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【摘 要】

目的：探討分析血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗診斷糖尿病的臨床價值。方法：選取2017年1月～2017年12月我院接受的75例患者作為研究對象，并選擇同期來醫(yī)院體檢的75例健康人士作為對照組，兩組患者均進行血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗。對比分析兩組患者診斷結果。結果：研究組患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）高于對照組，血清C肽水平低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：通過血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗，可準確反映出糖尿病患者的病情、血糖水平，具有極高的臨床診斷價值。

【關鍵詞】 血清C肽；糖化血紅蛋白；檢驗診斷；糖尿病

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-036-01

糖尿病主要是由于葡萄糖在患者血液中過多堆積所致，屬于慢性代謝功能障礙疾病，具有終身性、復雜性、全身性，其發(fā)病率較高，約為11.41%。在臨床上，糖尿病患者常表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、消瘦等癥狀，且隨著病情的進一步發(fā)展，誘發(fā)多種并發(fā)癥，嚴重影響了患者的生命健康[1]。因此，加強糖尿病的臨床診斷工作，準確判斷出患者疾病的嚴重程度，具有十分重要的價值。為了進一步研究血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗診斷糖尿病的臨床價值，選取2017年1月～2017年12月我院接受的75例患者作為研究對象，現(xiàn)總結如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2017年1月～2017年12月我院接受的75例患者作為研究對象，并選取同期來醫(yī)院體檢的75例健康人士作為對照組。研究組：75例，男40例，女35例，年齡為44-73歲，平均年齡為（58.5±14.5）歲；對照組：75例，男38例，女37例，年齡為44-75歲，平均年齡為（59.5±15.5）歲。兩組患者的年齡、性別等基本資料對比，差異甚微（P>0.05），具有臨床對比研究價值。

患者納入標準：①滿足糖尿病相關診斷標準；FBG>6.1mmol/L；HbAlc>6.5%；②自愿參與研究，簽署了知情同意書，并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準通過；

患者排除標準：①嚴重慢性、全身性疾??；②檢查前服用降糖藥物者；③造血系統(tǒng)異常者；④妊娠、哺乳期者。

1.2 方法 兩組患者均進行血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗。

（1）靜脈抽血：診斷前1d，晚上8點后禁食，第2d早晨8點空腹進行靜脈抽血5ml，取2ml空腹靜脈血樣，放置于含有枸緣酸鈉的真空負壓管內(nèi)，將剩下的3ml空腹靜脈血放置于普通抗凝管內(nèi)?？崭轨o脈抽血完成后，患者進食，并在進食2h后，在此進行肘靜脈抽血。

（2）血清C肽：利用型號為cobasE411的全自動電化學發(fā)光儀（德國羅氏），嚴格按照配套試劑盒上的操作規(guī)范和操作步驟，利用電化學發(fā)光法和相關的試劑進行血清C肽檢測。

（3）糖化血紅蛋白檢測：利用型號為Bio-Rad D-1的糖化血紅蛋白儀（美國），嚴格按照配套試劑盒上的操作規(guī)范和操作步驟，利用高校液相色譜方法進行檢測。

1.3 觀察指標與判斷標準

對比分析兩組研究者FBG、2hPG、HbAlc、血清C肽水平。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用SPSS20.0統(tǒng)計軟件，對所有研究者的資料進行統(tǒng)計分析，采用（x-±s）表示計量資料，計算結果以t進行檢驗，判斷統(tǒng)計學意義的標準以P<0.05為有意義。

2 結果

兩組患者FBG、2hPG、HbAlc、血清C肽水平對比

如下表1所示：研究組FBG、2hPG、HbAlc高于對照組，血清C肽水平低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

根據(jù)相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：目前，全球的糖尿病患者人數(shù)已經(jīng)過1.85億，我國糖尿病患者也超過7000萬[2]?？梢哉f，糖尿病已成為全世界范圍的的公共衛(wèi)生問題。并且隨著生活方式、飲食結構的改變，糖尿病的發(fā)病率仍呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢。若不及時加以治療，隨著病情的進一步發(fā)展，將嚴重威脅患者的生命健康。

目前，臨床上仍未找到治療糖尿病的有效方法，患者均是采用口服藥物、注射胰島素等方式進行血糖控制。因此，加強糖尿病患者臨床診斷工作，盡早控制血糖，具有極大的價值。在現(xiàn)代臨床診斷中，均是采用血清C肽、糖化血紅蛋白兩種方式進行檢測診斷。其中，通過血清C肽檢測，可將患者機體內(nèi)胰島素的代謝功能、胰島B細胞的儲備情況，詳細地反應出來；而通過糖化血紅蛋白檢測，則能準確反應出患者機體的血糖水平[3-4]。將兩種診斷方式聯(lián)合應用，可準確反應出患者機體內(nèi)的血糖水平、胰島素分泌水平，大大提高了糖尿病患者的臨床診斷率。

本次研究結果表明：糖尿病患者經(jīng)血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合診斷，其FBG、2hPG、HbAlc水平均高于健康人士，且血清C肽低于健康人士。綜上所述，血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合診斷，準確反應了患者體內(nèi)的血糖水平、胰島素分泌水平，提高了臨床診斷率，具有極高的應用價值。

參考文獻

[1] 沈宇.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗診斷糖尿病的價值[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（11）：145-146.

[2] 王赪，邱少紅，熊婷.血清C肽和糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病的診斷價值[J].當代醫(yī)學，2018，24（04）：98-99.

[3] 楊云，馮佩青.血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白檢測在糖尿病患者中的診斷價值分析[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（27）：66-67.

[4] 馬春芳，沈國榮，陸小芳，陳旭，陸靜芬，沈昊，朱善軍.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測對糖尿病診斷的臨床意義[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（01）：113-114.