李芳蕓

【摘 要】

目的：對(duì)孟魯司特鈉治療哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的臨床效果進(jìn)行研究。方法：選取本院2017年1月-2018年1月期間收治的哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者30例作為本次研究標(biāo)本，將其按照治療方法的不同均分為聯(lián)合組和參照組兩組，各15例患者。給予常規(guī)藥物治療的為參照組，聯(lián)合組則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特鈉治療，對(duì)兩組的臨床療效進(jìn)行比較。結(jié)果：聯(lián)合組與參照組的治療總有效率分別為93.33%、60.00%，聯(lián)合組顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；聯(lián)合組CAT及ACT評(píng)分均明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。討論 孟魯司特鈉治療哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征，可取得理想的治療效果，值得大力應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】 孟魯司特鈉；哮喘-慢阻肺重疊綜合征；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749.053

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-061-01

哮喘及慢性阻塞性肺疾病都屬于常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的簡(jiǎn)稱為哮喘-慢阻肺重疊綜合征。相關(guān)研究顯示，在所有的慢阻肺患者中合并哮喘的患者超過(guò)半數(shù)以上，與單一疾病相比，哮喘-慢阻肺重疊綜合征的病情變化更迅速，使患者的病情進(jìn)一步加重，因此對(duì)于該病的防治有著很大的困難[1]。為尋求療效更加確切穩(wěn)定的治療方案，特進(jìn)行此次應(yīng)用孟魯司特鈉治療哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的臨床效果研究，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月-2018年1月期間收治的哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者30例作為本次研究標(biāo)本，將其按照治療方法的不同均分為聯(lián)合組和參照組，各15例患者。參照組中男女患者比例為8：7；年齡在50-71歲之間，平均年齡為（64.3±2.2）歲；病程在1-9年之間，平均病程為（4.1±0.82）年。聯(lián)合組中男女患者比例為9：6；年齡在49-70歲之間，平均年齡為（63.2±1.4）歲；病程在1-8年之間，平均病程為（3.9±0.71）年。比較兩組患者年齡、性別等一般資料不存在顯著差異性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有深入研究?jī)r(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 全部患者皆進(jìn)行止咳化痰、抗感染、吸氧等基礎(chǔ)治療，同時(shí)參照組患者予以常規(guī)藥物治療：靜脈注射多索茶堿（生產(chǎn)企業(yè)：黑龍江天龍藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20080562），0.3g/次，1次/日；口服川貝枇杷膠囊（生產(chǎn)廠家：江西南昌濟(jì)生制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20080058）化痰，0.6g/次，三次/日；或者靜點(diǎn)鹽酸氨溴索（生產(chǎn)企業(yè)：天津懷仁制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20073934）化痰，15mg/次，兩次/日。吸入舒利迭（生產(chǎn)廠家：Glaxo Wellcome Production，注冊(cè)證號(hào)：H20150324）治療，250μg/次，2次/日。

1.2.2 聯(lián)合組在以上常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特鈉（生產(chǎn)企業(yè)：杭州默沙東制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20130047）進(jìn)行治療，10mg/次，睡前口服。兩組均進(jìn)行為期四周的治療。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 記錄兩組治療前后的慢阻肺癥狀評(píng)分（CAT）及哮喘控制測(cè)試評(píng)分（ACT），并進(jìn)行觀察比較。

1.3.2 顯效：患者治療后基本控制了不良癥狀，肺功能得到了明顯改善，并且在一周內(nèi)未出現(xiàn)哮喘；有效：患者肺功能及不良癥狀得到有效緩解，一周內(nèi)出現(xiàn)的哮喘數(shù)降低一半；無(wú)效：以上標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到或者病情加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)資料，行x2檢驗(yàn)，（P<0.05）表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組治療后的療效進(jìn)行比較

聯(lián)合組與參照組的治療總有效率分別為93.33%、60.00%，聯(lián)合組顯著高于參照組（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)兩組治療前后的CAT評(píng)分及ACT評(píng)分進(jìn)行比較

治療前，聯(lián)合組的CAT評(píng)分及ACT評(píng)分分別為（25.22±4.86）分、（10.31±2.54）分，參照組分別為（25.84±4.72）分、（10.92±2.87）分，兩組數(shù)據(jù)比較不存在顯著差異（P>0.05）；治療后，聯(lián)合組的CAT評(píng)分及ACT評(píng)分分別為（16.83±2.37）分、（23.03±5.11）分，參照組分別為（20.42±3.51）分、（16.25±4.06）分，組間比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者的生活質(zhì)量水平、臨床癥狀、肺功能水平較之單一病變會(huì)差很多，所需藥物也會(huì)相應(yīng)增多。持續(xù)性氣流受限及呼吸困難是該病的主要癥狀，目前還沒(méi)有統(tǒng)一的方案治療改疾病，眾多的臨床資料顯示，該病進(jìn)行常規(guī)藥物治療后，可明顯減輕不良癥狀，但仍會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，為后續(xù)治療進(jìn)一步增加了難度[2]。此次研究所應(yīng)用的孟魯司特鈉能夠特異性抑制半胱氨酰白三烯受體，同時(shí)具有促使氣道炎癥減輕、小支氣管擴(kuò)張、氣管痙攣緩解等作用，可有效化解患者呼吸困難、喘息、咳嗽等癥，從而使肺功能水平提高[3]。本次研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組與參照組的治療總有效率分別為93.33%、60.00%，聯(lián)合組顯著高于參照組（P<0.05）；聯(lián)合組CAT及ACT評(píng)分均明顯優(yōu)于參照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，孟魯司特鈉治療哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征，可有效改善患者肺功能，促使治療效果的進(jìn)一步提升，且不易反復(fù)發(fā)作，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 洪敏， 洪芳. 孟魯司特鈉對(duì)哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者呼吸困難指數(shù)的影響[J]. 全科醫(yī)學(xué)臨床與教育， 2017， 15（4）：449-451.

[2] 何軍蘭. 異丙托溴銨、舒利迭、孟魯司特聯(lián)合用藥治療108例哮喘——慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的療效觀察[J]. 甘肅科技， 2016， 32（23）：126-127.

[3] 黃學(xué)平. 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者的臨床特點(diǎn)與防治措施探討[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2017， 9（17）：160-161.