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        中醫(yī)護理干預緩解喉關(guān)癰患者咽痛的療效觀察

        2018-11-01 10:28:10陳詢
        健康大視野 2018年14期

        【摘 要】

        目的:探討中醫(yī)護理干預緩解喉關(guān)癰患者咽痛的療效觀察。方法:選取我科2018年01月-2018年07月收治的喉關(guān)癰患者34例進行分析,將其按照2018年01月-07月,各自隨機分成兩組,干預組在對照組護理基礎上予中醫(yī)護理干預治療。對照組單純以靜滴消炎、消腫及霧化治療。結(jié)果:干預組的咽痛程度明顯低于對照組(P<0.05),說明干預組具有較好效果。

        【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)護理干預;喉關(guān)癰;咽痛

        【中圖分類號】R729

        【文獻標志碼】

        B 【文章編號】1005-0019(2018)14-093-01

        喉關(guān)癰是指系發(fā)于喉關(guān)部的癰,因邪毒熾盛,客于喉關(guān)所致,以咽痛劇烈、發(fā)熱、吞咽困難、喉關(guān)紅腫隆起為主要臨床表現(xiàn)。病位在咽喉,與肺、胃有關(guān)。[1]主要癥狀以持續(xù)發(fā)熱或加重,一側(cè)咽痛劇烈,吞咽時尤甚,痛引耳竅,吞咽困難,口涎外溢,言語含糊,似口中含物,甚至張口困難。采用中醫(yī)護理干預用于喉關(guān)癰咽痛的護理,取得良好的效果。選取我科2018年01月-2018年07月收治的喉關(guān)癰患者34例進行分析,報告如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將34例患者分為兩組,對照組17例,男12例,女5例,年齡17-66歲;干預組17例,男13例,女4例,年齡20-65歲,以中醫(yī)護理干預。對照組單純以靜滴消炎、消腫及霧化治療。2組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)具有可比性。

        1.2 干預處理

        對照組患者予以常規(guī)護理。干預組除常規(guī)護理外,由護士進行中醫(yī)護理干預,具體如下:

        1.2.1 情志護理 中醫(yī)學認為“喜怒不節(jié)則傷臟,臟傷則疾,病起于陰也”。說明情志異常變化可導致臟腑功能失調(diào);《內(nèi)經(jīng)》曰:“精神不治,意志不進,則其病不愈”。[2]因此護理人員要全面觀察、了解、分析和掌握患者的心理狀態(tài),向患者講解本病的相關(guān)知識,保持情緒穩(wěn)定以免虛火上延與外邪而加重病,消除其緊張、恐懼的心理,以積極配合治療。

        1.2.2 生活起居

        避免勞累,冷暖適宜,預防外邪侵襲。

        1.2.3 飲食護理

        飲食方面以清淡、易消化之品為宜,勿進食辛辣燥熱、甘肥厚味及粗硬之品,忌煙酒。風熱侵犯者宜食清熱解毒、疏風消腫之品,如羅漢果豬肺湯、杏梨飲;肺胃蘊熱者宜食清熱解毒、活血排膿之品,如百合玉竹老鴨湯、金銀花泡水;正虛邪滯者宜食益氣養(yǎng)陰、清解余毒之品,如新鮮馬齒莧湯、冬瓜排骨湯等。

        1.2.4 中醫(yī)治療

        ①按醫(yī)囑速刺少商、商陽穴或耳尖,使之放血數(shù)滴以泄熱毒,若出血不多需用手擠壓。也可針刺合谷、內(nèi)庭、太沖等穴以消腫止痛,用瀉法,每日1次;或用三棱針于患處黏膜淺刺5-6次,或用尖刀輕劃痕使其出血,以泄熱、消腫、止痛。[3]②穴位貼敷療法是通過對人體表穴位的刺激,激發(fā)經(jīng)絡的功能,調(diào)和氣血,改善血液循環(huán),促進和調(diào)整機體的免疫功能,調(diào)整人體內(nèi)在的抗病能力,調(diào)整機體與外在環(huán)境的平衡,并調(diào)節(jié)人體的動態(tài)平衡,從而達到內(nèi)病外治的目的。我科將藥物研成細末加薄荷、冰片、姜汁

        作者簡介:陳詢(1986.02),漢,本科,廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科護師。

        制成膏藥外敷于天突、廉泉、雙人迎穴。③遵醫(yī)囑耳穴貼壓:取肺、脾、腎,聲帶、咽喉等穴。④遵醫(yī)囑喉部按摩:取人迎、水突穴、局部敏感壓痛點及咽喉部3條側(cè)線,再按揉風池、風府、肩井,配合曲池、合谷穴。[4]⑤加強口腔護理,可用金銀花、桔梗、甘草煎水,冷后每日含漱數(shù)次;[5]或用銀連含漱液含漱,一次3-5分鐘,每日4次。⑥遵醫(yī)囑中藥熏洗咽方,中藥熏洗療法是以中醫(yī)理論為基礎。運用中醫(yī)原理集治療法為一體的無創(chuàng)自然療法,在熏洗的過程中借助藥力和水的熱力作用[5], 以達清熱解毒利咽的作用。

        1.3 觀察指標

        比較兩組患者的臨床療效和疼痛情況。疼痛的評價按世界衛(wèi)生組織疼痛程度分為4級,由患者根據(jù)自己的主觀感受進行評定。0級表示無痛;1級(輕度疼痛)表示有疼痛但不嚴重,能忍受;2級(中度疼痛)表示疼痛明顯,不能忍受,要求用鎮(zhèn)痛藥物;3級(重度疼痛)表示疼痛劇烈,不能忍受,需用鎮(zhèn)痛藥物。[7]

        1.4 統(tǒng)計學方法

        數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析,等級資料采用秩和檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計意義。

        2 結(jié)果

        通過連續(xù)觀察,對2組患者咽痛程度進行比較。干預組0級12例,1級3例,2級1例,3級1例。對照組疼痛程度0級7例,1級4例,2級4例,3級2例;干預組的疼痛程度明顯低于對照組(P<0.05),說明由護士進行中醫(yī)護理干預具有降低患者咽痛程度的作用。

        3 討論

        本研究中,通過情志護理、生活起居、飲食護理和中醫(yī)治療和康復護理等中醫(yī)護理干預后,干預組患者的咽痛減輕程度顯著高于對照組(P<0.05),結(jié)果表明,中醫(yī)護理干預能有效提高患者的療效,加快患者咽痛的恢復。向患者講解本病的相關(guān)知識,避免患者產(chǎn)生焦慮、緊張、不安的負面情緒,導致患者的肝氣郁結(jié),肝郁又會導致氣滯,而氣滯則會導致瘀血的發(fā)生,血液循環(huán)不通暢,不通則痛。對患者實施情志護理干預后,患者的緊張、焦慮、恐懼等負面情緒得到疏解,因此有效的緩解了疼痛,并讓患者更有信心面對疾病,有利于病情的恢復。通過飲食調(diào)護,起到清熱解毒,消腫排膿,從而提高治療的療效。通過指導患者治療咽喉疼痛按摩法,予中醫(yī)放血療法、穴位貼敷、耳穴壓豆、穴位按摩、中藥含漱、中藥熏洗治療等,能有效改善患者咽痛的癥狀,從而促進患者的恢復。綜上,對喉關(guān)癰患者實施中醫(yī)護理干預,能有效提高患者的臨床療效,緩解患者的疼痛癥狀,值得在臨床上推廣使用。

        參考文獻

        [1] 冼紹祥、全小明.中醫(yī)??撇∽o理常規(guī)[M].人民軍醫(yī)出版社.2012.10

        [2] 彭麗華,王莉,杜云紅. 系統(tǒng)論思想在中醫(yī)情志護理中的應用[J]. 中國臨床護理,2017,v.906:543-546.

        [3] 阮巖 中醫(yī)耳鼻咽喉科學.人民衛(wèi)生出版社[M].2016.06

        [4] 王士貞.中醫(yī)耳鼻喉咽喉科學.人民衛(wèi)生出版社[M]2016.06:54

        [5] 周會齊,吳靜南. 中西醫(yī)結(jié)合治療急性化膿性扁桃體炎療效觀察[J]. 新中醫(yī),2015,v.47;No.49710:157-159.

        [6] 李娜,馬翠翠.“清熱解毒、消腫排膿”法聯(lián)合刺絡、中藥足浴治療急性化膿性扁桃體炎療效觀察[J]現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志2015 v.24:1510-1511.

        [7] 李偉玲,田作榮. 心理護理在減輕耳鼻喉部手術(shù)術(shù)后疼痛程度的應用體會[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,v.3;No.6919:3847-3848.

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