抑郁焦慮共病的臨床對(duì)照研究[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（4）：88.

[3] 高永雙.不同初始劑量艾司西酞普蘭治療抑郁癥伴主觀性頭暈的臨床觀察[J].中國病案，2018，19（5）：106-109.