亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        布地奈德和鹽酸溴己新霧化吸入佐治毛細(xì)支氣管炎的效果觀察

        2018-10-31 10:38:46雷良清
        中外醫(yī)學(xué)研究 2018年20期

        雷良清

        【摘要】 目的:觀察布地奈德和鹽酸溴己新霧化吸入佐治毛細(xì)支氣管炎的效果。方法:隨機(jī)選擇筆者所在醫(yī)院2014年8月-2017年8月行毛細(xì)支氣管炎治療的100例患兒作為本次研究對象,按照數(shù)字表法將患兒分為對照組和試驗(yàn)組各50例。其中,對照組患兒僅采用常規(guī)治療手段,而試驗(yàn)組患兒則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,采用布地奈德和鹽酸溴己新霧化治療。比較兩組患兒治療總有效率、臨床癥狀消失時(shí)間。結(jié)果:對照組治療總有效率為78.00%,低于試驗(yàn)組的96.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。試驗(yàn)組患兒咳嗽消失時(shí)間(5.04±1.19)d、氣促消失時(shí)間(4.17±1.69)d、喘憋消失時(shí)間(4.19±1.29)d、肺部啰音消失時(shí)間(5.14±1.39)d、平均住院時(shí)間(7.20±2.36)d;對照組患兒咳嗽消失時(shí)間為(6.90±1.46)d、氣促消失時(shí)間為(5.16±2.01)d、喘憋消失時(shí)間(5.32±1.47)d、肺部啰音消失時(shí)間(7.13±1.42)d、平均住院時(shí)間(8.99±2.76)d。試驗(yàn)組患兒臨床癥狀消失時(shí)間均明顯短于對照組患兒,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。試驗(yàn)組患兒缺氧癥狀評分為(8.08±0.67)分,對照組為(6.15±0.36)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:布地奈德和鹽酸溴己新霧化吸入方式,在嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎病癥救治中,能夠顯著提升患兒治療總有效率,縮減臨床癥狀消失時(shí)間,降低家屬負(fù)擔(dān)。故存在推廣價(jià)值。

        【關(guān)鍵詞】 布地奈德; 鹽酸溴己新; 毛細(xì)支氣管炎

        doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2018.20.066 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號 1674-6805(2018)20-0-02

        毛細(xì)支氣管炎(capillary bronchitis)作為嬰幼兒高發(fā)性呼吸道病癥,患兒年齡諸多集中于6個(gè)月~1歲,主要由病毒感染毛細(xì)支氣管而致,致使患兒在呼吸道黏膜損傷的前提下,誘發(fā)咳喘和缺氧并發(fā)癥,癥狀相對嚴(yán)重者,則可出現(xiàn)呼吸道梗阻、肺氣腫和酸中毒等表現(xiàn)[1]。目前,毛細(xì)支氣管炎救治工作中常以呼吸道暢通為導(dǎo)向,對患兒施以抗病毒、抗感染治療手段[2]。鑒于此,隨機(jī)選擇筆者所在醫(yī)院2014年8月-2017年8月行毛細(xì)支氣管炎治療的患兒100例作為本次研究對象,觀察布地奈德和鹽酸溴己新霧化吸入佐治毛細(xì)支氣管炎的效果。現(xiàn)總結(jié)如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        隨機(jī)選擇筆者所在醫(yī)院2014年8月-2017年8月行毛細(xì)支氣管炎治療的患兒100例作為本次研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):均滿足毛細(xì)支氣管炎相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):存在呼吸衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥的患兒;先天性心臟病患兒;結(jié)核感染患兒;支氣管存在異物的患兒。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),由家屬簽署知情同意書。按照數(shù)字表法將患兒分為對照組和試驗(yàn)組,各50例。對照組患兒男24例,女26例;年齡0.6~1.8歲,平均(1.2±0.6)歲。試驗(yàn)組患兒男25例,女25例;年齡0.7~1.2歲,平均(0.95±0.25)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對照組采用常規(guī)治療手段,即傳統(tǒng)抗感染、止咳平喘、吸氧等治療手段;遵醫(yī)囑用藥;必要情況下,還應(yīng)對患兒實(shí)施呼吸機(jī)輔助治療,用以改善患兒呼吸困難等癥[3]。

        試驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,采用布地奈德(批準(zhǔn)文號:H20140475,生產(chǎn)企業(yè):Astra Zeneca Pty Ltd)和鹽酸溴己新(批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20051449,生產(chǎn)企業(yè):海南葫蘆娃制藥有限公司)霧化治療。即對患兒進(jìn)行布地奈德霧化吸入治療、鹽酸溴己新靜脈滴注治療。前者借助氧氣霧化驅(qū)動(dòng)泵的運(yùn)用,每次霧化吸入10~15 min為,待每天霧化吸入2次的基礎(chǔ)上,對患兒持續(xù)治療5~7 d。后者則是依據(jù)0.1~0.2 mg/(kg·d)劑量比例,以7 d為1個(gè)治療周期,對兩組患兒臨床療效予以觀察[4-5]。

        1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        比較兩組咳嗽消失時(shí)間、氣促消失時(shí)間、喘憋消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間,平均住院時(shí)間,以及治療效果、缺氧程度。治愈,臨床治療7 d,患兒咳嗽、氣促、喘憋和肺部啰音等癥狀明顯消失;有效,臨床治療7 d,患兒咳嗽、氣促、喘憋和肺部啰音等癥狀明顯有所改善;無效,經(jīng)7 d臨床治療,尚未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=治愈率+有效率[6]。依據(jù)Apgar評分,對患兒缺氧程度予以評價(jià),即0~3分為缺氧嚴(yán)重,為重度窒息;4~7為輕中度窒息;8分或以上為正常。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患兒治療總有效率比較

        對照組治療總有效率為78.00%,試驗(yàn)組為96.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        2.3 兩組患兒缺氧癥狀評分比較

        治療前,兩組患兒缺氧癥狀評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,試驗(yàn)組患兒缺氧癥狀評分優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。

        3 討論

        毛細(xì)支氣管炎作為嬰幼兒呼吸道常見病癥,因毛細(xì)支氣管遭受病毒侵入導(dǎo)致的呼吸道感染性疾病,即由呼吸道合胞病毒(RSV)引起。病毒主要侵犯毛細(xì)支氣管,呈現(xiàn)黏液分泌增多、黏膜充血水腫、腺體增生和淋巴細(xì)胞浸潤等現(xiàn)象。誘發(fā)致因在于:嬰幼兒呼吸道相對狹窄,病毒在侵入毛細(xì)支氣管內(nèi)可引起黏膜損傷,致使其分泌物逐漸增多,進(jìn)而誘發(fā)水腫,最終導(dǎo)致呼吸道循環(huán)障礙[7]。同時(shí),毛細(xì)支氣管炎常以多咳和缺氧、呼吸困難、脫水與酸中毒為主要表現(xiàn),且好發(fā)于2歲以下嬰幼兒,尤其是在1~6個(gè)月小兒中,該病發(fā)病率較高,病死率則為1%~3%,若未經(jīng)有效治療,則必將會(huì)對患兒生命健康存在極大威脅,例如:若患兒出現(xiàn)毛細(xì)支氣管炎,癥狀表現(xiàn)以肺炎、喘憋等現(xiàn)象為主,較為嚴(yán)重的情況下,則會(huì)發(fā)生二氧化碳潴留、低氧血癥,甚至在個(gè)別患兒中,還易出現(xiàn)心衰和呼吸衰竭等合并癥[8]。

        布地奈德作為不含鹵素糖皮質(zhì)激素,是治療哮喘的常見藥物。該藥存在較強(qiáng)的糖皮質(zhì)醇受體結(jié)合力,抗炎性相對較佳,可抑制花生四烯酸、白三烯合成。若以霧化吸入的方式,則可對氣道炎癥反應(yīng)加以作用,降低腺體分泌和氣道高反應(yīng),預(yù)防氣道痙攣等現(xiàn)象的出現(xiàn),還可在某種程度上起到修復(fù)氣道、緩解咳喘的效果。再者,毛細(xì)支氣管炎急性期治療中,布地奈德霧化吸入的方式,可將嬰幼兒哮喘率控制在最低標(biāo)準(zhǔn),且借助對靶器官的作用,達(dá)到治療效果[9-10]。

        鹽酸溴己新則為黏液調(diào)節(jié)劑,對支氣管腺體予以直接作用,加快黏液細(xì)胞內(nèi)溶酶體的分泌,以此在分化或斷裂黏多糖纖維的同時(shí),阻礙黏液腺、酸性糖蛋白間的合成,繼而使黏液咳出。同時(shí),痰液中的酸性黏多糖,也可借助鹽酸溴己新的作用,降低其唾液酸性[11]。再者,鹽酸溴己新主要對氣管、支氣管黏膜腺體、黏液細(xì)胞予以作用,加快低黏滯性小分子黏蛋白的分泌,使氣管和支氣管流變學(xué)特性處于正常狀態(tài)。鹽酸溴己新主要以鹽酸氨溴索為活性代謝產(chǎn)物,作為稀化痰液祛痰藥,對小支氣管、肺組織均存在較高的親和力,改善黏液纖維毛系統(tǒng),消除氣道阻塞現(xiàn)象[12-13]。

        結(jié)合本研究數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組患兒治療總有效率為96.00%,咳嗽消失時(shí)間(5.04±1.19)d、氣促消失時(shí)間(4.17±1.69)d、喘憋消失時(shí)間(4.19±1.29)d、肺部啰音消失時(shí)間(5.14±1.39)d、平均住院時(shí)間(7.20±2.36)d,缺氧癥狀評分(8.08±0.67)分,均明顯優(yōu)于對照組的78.00%,(6.90±1.46)、(5.16±2.01)、(5.32±1.47)、(7.13±1.42)、(8.99±2.76)d、(6.15±0.36)分;差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        總之,布地奈德和鹽酸溴己新霧化吸入方式,在嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎病癥救治中,能夠顯著提升患兒治療總有效率,縮短臨床癥狀消失時(shí)間,從而降低家屬負(fù)擔(dān),故存在推廣價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1]周德忠.鹽酸溴己新葡萄糖注射液佐治小兒支氣管肺炎療效觀察[J/OL].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(57):11434.

        [2]戴迭宗,李烈堅(jiān).鹽酸溴己新葡萄糖注射液佐治小兒下呼吸道感染56例療效觀察[J].廣西醫(yī)學(xué),2013,35(2):252-253.

        [3]何煒,謝忠羅,黃正國,等.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德預(yù)防毛細(xì)支氣管炎反復(fù)喘息的療效觀察[J].中國初級衛(wèi)生保健,2013,27(2):99-100.

        [4]吳兆海,李宏明.孟魯司特鈉聯(lián)合不同劑量布地奈德治療毛細(xì)支氣管炎臨床療效及安全性評價(jià)[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(3):367-369.

        [5]吳峰.霧化吸入高滲鹽水聯(lián)合布地奈德治療毛細(xì)支氣管炎臨床觀察[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,38(9):1056-1058.

        [6]趙正秋,付印強(qiáng),朱莉莉,等.甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合鹽酸溴己新治療兒童毛細(xì)支氣管炎的遠(yuǎn)期效果分析[J].海南醫(yī)學(xué),2015,26(9):1262-1264.

        [7]陳艷,田雨.兩種不同祛痰方案對毛細(xì)支氣管炎療效影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(30):9-10.

        [8]胡志潤.鹽酸溴己新葡萄糖注射液治療老年慢性支氣管炎發(fā)作期療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(24):42.

        [9]向建慧.慢性支氣管炎患者經(jīng)鹽酸氨溴索葡萄糖注射液治療的療效觀察[J/OL].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(80):100.

        [10]何迎春.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎患者的臨床效果觀察[J].大家健康旬刊,2016,10(3):4-5.

        [11]趙文娟,劉輝,羅丹.氨溴索、溴己新兩種方案輔治嬰幼兒急性支氣管炎的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2016,23(1):82-83.

        [12]劉麗萍.溴己新聯(lián)合哌拉西林鈉他唑巴坦鈉治療慢性支氣管炎急性發(fā)作63例[J].疾病監(jiān)測與控制,2016,10(2):152-153.

        [13]段忠萍,任宏武.溴己新聯(lián)合沙丁胺醇及布地奈德霧化吸入治療小兒喉炎療效觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2017,28(5):594-595.

        (收稿日期:2018-01-26)

        天堂а√在线最新版中文| 日本在线一区二区三区视频观看| 蜜臀久久99精品久久久久久| 男女车车的车车网站w98免费| 国产91在线免费| 丝袜美女美腿一区二区| 在线观看视频日本一区二区| 亚洲日韩一区二区一无码| 日本VA欧美VA精品发布| 日韩人妻中文字幕一区二区| 91成人自拍在线观看| 国产精品无码无片在线观看3d| 亚洲区在线| av中文字幕在线资源网| 免费黄片小视频在线播放| 日韩毛片无码永久免费看| 日韩我不卡| 国产猛男猛女超爽免费av| 国产激情久久久久影院小草| 亚洲男人的天堂在线aⅴ视频| 欧美成人精品三级在线观看| 亚洲天堂av在线免费播放| 丰满熟妇乱又伦精品| 少妇被爽到高潮动态图| 国产激情久久久久久熟女老人| 日本女优激情四射中文字幕| 国产成人无码精品久久二区三区| 毛片网站视频| 亚洲av色香蕉第一区二区三区| 亚洲黄色天堂网站在线观看禁18| 免费国产裸体美女视频全黄| 日本久久精品免费播放| 国产内射一级一片内射高清视频1| 妺妺窝人体色www看人体| 日本夜爽爽一区二区三区| 国产精品三级av一区二区| 女同视频一区二区在线观看 | 日韩免费无码一区二区三区| 亚洲综合色婷婷久久| 少妇又紧又爽丰满在线视频 | 久久精品亚洲中文字幕无码网站|