袁泉

【摘 要】目的：根據(jù)骨科護(hù)理的實際情況進(jìn)行分析，了解其中存在的安全隱患，并有提出有效的防范對策。方法：選取醫(yī)院骨科醫(yī)治的患者研究對象，對這些患者的病情及其護(hù)理記錄進(jìn)行仔細(xì)地分析，探索骨科護(hù)理中存在的安全隱患。結(jié)果：在所選取的研究對象之中，護(hù)理中存在安全隱患的占三分之一。有一些安全隱患是由患者自身造成的，有一些則是由護(hù)理人員的疏忽造成的。這些安全隱患問題主要包括墜床或跌倒、便秘、下肢深靜脈血栓、 壓瘡等。結(jié)論：在骨科護(hù)理過程中存在著許多安全隱患，對長期出現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行有效的干預(yù)和預(yù)防，能夠降低顧客患者安全隱患的發(fā)生率，提高骨科護(hù)理的質(zhì)量和效果，維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】骨科護(hù)理；安全隱患；防范對策

【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

骨科患者恢復(fù)的時間長，且在骨科護(hù)理過程中由于受到多種因素的影響，很容易出現(xiàn)許多安全隱患。因此，提高醫(yī)院的醫(yī)療水平和護(hù)理水平也成為了醫(yī)院的重要工作。在骨科護(hù)理工作中，應(yīng)對臨床護(hù)理工作中常出現(xiàn)的安全隱患問題進(jìn)行相應(yīng)地了解并提出干預(yù)措施；同時對骨科患者的實際情況進(jìn)行分析，有針對性地為骨科患者制定相應(yīng)的護(hù)理方案，這對于減少骨科護(hù)理中存在的安全隱患的發(fā)生和提高臨床護(hù)理的效果和質(zhì)量有很大的幫助。本文對醫(yī)院中骨科護(hù)理中的安全隱患問題進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的對策。現(xiàn)報告如下。

一、資料與方法

1.1 一般資料

將本醫(yī)院從2016年3月-2017年3月這一期間的60位發(fā)生過安全隱患的骨科患者選取為本次研究的對象。所選取的患者住院時間都超過一周。本次研究對象的最小年齡為21歲，最大年齡為85歲，平均年齡（48.32±6.24 ）歲，其中，35例為男性患者，25例為女性患者。患者的主要問題有上肢和下肢骨折、胸腰椎骨折、 腰椎間盤突出以及頸椎病?；颊咧饕扇〉氖鞘中g(shù)治療和保守治療方式。

1.2 方法 對本次研究對象的病情、護(hù)理過程中發(fā)生的安全隱患及其帶來的問題進(jìn)行分析研究。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，采用t進(jìn)行檢驗；計數(shù)資料采用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示并用檢驗。P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

2.1 骨科護(hù)理過程中發(fā)生安全隱患的原因

2.2 骨科護(hù)理過程中發(fā)生的安全隱患問題

在骨科護(hù)理過程中患者發(fā)生安全隱患而帶來的問題，具體見表2。

三、討論

3.1 對患者墜床或跌倒的安全隱患的防范

為了防范骨科患者出現(xiàn)墜床或跌倒的風(fēng)險，醫(yī)院應(yīng)在骨科患者的病房中掛上明顯的“防跌倒”的標(biāo)志，同時要時刻保持地板干凈，防止水漬等容易令人跌到的物品出現(xiàn)。護(hù)理人員必須對骨科患者及其家屬進(jìn)行必要的警示：患者不能在沒有陪同下隨著下床走動、在行動時最好要使用助行器來幫助行走，注意行走安全，防止跌倒造成二次傷害。當(dāng)骨科患者要上廁所或者外出走動鍛煉時，護(hù)理人員最好要陪同患者，防止意外發(fā)生。如果患者佩戴肢體約束帶，則要提醒患者不能私自接觸肢體約束帶，以免影響患者的病情和出現(xiàn)跌倒等情況。

3.2 對患者出現(xiàn)便秘問題的防范

一些骨科患者在手術(shù)過后可能會需要在床上排便，由于床上排便和正常的排便的身體內(nèi)在運行方式不同，骨科患者由于不適應(yīng)新的排便方式便會抑制便意從而導(dǎo)致便秘問題出現(xiàn)；另外，骨科患者由于需要長時間臥床休息，患者的腸胃蠕動能力和食欲都會下降，當(dāng)患者所吃的食物無法正常消化時，也會造成便秘的情況。因此，護(hù)理人員要對骨科患者進(jìn)行正確的思想指導(dǎo)和衛(wèi)生健康教育，指導(dǎo)患者適應(yīng)和學(xué)習(xí)新的排便方式并引導(dǎo)骨科患者及時排便。同時，護(hù)理人員還要為患者制定合理的飲食計劃，提醒患者家屬配合積極配合飲食計劃。

3.3 對患者出現(xiàn)壓瘡和下肢深靜脈血栓問題的防范

由于骨科患者行動不便且需要長時間恢復(fù)，所以骨科患者需要長期臥床休息。這在一定程度上使得骨科患者某些部位長期受壓，導(dǎo)致血液流通不暢，身體某些部位缺血引發(fā)壞死而出現(xiàn)壓瘡問題。此外，骨科患者長期臥床還可能會造成下肢深靜脈血栓的問題。因此，護(hù)理人員要定時定點地對骨科患者進(jìn)行巡視，幫助患者進(jìn)行翻身、轉(zhuǎn)動、放松固定夾板，觀察患者某些部位皮膚的顏色并通過按壓來感受皮膚的質(zhì)地和彈性，以此來評估患者的皮膚狀況。一旦發(fā)現(xiàn)異常，則要立即進(jìn)行相應(yīng)的治療。護(hù)理人員還要督促患者家屬按時幫助患者進(jìn)行翻身、按摩必要時使用電動氣墊床，并保證患者自身的衛(wèi)生清潔，預(yù)防發(fā)生壓瘡和下肢深靜脈血栓。

3.4 護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通。

骨科患者在進(jìn)行手術(shù)之后，大部分的患者會出現(xiàn)術(shù)后疼痛的情況，而且后續(xù)需要長期的治療和臥床休息。一些患者可能會因為各種原因而出現(xiàn)害怕、焦慮和恐懼的心理，不良的情緒是非常不利于患者病情的恢復(fù)，這就需要護(hù)理人員做好與患者及其家屬的溝通工作。護(hù)理人員最好能夠結(jié)合患者的病情恢復(fù)情況來開導(dǎo)、鼓勵患者，讓患者看到自己病情的好轉(zhuǎn)。同時護(hù)理人員還要引導(dǎo)患者家屬在患者面前保持積極樂觀心態(tài)、關(guān)心呵護(hù)患者，讓患者感受到關(guān)愛。

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