余笑榮

【摘 要】目的：探討針對腦梗死患者采取系統(tǒng)化護理干預(yù)的臨床效果。方法：對照組的40例患者均采取常規(guī)護理模式，觀察組40例患者則在該基礎(chǔ)上采取系統(tǒng)化護理干預(yù)。結(jié)果：兩組患者護理干預(yù)之前NIHSS、ADL評分均較差，且組間差異不顯著（P>0.05）；護理干預(yù)后觀察組患者的評分改善效果顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：在腦梗死患者的護理中通過運用系統(tǒng)化護理干預(yù)有利于促進(jìn)患者身體功能恢復(fù)并改善患者生活質(zhì)量，該護理模式值得在腦梗死患者的護理中加以應(yīng)用并推廣。

【關(guān)鍵詞】腦梗死；身體功能；系統(tǒng)化護理；效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

腦梗死屬于臨床中比較多見的一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病，特別是在中老年人群體中發(fā)病率較高，該疾病具有起病急、病情進(jìn)展快、致殘率和致死率高等特點?；颊叻浅Ｈ菀壮霈F(xiàn)偏癱或失語等不良并發(fā)癥將對患者生存質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。臨床中通過加強患者的護理干預(yù)，有利于降低患者并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，對于改善患者身體功能有重要作用[2]。本次研究將針對腦梗死患者采取系統(tǒng)化護理干預(yù)，對于患者身體功能恢復(fù)的促進(jìn)效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年1月至2018年1月期間診治的腦梗死患者80例作為研究樣本，以隨機抽樣法分組，每組均為40例，并分別納入至觀察組和對照組。觀察組：男22例，女18例；患者年齡43～87歲，平均年齡（62.6±0.7）歲。對照組：男21例，女19例；患者年齡42～86歲，平均年齡（61.9±0.4）歲。兩組患者的線性資料對比，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組的40例患者均采取常規(guī)護理模式，主要在患者治療期間加強病情監(jiān)測，給予飲食指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)等。觀察組40例患者則在該基礎(chǔ)上采取系統(tǒng)化護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）健康教育；患者入院之后責(zé)任護士需要積極向患者及家屬講解有關(guān)于腦梗死的疾病知識。定期對患者和家屬進(jìn)行健康教育，可通過發(fā)放健康宣傳手冊或面對面等形式實施健康教育，對患者疾病知識的認(rèn)知進(jìn)行查漏補缺，以提升患者及家屬對于腦梗死疾病的健康知識認(rèn)知程度?；颊吲P床治療期間需向其詳細(xì)講解功能鍛煉的方法和意義，以提升患者依從性，能夠在后期更好的配合相關(guān)功能訓(xùn)練：（2）心理護理：由于腦梗死患者發(fā)病突然，因此在護理中需要采取科學(xué)的心理護理。責(zé)任護士需結(jié)合患者的受教育水平、年齡特點和性格特征等，并依據(jù)患者現(xiàn)階段心理狀態(tài)給予針對性的心理干預(yù)，運用良好的護患溝通技巧，幫助患者排除不良情緒，樹立康復(fù)的信心提升患者的治療依從性；（3）體位護理：協(xié)助患者進(jìn)行正確的功能位擺放，并叮囑患者定時進(jìn)行體位變化?？稍诨颊叩氖軌翰课?，墊軟枕每隔30min對患者受壓部位實施按摩，以促進(jìn)其血液循環(huán)，防止發(fā)生壓瘡或下肢深靜脈血栓等不良并發(fā)癥；（4）肢體被動運動與肢體訓(xùn)練：在患者臥床治療期間責(zé)任護士需要協(xié)助患者開展被動運動，包括四肢及各個關(guān)節(jié)。指導(dǎo)患者將雙手的十指交叉，并將拇指微微外展，同時還須協(xié)助患者保持仰臥位，適當(dāng)將其臀部抬高，促進(jìn)骨盆控制能力的有效提升緩解患者下肢痙攣。

1.3 評價指標(biāo) 運用NIHSS神經(jīng)功能評估量表和ADL生活質(zhì)量量表對兩組患者護理前后的神經(jīng)功能缺損以及生活質(zhì)量水平進(jìn)行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均以SPSS17.0處理，計量資料的均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差以（）來進(jìn)行表示，行t檢驗，采用率以%表示，行卡方檢驗，以P<0.05表示兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護理干預(yù)之前NIHSS、ADL評分均較差，且組間差異不顯著（P>0.05）；護理干預(yù)后觀察組患者的評分改善效果顯著優(yōu)于對照組患者，兩組間差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

系統(tǒng)化護理干預(yù)是將患者作為護理服務(wù)的核心，以期為患者提供全面性的系統(tǒng)化護理服務(wù)[3]。該護理模式中更加強調(diào)護理方案的全面性完整性及系統(tǒng)性，針對腦梗死患者實施系統(tǒng)化護理，更加重視對于此類患者生理與心理方面的護理干預(yù)。通過開展健康教育和心理護理，促進(jìn)患者在治療期間保持積極樂觀的良好心態(tài)，能夠有效提高患者的依從性更加主動的配合醫(yī)護人員進(jìn)行功能鍛煉，因此有助于改善其神經(jīng)功能，實現(xiàn)身體功能的良好恢復(fù)[4-5]。本次研究中，觀察組患者通過采取系統(tǒng)化護理干預(yù)，該組患者護理后的生活質(zhì)量評分與神經(jīng)功能缺損評分均顯著優(yōu)于對照組患者。研究結(jié)果進(jìn)一步證實，系統(tǒng)化護理干預(yù)應(yīng)用在腦梗死患者的護理中，能夠降低患者發(fā)生不良并發(fā)癥的風(fēng)險并改善其身體功能，有利于促進(jìn)患者生活質(zhì)量的進(jìn)一步提升。

綜上所述，在腦梗死患者的護理中，通過運用系統(tǒng)化護理干預(yù)有利于促進(jìn)患者身體功能恢復(fù)并改善患者生活質(zhì)量，該護理模式值得在腦梗死患者的護理中加以應(yīng)用并推廣。

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