高 倩

(南通市第三人民醫(yī)院,江蘇 南通 226006)

由于大氣污染、吸煙、工業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展致理化因子、生物因子吸入以及人口年齡老化等因素，使近年來(lái)呼吸系統(tǒng)疾病明顯增加，如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺血栓栓塞癥等[1]。呼吸科老年患者通常具有病情復(fù)雜多變等特點(diǎn)，再加上老年人身心承受力逐漸下降，自理能力較弱，且具有特殊性，增加了臨床護(hù)理難度，因此，臨床做好護(hù)理工作十分重要[2]。本文對(duì)我院呼吸科老年患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，效果良好，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年1月至2016年12月呼吸科老年患者84例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各42例。觀察組中男性23人，女性19人，年齡在60～85歲，平均71.5歲。對(duì)照組中男性24人，女性18人，年齡在62～86歲，平均71.8歲。兩組患者性別、年齡及病情等基本資料方面的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予整體護(hù)理干預(yù)，措施如下。(1)心理護(hù)理：由于呼吸系統(tǒng)疾病反復(fù)發(fā)作，尤其是春冬季節(jié)，老年患者心情會(huì)比較郁悶、焦慮，擔(dān)心自己的病情、兒女的照顧及治療費(fèi)用等問(wèn)題，影響到疾病的治療。護(hù)理人員要體貼患者的情緒，傾聽其絮叨，同時(shí)加以排解。(2)環(huán)境護(hù)理：做好病房的安全、衛(wèi)生、消毒工作，定時(shí)開窗通風(fēng)，維持病房合適的溫度及濕度，給老年患者創(chuàng)造舒適的符合其氣道的環(huán)境。在老年患者的住院過(guò)程中，關(guān)心其生活起居，全方面營(yíng)造安全的住院環(huán)境，做好看護(hù)工作。(3)呼吸氣道護(hù)理：對(duì)于呼吸困難的患者，要給予其低流量吸氧，同時(shí)注意觀察其體征。如果患者吸氧后心率減慢，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，紫紺漸漸改善，證明吸氧有效；若患者吸氧后呼吸較緩弱，應(yīng)調(diào)節(jié)加大吸氧量。若還無(wú)效，則應(yīng)通知醫(yī)生，可用呼吸興奮劑進(jìn)行調(diào)節(jié)患者呼吸癥狀[3]。對(duì)于痰多的老年患者，要充分保證其呼吸道的通暢。神志清醒的老年患者，可教導(dǎo)其正確的咳痰方式，必要時(shí)使用氨溴索口服液、川貝枇杷膏等口服制劑，或布地奈德、特布他林霧化液進(jìn)行霧化。對(duì)于意識(shí)不清或排痰困難者，可機(jī)械吸痰。(4)飲食護(hù)理：對(duì)其飲食進(jìn)行健康宣教，要食用營(yíng)養(yǎng)高、易消化、清淡的食物，忌油膩、飽食、過(guò)甜、過(guò)咸、煙酒，多吃新鮮水果蔬菜，同時(shí)多飲水，防止痰液粘稠難咳。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) (1)疾病控制效果分為顯效、有效和無(wú)效。顯效：呼吸科疾病癥狀和體征完全消失，呼吸功能和相關(guān)指標(biāo)基本或徹底恢復(fù)正常狀態(tài)，治療結(jié)束半年病情沒(méi)有再次發(fā)作。有效：呼吸科疾病癥狀和體征有明顯好轉(zhuǎn)，呼吸功能和相關(guān)指標(biāo)水平大幅度改善，治療結(jié)束半年病情偶有復(fù)發(fā)。無(wú)效：呼吸科疾病癥狀和體征沒(méi)有任何變化或進(jìn)一步加重，呼吸功能和相關(guān)指標(biāo)水平?jīng)]有改善或向惡化方向發(fā)展[4]。(2)比較兩組患者的護(hù)理滿意度。分為非常滿意、滿意和不滿意三項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疾病控制效果比較 觀察組患者總有效率(92.86%)顯著高于對(duì)照組患者(69.05%)，兩組差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。見表1

表1 兩組患者疾病控制效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況比較 觀察組患者護(hù)理滿意度(95.24%)顯著高于對(duì)照組患者(83.33%)，兩組差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。見表2

表2 兩組患者護(hù)理滿意度情況比較[n(%)]

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見病，其主要病變部位處于氣管、支氣管、肺部及胸腔部，病變輕者多胸痛、咳嗽及其呼吸受到影響，病變重者常出現(xiàn)呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而導(dǎo)致死亡。隨著社會(huì)的老齡化、大氣污染等原因，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率也日趨增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，呼吸系統(tǒng)疾病在城市的死亡病因中占第四位，在農(nóng)村占第三位。老年人隨著年齡日益增長(zhǎng)，全身器官功能也逐步退化，如果患上呼吸系統(tǒng)疾病，容易反復(fù)發(fā)作，久治不愈[5]。在老年呼吸科患者的治療過(guò)程中，要結(jié)合實(shí)際情況，采取切實(shí)有效的整體護(hù)理干預(yù)措施，提升患者生活質(zhì)量，增加治療的依從性。

本次研究中，對(duì)觀察組患者實(shí)施整體護(hù)理措施后，觀察組患者疾病控制效果明顯高于對(duì)照組患者，護(hù)理滿意度也明顯高于對(duì)照組患者。結(jié)果表明，我院對(duì)呼吸科老年患者實(shí)施整體護(hù)理措施，提高了臨床治療效果，提高患者滿意度，值得在臨床大力推廣。