徐菲

【摘 要】

此次研究的目的是為了探究冠心病患者施行中醫(yī)護(hù)理對(duì)雨后的干預(yù)效果。我們選取了90例冠心病患者作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為兩組，各45例。給對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組則采用中醫(yī)護(hù)理，并對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果顯示，觀察組的心絞痛持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。由此可知，臨床上對(duì)冠心病患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)于患者的病情穩(wěn)定和控制有著顯著的效果，使得患者預(yù)后生活質(zhì)量明顯提高。

【關(guān)鍵詞】 冠心??；中醫(yī)護(hù)理；預(yù)后干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R54

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-094-01

引言

冠心病是一種常見的多發(fā)性心內(nèi)科疾病，其主要的臨床表現(xiàn)就是心絞痛，這種疾病的發(fā)病條件和冠狀動(dòng)脈的供血情況有著直接的聯(lián)系?，F(xiàn)階段中，臨床上對(duì)冠心病患者的治療中，一般是以對(duì)癥治療為主，但是大部分的冠心病患者年齡較高，并且還患有多種慢性疾病，大大增高了患者心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)，這不僅會(huì)進(jìn)一步的加重患者病情，嚴(yán)重者還會(huì)造成生命危險(xiǎn)。因此，采取高效率高質(zhì)量的護(hù)理措施對(duì)改善患者預(yù)后有著至關(guān)重要的意義。本文主要研究了冠心病患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理對(duì)于后的高于效果，希望能夠給廣大醫(yī)療同仁提供一定的工作借鑒。

1 資料與方法

1.1 —般資料

選取2016年10月～2017年10月某市中醫(yī)院所接收治療的90例冠心病患者為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為兩組，每組45例。對(duì)照組中，男性24例，女性21例，年齡分布在43～79歲之間，平均年齡為（62.5±2.2）歲；觀察組中，男性26例，女性19例，年齡分布在44～80歲之間，平均年齡為（62.6±2.3）歲。兩組患者的發(fā)病時(shí)間、年齡等信息數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

臨床上給予對(duì)照組患者常規(guī)的護(hù)理，即迅速建立靜脈通道，對(duì)患者進(jìn)行氧氣供應(yīng)，并要對(duì)患者的病情以及生命體征波動(dòng)進(jìn)行全面的關(guān)注，同時(shí)要做好除顫準(zhǔn)備工作。

1.2.2 觀察組

觀察組施行中醫(yī)護(hù)理，應(yīng)該從這幾個(gè)方面著手：

（1）情志護(hù)理。在患者入院后，護(hù)理工作人員要盡心盡力的接待患者，保持足夠的耐心和平易近人的態(tài)度，與患者進(jìn)行充分的溝通交流，使患者能夠放松心態(tài)，配合治療。同時(shí)要給患者講述治療方法、目的以及效果等，來使得患者對(duì)自身的治療康復(fù)建立信心，減少消極情緒，緩解患者的病情發(fā)作。

（2）按摩穴位。配備專業(yè)的護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行穴位的按摩。對(duì)其膻中、神門、極泉、內(nèi)關(guān)、三陰穴以及中脘等穴位進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注。在按摩過程中，要對(duì)患者的躺姿坐姿進(jìn)行科學(xué)的調(diào)整，引導(dǎo)患者放松身體，平緩情緒，全力配合護(hù)理人員的按摩。在護(hù)理人員選好穴位之后，要用拇指指腹對(duì)肢體穴位進(jìn)行按壓，一般情況下，對(duì)每個(gè)穴位的按摩要保持在10分鐘左右，使患者感到酸麻、脹痛為標(biāo)準(zhǔn)，每天早晚各一次，一個(gè)療程為10天，持續(xù)三個(gè)療程。

（3）中藥熏洗。自制中藥熏洗溶液，采用的藥方基本為：紅花15g、半夏15g、丁香15g、膽南星15g、白芷15g、吳茱萸10g，仔細(xì)研磨成粉狀，在容器中加入2L的100℃熱水，來對(duì)患者的足部進(jìn)行藥液熏洗，熏蒸時(shí)間控制在15～20分鐘左右，待到藥液溫度適宜后，可指導(dǎo)患者進(jìn)行足部的藥液浸泡，并可以適當(dāng)活動(dòng)雙腳，從而保證藥物成分的滲透和吸收，持續(xù)時(shí)間在20分鐘左右，保證每天睡前熏洗一次。

（4）耳穴埋豆。選擇患者的肺、腎、交感以及心等穴位，先利用75%的乙醇對(duì)這些穴位進(jìn)行消毒處理，把王不留行籽放至0.5cm×0.5cm的膠布中心，將其貼至患者的耳穴部位，保證穴位的正確和精準(zhǔn)，并要求患者每天的早、中、晚要對(duì)相關(guān)穴位進(jìn)行一次按壓，每次按壓時(shí)間要保持在5分鐘以上，持續(xù)三天進(jìn)行更換，一個(gè)療程為7天。

1.3 觀察指標(biāo)

利用視覺模擬評(píng)級(jí)法（VAS）來對(duì)患者的心絞痛疼痛程度進(jìn)行評(píng)級(jí)，最高為10級(jí)，0級(jí)為無痛，10級(jí)為劇痛，級(jí)別的高低與患者的心絞痛疼痛程度成正相關(guān)，即級(jí)別越高，患者的心絞痛就越為嚴(yán)重。另外，還要對(duì)兩組的患者進(jìn)行心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間上的記錄，并通過對(duì)比來分析兩組差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)通過SPSS 19.0軟件進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組建數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，以P﹤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過數(shù)據(jù)分析，我們可以清楚觀察組的心絞痛持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率以及疼痛等級(jí)均優(yōu)秀于對(duì)照組。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。

3 討論

中醫(yī)學(xué)上將冠心病歸類于“胸痹”、“心痛”等范疇，認(rèn)為其病因主要是正氣虛弱、氣虛血瘀、淤血集聚、氣血不同等，因?yàn)檫@些問題的出現(xiàn)而導(dǎo)致了心悸、氣短、胸悶及胸痛等癥狀，長(zhǎng)久而為則形成了冠心病。中醫(yī)對(duì)冠心病的治療方案，一般都會(huì)采取堅(jiān)持益氣活血、化瘀止痛的基本原則，給患者帶來舒心的情志護(hù)理，平緩患者緊張、焦慮的負(fù)面情緒，化解其患病壓力，避免出現(xiàn)因?yàn)檩^大的心情浮動(dòng)而導(dǎo)致的心臟功能受損。同時(shí)，良好的心態(tài)和穩(wěn)定的情緒對(duì)心絞痛的發(fā)作和程度有著顯著的控制作用。除此之外，中醫(yī)護(hù)理中對(duì)患者的穴位按摩，能夠合理的發(fā)揮其化瘀順氣、改善血疲、調(diào)整陰陽以及疏通經(jīng)脈的效果。另外，臨床研究表明，中藥熏洗對(duì)藥物的吸收和作用的發(fā)揮有著顯著的促進(jìn)作用，能夠發(fā)揮補(bǔ)腎安神、調(diào)解肺腑、舒經(jīng)活絡(luò)的效用，配合耳穴埋豆，對(duì)病患的心臟功能還有很好的調(diào)節(jié)作用，從而實(shí)現(xiàn)治療的預(yù)期效果。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的冠心病患者各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，無論是心絞痛的發(fā)作次數(shù)，還是心絞痛的持續(xù)時(shí)間，或者是心絞痛的疼痛等級(jí)都明顯更低，這說明中醫(yī)護(hù)理對(duì)冠心病患者預(yù)后的干預(yù)效果有著顯著的改善作用。

綜上所述，冠心病患者在臨床治療期間，施行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可以取得更加良好的治療成果，并且能夠緩解病人的不安情緒，降低發(fā)病頻率，真正的提高患者預(yù)后的生活質(zhì)量，值的在臨床中進(jìn)行廣泛的宣傳和應(yīng)用。

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