靳曉琴

【摘 要】目的：探討高齡老年心力衰竭患者的臨床特點，為診斷與治療老年心力衰竭提供有力的臨床依據(jù)。方法：選取我院2017年5月--2018年5月收治的84例老年心力衰竭患者，按照患者的年齡分成老年組與高齡組，回顧性分析兩組患者心力衰竭的生化指標(biāo)與不同的臨床因素對心力衰竭的影響，得出結(jié)論。結(jié)果：兩組患者患有冠心病、高血壓的比例高；對比心力衰竭的類型發(fā)現(xiàn)：老年組三種心力衰竭的比例相差不大，但高齡組，舒張性心力衰竭比例顯著高于其他兩種類型，說明高齡患者更易發(fā)生舒張性心力衰竭。兩組患者均高發(fā)低蛋白血癥。結(jié)論：高齡老年心力衰竭患者的誘因多種多樣，對老年患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響，心力衰竭患者的臨床特征并不典型，易于低蛋白質(zhì)血癥合并發(fā)生，分析病因時要結(jié)合多方面因素，盡可能早治療。

【關(guān)鍵詞】高齡老年心力衰竭；臨床特點；分析

【中圖分類號】R541.61 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

心力衰竭（heart failure ，HF）是由于多種原因?qū)е碌男募〔∽兓蛘哂捎谛氖议L期受到損傷造成心肌負(fù)擔(dān)過重，最終患者的心肌收縮力逐漸減弱，從而發(fā)生心力衰竭[1]。高齡老人由于年齡問題會發(fā)生多種疾病，身體機能的逐漸減退會導(dǎo)致患者患心力衰竭的幾率逐漸增加[2，3]。因此，了解心力衰竭的臨床特點對正確診斷高齡老年心力衰竭具有非常重要的意義，本文通過探討高齡老年心力衰竭患者的臨床特點，進(jìn)行對比性分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2017年5月--2018年5月收治的84例老年心力衰竭患者，按照患者的年齡分成老年組與高齡組，老年組共42例患者，其中男患者23例，女患者19例，年齡為60 ～ 80 歲，平均年齡為（71.21±4.13）歲；高齡組患者42例，男患者22例，女患者20例，年齡為80 ～ 91 歲，平均年齡為（84.35 ± 2.58）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）。

1.2 方法 對比兩組患者的病情資料，統(tǒng)計分析患者基礎(chǔ)疾病類型、心力衰竭類型以及合并病癥情況，對其臨床特點進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，得出結(jié)論。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用 SPSS14.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 （）表示 ， 采用 t 檢驗；計數(shù)資料以率 （%）表示 ， 采用 χ2 檢驗。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者基礎(chǔ)疾病類型對比情況

分析老年組與高齡組基礎(chǔ)疾病類型的情況，從冠心病、高血壓、心肌病以及瓣膜病變等四種基礎(chǔ)疾病分析，42例老年組患者患有四種基礎(chǔ)疾病的例數(shù)均低于高齡組，臨床數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）

2.2 兩組患者心力衰竭的類型對比 分析兩組患者心力衰竭類型情況，老年組患者發(fā)生收縮性心衰竭、舒張性心衰與混合型心衰的例數(shù)分別為14例、18例以及10例；而高齡組患者舒張性心衰竭例數(shù)為31例，顯著高于老年組，臨床數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）

2.3 兩組患者并發(fā)疾病情況對比

3 討論

老年人由于年齡較大，身體機能、免疫防御等各項功能均存在一定的問題，高齡老年人更是如此[4]?；颊邔膊〉母兄芰Α⒂洃浤芰胁煌潭鹊南陆?，因此，在臨床診斷與治療過程中，對患者的臨床特點進(jìn)行分析是提高臨床診斷率的重要標(biāo)準(zhǔn)[5]。心力衰竭是臨床上常見的高發(fā)疾病。

本文通過以上研究對比性分析高齡老年心力衰竭的臨床特點，從兩組患者心力衰竭的基礎(chǔ)疾病類型、心力衰竭類型以及并發(fā)疾病等三個方面進(jìn)行分析，研究發(fā)現(xiàn)：冠心病是導(dǎo)致心力衰竭的重要誘因，在兩組患者中，患有冠心病的比例明顯升高，同時高血壓的發(fā)生比例也較高，說明心臟在長期疾病的危害下，心肌的承受能力下降，舒張能力也逐漸下降，最終導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生；對比心力衰竭的類型發(fā)現(xiàn)：老年組三種心力衰竭的比例相差不大，但高齡組，舒張性心力衰竭比例顯著高于其他兩種類型，說明高齡患者更易發(fā)生舒張性心力衰竭。分析兩組患者并發(fā)疾病發(fā)現(xiàn)，兩組患者均高發(fā)低蛋白血癥，這是由于心力衰竭導(dǎo)致腸道吸收功能遭到破壞，低蛋白的合成收到嚴(yán)重限制，從而發(fā)生低蛋白血癥。

綜上所述，高齡老年心力衰竭的病因多樣，誘發(fā)因素也因患者基礎(chǔ)疾病的不同而不同，在臨床診斷時要結(jié)合患者的病史，做出準(zhǔn)確、及時的診斷。

參考文獻(xiàn)

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