高 倩
(南通市第三人民醫(yī)院,江蘇 南通 226006)
由于大氣污染、吸煙、工業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展致理化因子、生物因子吸入以及人口年齡老化等因素,使近年來呼吸系統(tǒng)疾病明顯增加,如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺血栓栓塞癥等[1]。呼吸科老年患者通常具有病情復(fù)雜多變等特點(diǎn),再加上老年人身心承受力逐漸下降,自理能力較弱,且具有特殊性,增加了臨床護(hù)理難度,因此,臨床做好護(hù)理工作十分重要[2]。本文對我院呼吸科老年患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù),效果良好,報(bào)道如下。
1.1 一般資料 選取我院2015年1月至2016年12月呼吸科老年患者84例作為研究對象,隨機(jī)分為觀察組和對照組各42例。觀察組中男性23人,女性19人,年齡在60~85歲,平均71.5歲。對照組中男性24人,女性18人,年齡在62~86歲,平均71.8歲。兩組患者性別、年齡及病情等基本資料方面的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予整體護(hù)理干預(yù),措施如下。(1)心理護(hù)理:由于呼吸系統(tǒng)疾病反復(fù)發(fā)作,尤其是春冬季節(jié),老年患者心情會比較郁悶、焦慮,擔(dān)心自己的病情、兒女的照顧及治療費(fèi)用等問題,影響到疾病的治療。護(hù)理人員要體貼患者的情緒,傾聽其絮叨,同時加以排解。(2)環(huán)境護(hù)理:做好病房的安全、衛(wèi)生、消毒工作,定時開窗通風(fēng),維持病房合適的溫度及濕度,給老年患者創(chuàng)造舒適的符合其氣道的環(huán)境。在老年患者的住院過程中,關(guān)心其生活起居,全方面營造安全的住院環(huán)境,做好看護(hù)工作。(3)呼吸氣道護(hù)理:對于呼吸困難的患者,要給予其低流量吸氧,同時注意觀察其體征。如果患者吸氧后心率減慢,精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),紫紺漸漸改善,證明吸氧有效;若患者吸氧后呼吸較緩弱,應(yīng)調(diào)節(jié)加大吸氧量。若還無效,則應(yīng)通知醫(yī)生,可用呼吸興奮劑進(jìn)行調(diào)節(jié)患者呼吸癥狀[3]。對于痰多的老年患者,要充分保證其呼吸道的通暢。神志清醒的老年患者,可教導(dǎo)其正確的咳痰方式,必要時使用氨溴索口服液、川貝枇杷膏等口服制劑,或布地奈德、特布他林霧化液進(jìn)行霧化。對于意識不清或排痰困難者,可機(jī)械吸痰。(4)飲食護(hù)理:對其飲食進(jìn)行健康宣教,要食用營養(yǎng)高、易消化、清淡的食物,忌油膩、飽食、過甜、過咸、煙酒,多吃新鮮水果蔬菜,同時多飲水,防止痰液粘稠難咳。
1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) (1)疾病控制效果分為顯效、有效和無效。顯效:呼吸科疾病癥狀和體征完全消失,呼吸功能和相關(guān)指標(biāo)基本或徹底恢復(fù)正常狀態(tài),治療結(jié)束半年病情沒有再次發(fā)作。有效:呼吸科疾病癥狀和體征有明顯好轉(zhuǎn),呼吸功能和相關(guān)指標(biāo)水平大幅度改善,治療結(jié)束半年病情偶有復(fù)發(fā)。無效:呼吸科疾病癥狀和體征沒有任何變化或進(jìn)一步加重,呼吸功能和相關(guān)指標(biāo)水平?jīng)]有改善或向惡化方向發(fā)展[4]。(2)比較兩組患者的護(hù)理滿意度。分為非常滿意、滿意和不滿意三項(xiàng)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患者疾病控制效果比較 觀察組患者總有效率(92.86%)顯著高于對照組患者(69.05%),兩組差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。見表1
表1 兩組患者疾病控制效果比較[n(%)]
2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況比較 觀察組患者護(hù)理滿意度(95.24%)顯著高于對照組患者(83.33%),兩組差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。見表2
表2 兩組患者護(hù)理滿意度情況比較[n(%)]
呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見病,其主要病變部位處于氣管、支氣管、肺部及胸腔部,病變輕者多胸痛、咳嗽及其呼吸受到影響,病變重者常出現(xiàn)呼吸困難、缺氧,甚至呼吸衰竭而導(dǎo)致死亡。隨著社會的老齡化、大氣污染等原因,呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率也日趨增加。據(jù)統(tǒng)計(jì),呼吸系統(tǒng)疾病在城市的死亡病因中占第四位,在農(nóng)村占第三位。老年人隨著年齡日益增長,全身器官功能也逐步退化,如果患上呼吸系統(tǒng)疾病,容易反復(fù)發(fā)作,久治不愈[5]。在老年呼吸科患者的治療過程中,要結(jié)合實(shí)際情況,采取切實(shí)有效的整體護(hù)理干預(yù)措施,提升患者生活質(zhì)量,增加治療的依從性。
本次研究中,對觀察組患者實(shí)施整體護(hù)理措施后,觀察組患者疾病控制效果明顯高于對照組患者,護(hù)理滿意度也明顯高于對照組患者。結(jié)果表明,我院對呼吸科老年患者實(shí)施整體護(hù)理措施,提高了臨床治療效果,提高患者滿意度,值得在臨床大力推廣。