戴良伃

【摘 要】

目的：探討中藥熏洗法輔助治療外感發(fā)熱患兒的臨床效果。方法：將本院2017年1月～2018年1月收治的62例外感發(fā)熱患兒的臨床資料進行回顧性分析，按照隨機數(shù)字法將其分成兩組，每組31例，對照組行溫水熏洗治療，觀察組采用中藥熏洗法輔助治療，比較兩種方法對患兒的臨床療效。結(jié)果：治療后，對照組總有效率占比為77.42%；觀察組總有效率占比為96.77%；兩組對比觀察組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學價值（P<0.05）。結(jié)論：在外感發(fā)熱患兒的臨床治療中，中藥熏洗法輔助治療對改善患兒的臨床效果極佳，應(yīng)用價值良好。

【關(guān)鍵詞】 中藥熏洗法；輔助治療；外感發(fā)熱；中草藥

【中圖分類號】R969.4 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-092-01

通常情況下，外感發(fā)熱主要是指由外感因素引起的病理性體溫升高。從中醫(yī)理論角度來看，小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，衛(wèi)外不固，外易受外邪侵襲，常由于四時氣候驟變，寒溫失調(diào)，外邪乘虛而入，釀成感冒。致病原因，以風邪為主，病位主要在肺，肺主一身之氣，外合皮毛，開竅于鼻.外邪自皮毛、口鼻而入，客于肺衛(wèi)，使衛(wèi)表失司，腠理開合失常，衛(wèi)陽被遏丶肺氣失宣，因而出現(xiàn)發(fā)熱惡寒，鼻塞流涕，頭痛，咳嗽等證候[1]。借此，本文主要將納入時間為2017年1月～2018年1月本院收治62例外感發(fā)熱患兒作為臨床研究對象，探討中藥熏洗法輔助治療在該病中的臨床應(yīng)用價值。報道如下所述：

1 資料與方法

1.1 一般資料：經(jīng)本院倫理委員會批準，將符合《中醫(yī)兒科學》納入標準與排除標準的納入時間為2017年1月～2018年1月收治的外感發(fā)熱患兒62例進行回顧性分析；按隨機數(shù)字法將其分成兩組，每組31例；對照組男21例，女10例，最小年齡6個月，最大8歲，平均年齡（5.2±1.7）歲；觀察組男20例，女11例，最小年齡10個月，最大8歲，平均年齡（6.2±1.0）歲；兩組常規(guī)資料有對比價值（P>0.05）。

1.2 方法：兩組患者均予以常規(guī)治療，如抗炎藥物與抗病毒感染等：

1.2.1 對照組：將事先準備好的溫水置入專用木質(zhì)浴盆中，然后將患兒的全身浸泡在溫水內(nèi)，水溫保持在37～40℃之間，每次熏洗時間大約控制在20min左右，結(jié)束后用棉質(zhì)小毛巾對患兒實施全身擦浴，并在擦浴時適當選擇患兒的背部、腋窩、腹股溝等進行按摩，直到患兒皮膚發(fā)紅為止。待患兒體溫下降后60min左右接著熏洗。

觀察組：根據(jù)患兒的臨床癥狀配置藿香、大青葉、貫眾、蘇葉、青蒿、荊芥、黃芩、蒼朮、草果各30g的中藥處方中加入6000mL的清水浸泡，時間在20min左右，然后進行大火煮沸后，調(diào)至小火煎煮15min左右，最后去渣，取4000mL左右的汁備用。將上述備用中的4000mL藥液按照患兒的體格大小與質(zhì)量酌情的加入溫開水，然后將患兒全身浸泡在藥液中，溫度保持在37～40℃即可。接下來的步驟與對照組基本相似，故不再此贅述。

1.3 觀察指標：臨床療效分治愈、顯效、有效、無效四個等級，其中治愈=治療后1～2d內(nèi)體溫恢復正常水平，各項臨床指標均恢復正常，及37℃；顯效=治療后1～2d體溫基本恢復正常，癥狀有明顯的減輕或消失；有效=治療后2～3d體溫逐步恢復正常，臨床癥狀逐步減輕；無效=治療后3d后體溫及各項臨床指標均無明顯改善，甚至有加重跡象。

1.4 統(tǒng)計學方法：本次研究采用SPSS21.0進行數(shù)據(jù)檢驗，采用x2對比資料，以率（%）表示，若（P<0.05），說明差異明顯，有統(tǒng)計學意義，若（P > 0.05）說明無顯著差異，無統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療后，對照組治愈11例，顯效10例，有效3例，無效7例，總有效24例，占比為77.42%；對照組治愈19例，顯效6例，有效5例，無效1例，總有效30例，占比為96.77%；兩組患兒總有率對比觀察組更優(yōu)（x2=16.656，P=0，P<0.05）。

3 討論

在中醫(yī)理論中，外感發(fā)熱在《素問·陰陽應(yīng)象大論》與《素問·熱論》等篇中均由詳細的記載，且對該病的病因病機HYPERLINK"https：//baike.baidu.com/item/%E7%97%85%E6%9C%BA"＼t"https：//baike.baidu.com/item/%E5%A4%96%E6%84%9F%E5%8F%91%E7%83%AD/_blank"和治療法則等都做了詳盡的闡述。外感發(fā)熱主要由六淫之邪或溫熱疫毒之氣引起，當然這除了外部因素外，患兒自身的形氣未充腠理不密等也是引起外感發(fā)熱的重要因素。從上述諸多的藥典記載情況來看，本病治療宜以疏風退熱、解表為主，這在很大程度還得歸結(jié)于衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨證的創(chuàng)立。同時還應(yīng)注意的是由于外感發(fā)熱包含的病種非常廣泛，若外感發(fā)熱發(fā)展至神昏譫語、抽搐驚厥等營血分病理階段時，為了更好的達到治療該病的目的，還必須結(jié)合《傷寒論》與《溫病學》中有關(guān)內(nèi)容進行辨證論治[3]。

在本研究中，通過對兩組患兒的臨床癥狀進行治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組在予以中藥熏洗法輔助治療后，患兒的各項臨床指標均得到了有效的改善，治療結(jié)果顯著優(yōu)于采用溫水熏洗治療的對照組。這主要歸結(jié)于中藥熏洗法輔助良好的臨床療效。由于地處南方，氣候濕熱，加上當?shù)厝耸仁澈ｕr，體內(nèi)濕熱淤積，小兒脾常不足，感邪之后，往往影響運化功能，乳食稍有不當，可致停滯不化，阻滯中焦，出現(xiàn)脘腹脹滿，不思乳食，或嘔吐，泄瀉等癥，而成感冒挾滯的證候。方中大青葉貫眾既有辛涼解表，清熱解毒，又具有涼血的功效。黃芩瀉實火，除濕熱，青蒿清透虛熱，涼血除蒸，善使陰分伏熱透達外散。蒼朮則有燥濕健脾，而方中藿香不僅能有效的化濕醒脾，和胃止嘔，還能有效的起到發(fā)表與解暑之效。同時在輔之以祛除風寒、疏散風熱的蘇葉和刺激汗腺分泌以及促進皮膚血液循環(huán)之功效的荊芥，對緩解患兒的臨床癥狀是極為有效的。而根據(jù)相關(guān)的研究數(shù)據(jù)表明，在外感發(fā)熱中予以熏洗療法不僅能有效的起到物理降溫之功效，還能有效的借助皮膚的吸收作用而將藥物的功效最大限度的發(fā)揮出來[4]。

綜上所述，在外感發(fā)熱治療中，中藥熏洗法輔助治療對改善患兒的癥狀具有良好的臨床效果，但為了更好的發(fā)揮藥物的療效和改善患兒的臨床癥狀，還應(yīng)結(jié)合患兒的實際病情進行適當?shù)乃幜空{(diào)整，確?；純涸缛湛祻?。

參考文獻

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[2] 候莉芬， 李娟. 中藥浴輔助治療小兒外感發(fā)熱療效觀察[J]. 山西中醫(yī)， 2016， 32（5）：42-42.

[3] 馮愛連， 吳惠， 朱秋燕，等. 中藥足浴治療小兒外感發(fā)熱的臨床效果觀察[J]. 中國衛(wèi)生標準管理， 2017，11（16）：98-100.

[4] 楊賢芳. 關(guān)于不同中藥方劑在小兒外感發(fā)熱治療中的臨床效果分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2016， 35（13）：118-118.