馬媛媛　楊歡　于姍姍

【摘 要】目的：研究家庭協同護理對初產婦分娩結局和其產后恢復情況的影響。方法：選取我院96例（2017年8月1日到2018年8月1日期間）初產婦，將其依據隨機數字抽取法分組原則，分為對照組（常規(guī)護理）、觀察組（家庭協同護理），各48例，對比2組初產婦的分娩結局、產后恢復效果。結果：觀察組產婦的總產程、產后2h出血量以及產后住院時間均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P值<0.05；且觀察組產婦的EPDS和SAS等心理狀況評分優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05。結論：初產婦在妊娠期間給予家庭協同護理有利于提高產婦的自然分娩率，縮短產婦的產程時間。

【關鍵詞】初產婦；分娩結局；產后恢復；家庭協同護理

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--02

臨床住院人群主要以產婦和新生兒為主的特殊群體即為產科，初產婦在家庭、社會以及生活中多方面的社會角色發(fā)生改變時心理會帶來巨大的壓力，高度的緊張會使得產婦內分泌紊亂、產后出血以及難產的現象[1]。家庭協同護理作為現臨床新型的護理模式，主要是通過在專業(yè)護理人員護理基礎上，讓患者及患者家屬積極參與健康護理，幫助患者達到更好的護理效果的同時，縮短住院時間，減輕護理人員的負擔[2]。

為改善初產婦的分娩結局，我院對2017—2018年收治的初產婦展開研究，尋求適宜的治療方案，見正文描述。

1 資料、方法

1.1 資料 選取在我院治療產婦（共收集96例），所選時間屬于2017.8.1日～～2018.8.1日期間，其中產婦年齡在22～35歲，平均年齡為（25.84±2.83）歲；孕周在37～41周之間，平均孕周為（38.45±0.19）周。將這96例產婦按照隨機數字分組原則進行分組，分為觀察組、對照組這2組，48例為一組。

對比2組產婦的孕周、年齡等基礎資料數據差別較?。≒>0.05），無統(tǒng)計學意義，則2組可以實施比對研究。

1.2 方法 對照組產婦采用常規(guī)的護理方法，即對產婦進行飲食、相關知識等基礎進行指導。觀察組產婦則采用家庭協同護理，主要措施如下：①教育宣講：向初產婦即責任家屬進行分娩知識、育兒知識以及飲食營養(yǎng)等相關知識的教育宣講，并定期進行考核，讓產婦可以更好、更快的接受自己的社會角色定位。②心理護理：由于社會角色的改變，產婦難免會突然出現緊張、不安以及手足無措等心理，護理人員需多與產婦和產婦家屬溝通，在產婦傾訴的同時耐心、細致的傾聽并幫助解決問題；多于產婦家屬溝通，鼓勵家屬參與育嬰學習，讓家屬體諒和理解產婦的內心壓力和生理疲憊。③產前護理：產婦臨產前允許產婦家屬對病房進行簡單的裝飾，為產婦提供優(yōu)良舒適的待產環(huán)境；產前可提前熟悉產室的環(huán)境和醫(yī)療設備，可以安排一名產婦家屬全程陪同分娩，給予產婦心理支持。

1.3 觀察指標

觀察并記錄2組產婦的總產程、2h出血量以及產后住院時間等分娩結局，并與產后發(fā)放EPDS（愛丁堡產后抑郁量表）、SAS（焦慮自評量表）來了解產婦的心理狀況。

1.4 統(tǒng)計學處理 用SPSS20.0軟件核對后，總產程、2h出血量等分娩結局和EPDS、SAS評分等計量資料用均數±標準差的形式表示，并用t值檢驗。當2組初產婦的各指標數據有差別時，用P<0.05表示。

2 結果

2.1 2組對比分娩結局 觀察組產婦的總產程、產后2h出血量以及產后住院時間均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P值<0.05。

2.2 比較2組的產后心理狀況 觀察組產婦的EPDS和SAS等心理狀況評分，優(yōu)于對照組的各心理狀況指標情況，P<0.05。

3 討論

初產婦在妊娠期到分娩期期間不僅承受著身體上的變化，還要承受著來自自身、家庭以及社會角色轉變帶來的心理變化，這種改變帶給產婦極大的壓力，高壓下，尤其是初產婦會出現焦慮、抑郁以及恐懼等不良情緒，這嚴重影響了產婦的生活質量和妊娠結局[3]。為減輕初產婦在妊娠期的不良情緒，家庭協同護理的展開即是讓產婦家屬或丈夫全程陪同，讓家庭成員參與到產婦圍產期的護理中來[4]；即主要通過護理人員加強與產婦家屬的交流和溝通，讓其家屬積極參與提高產婦對生產的積極性，減輕產婦育嬰的生理和心理上的壓力，有利于產婦的分娩結局以及產后恢復情況，且根據華義紅于《健康研究》雜志中發(fā)表文中采用的家庭協同護理結果一致[5]。

根據我院對初產婦展開的試驗研究結果顯示，采用家庭協同護理的觀察組患者總產程、產后2h出血量以及產后住院時間分別為（541.83±135.48）min、（149.36±32.74）ml、（2.94±0.43）d，采用常規(guī)護理的對照組總產程（627.39±184.47）min，產后2h出血量為（184.36±36.81）ml、產后住院時間為（3.89±0.83）d，觀察組分娩結局情況明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），具有臨床可比對性；且觀察組產婦的EPDS和SAS等心理狀況評分，優(yōu)于對照組的各心理狀況指標情況，P<0.05。

綜上所述，家庭協同護理在初產婦妊娠期間可以有效改善產婦的分娩結局，降低消極心理情緒，值得臨床推廣使用該新型護理方法。

參考文獻

思耀芬，賀秋園，楊美玲.家庭協同護理模式對初產婦分娩結局和產后恢復的影響[J].護士進修雜志，2016，31（5）：453-456.

蘇馨.家庭協同護理干預對初產婦分娩結局和產后恢復影響分析[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2017，34（5）：619-620.

李怡臻.協同護理模式對預防初產婦產后抑郁的影響研究[D].湖南師范大學，2016.

張紅莉，周麗華等.臨床護理路徑對初產婦分娩結局及產后恢復的影響[J].華夏醫(yī)學，2016，29（1）：94-97.

華義紅.家庭成員協同護理對初產婦心理狀況、分娩結局的干預效果[J].健康研究，2017，37（5）：569-570.