錢羲凱

【摘 要】

目的：探討阿托伐他汀鈣片聯(lián)合貝那普利治療冠心病的應(yīng)用效果及有效率影響。方法：研究時(shí)段為2016年1月-2018年6月，研究對象為收治的冠心病患者，共選擇62例，根據(jù)患者收治時(shí)間先后進(jìn)行編號，利用計(jì)算機(jī)軟件分組，具體遵照“均等、隨機(jī)”原則，分為對照組及觀察組，每組31例，對照組給予貝那普利治療，觀察組在此基礎(chǔ)上阿托伐他汀鈣片治療，觀察對比兩組患者治療總有效率及不良事件發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為93.53%，較對照組74.19%高，P<0.05；觀察組患者心絞痛、心肌梗死發(fā)生率分別為6.46%、3.23%，與對照組9.69%、6.46%相比并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。結(jié)論：在冠心病患者治療中，阿托伐他汀鈣片聯(lián)合貝那普利治療優(yōu)勢明顯，較貝那普利單純治療效果更為理想，且具有較高安全性，推薦推廣。

【關(guān)鍵詞】 冠心?。话⑼蟹ニ♀}片；貝那普利

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-073-02

目前我國居民物質(zhì)生活水平不斷提升，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了明顯變化，且生活節(jié)奏明顯加快，冠心病發(fā)生率呈上升趨勢 [1]。冠心病屬常見心腦血管疾病，具體發(fā)病與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)，患者出現(xiàn)血管狹窄情況，導(dǎo)致血流不暢，進(jìn)而誘發(fā)心肌缺氧缺血，嚴(yán)重影響患者心血管健康。針對冠心病患者，臨床治療以藥物治療為主，其中貝那普利應(yīng)用較為廣泛，可有效降低血管阻力，改善患者病情，但單純給藥效果不盡理想，因此臨床日漸重視聯(lián)合用藥探究，其中阿托伐他汀鈣片得到普遍關(guān)注，聯(lián)合用藥效果有待于進(jìn)一步探究[2]。本次研究基于上述背景，探討了阿托伐他汀鈣片聯(lián)合貝那普利治療冠心病的應(yīng)用效果及有效率影響，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)段為2016年1月-2018年6月，研究對象為收治的冠心病患者，共選擇62例，根據(jù)患者收治時(shí)間先后進(jìn)行編號，利用計(jì)算機(jī)軟件分組，具體遵照“均等、隨機(jī)”原則，分為對照組及觀察組，每組31例。對照組男15例，女16例，年齡40-67歲，平均（53.21±3.44）歲，病程2-9年，平均（5.31±1.22）年；觀察組男14例，女17例，年齡41-67歲，平均（54.41±3.51）歲，病程2-8年，平均（5.12±1.31）年。入選患者對研究細(xì)則知情且同意，兩組患者一般資料組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），提示可進(jìn)行分析對比。

1.2 治療方法

對照組給予貝那普利（深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20043648）治療，起始劑量為5mg/次，1次/d，隨后根據(jù)患者具體情況可增加給藥量，增至10mg/次，1次/d，若病情控制不當(dāng)可調(diào)整為2次/d，持續(xù)治療2個(gè)月；觀察組在上述治療基礎(chǔ)上給予患者阿托伐他汀鈣片（廣東百科制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20120021）治療，起始劑量為10mg/次，1次/d，根據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整用量，最高劑量不得超過30mg/d，持續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評估，治療后患者生命體征恢復(fù)正常，臨床癥狀消失，心功能恢復(fù)正常；有效：治療后患者生命體征、臨床癥狀和心功能均改善；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，治療總有效率=[（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)] ×100%[3]；心絞痛、心肌梗死發(fā)生率比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

參考具體觀察指標(biāo)對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，具體統(tǒng)計(jì)計(jì)數(shù)資料，表示為例（n）、百分率（%），將有效數(shù)據(jù)錄入到SPSS24.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析， X2檢驗(yàn)，若P值小于0.05，提示比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組患者治療總有效率為93.53%，較對照組74.19%高，P<0.05，相較表1。

2.2 兩組患者心絞痛、心肌梗死發(fā)生率比較

觀察組患者心絞痛、心肌梗死發(fā)生率分別為6.46%、3.23%，與對照組9.69%、6.46%相比并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，詳見表2。

3 討論

冠心病臨床發(fā)病率較高，是威脅中老年人群身體健康的主要疾病之一，且隨著病情發(fā)展易對其他器官造成傷害，誘發(fā)多種心腦血管不良事件，威脅患者身體健康，因此臨床尤為重視冠心病患者治療研究，其中聯(lián)合給藥治療效果得到普遍認(rèn)可。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者治療總有效率較對照組高，P<0.05，心肌梗死發(fā)生率、心絞痛發(fā)生率與對照組相比并部存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。具體原因分析如下：貝那普利是一種常見的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，對心室重構(gòu)進(jìn)行防治作用，并可有效逆轉(zhuǎn)左心室肥厚情況，進(jìn)而逆轉(zhuǎn)冠心病病理變化過程中，但是單純給藥藥效不強(qiáng)，且易產(chǎn)生耐藥性[4]。因此臨床日漸提倡聯(lián)合給藥治療，其中阿托伐他汀鈣片應(yīng)用較為廣泛，其為HMG-CoA還原酶抑制劑，口服后可實(shí)現(xiàn)水解，產(chǎn)婦會在體內(nèi)競爭性低對強(qiáng)加戊二酰輔酶A還原酶進(jìn)行抑制，增加低密度脂蛋白合成量，并降低膽固醇合成量，促使血清總TG水平降低，與貝那普利聯(lián)合使用可發(fā)揮藥物協(xié)同作用，更為有效地對血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化進(jìn)行抑制，進(jìn)而緩解血管內(nèi)部壓力，改善患者臨床癥狀。

綜上，在冠心病患者治療中，阿托伐他汀鈣片聯(lián)合貝那普利治療優(yōu)勢明顯，較貝那普利單純治療效果更為理想，且具有較高安全性，推薦推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王學(xué)敏， 王婧， 趙訊，等. 阿托伐他汀鈣片聯(lián)合貝那普利片治療高血壓腎病的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學(xué)雜志， 2018，34（11） ：1306-1308.

[2] 陶立剛. 貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2013，6（29）：13-15.

[3] 李桂紅. 貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者的效果觀察[J]. 醫(yī)學(xué)綜述， 2015，22（10）：1867-1869.

[4] 楊春艷. 貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2016， 7（10）：116-117.