李丹

【摘 要】目的：探討綜合護理結(jié)合心理護理干預于EICU腦出血病人中的臨床護理療效。方法：選取本院收診的EICU腦出血病人80例為研究對象，采取雙盲法將80例病人分為常規(guī)組與觀察組，各組40例。常規(guī)組行常規(guī)護理，觀察組行綜合護理結(jié)合心理護理干預，觀察并對比兩組病人對兩組病人并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度，同時采取Hamilton抑郁量表（HAMD）評價兩組病人于護理前、后抑郁情況。結(jié)果：護理后，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度、抑郁評分顯著優(yōu)于常規(guī)組，比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：實施綜合護理結(jié)合心理護理干預于EICU腦出血病人中，有效提高了病人的護理滿意度，減少并發(fā)癥發(fā)生，改善患者抑郁心理，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護理；心理護理；EICU腦出血；臨床效果

【中圖分類號】R473.37 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

腦出血是指腦內(nèi)血管非外傷引發(fā)的血管破裂出血，其發(fā)病快、致殘率高、死亡率高，病發(fā)原因與高血壓、高血脂、血管老化等密切相關(guān)，存活者病發(fā)后多數(shù)會出現(xiàn)不同程度的意識、語言、運動障礙，嚴重影響病人生命安全。EICU腦出血病人進入EICU進行治療期間，一般對其實施常規(guī)護理，但護理療效不顯著，病人術(shù)后并發(fā)癥病發(fā)率較高，抑郁情緒明顯。因此，本研究根據(jù)本院多年臨床護理經(jīng)驗，探討綜合護理結(jié)合心理護理干預應用于EICU腦出血病人的臨床護理療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年4月至2018年4月本院收診的EICU腦出血病人80例為研究對象，采取雙盲法將80例病人分為常規(guī)組與觀察組，各組40例。常規(guī)組：男22例，女18例，年齡45-78歲；觀察組：男23例，女17例，年齡47-79歲。兩組病人均符合腦出血相關(guān)診斷標準，并均簽署知情同意書，在性別、年齡等基礎資料比較無明顯差異（P>0，05），具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組：實施常規(guī)護理干預，觀察病人的各生命體征、瞳孔大??；評估意識障礙、昏迷程度，建立呼吸通道，進行輸氧，詳細記錄病人用藥劑量及時間，檢測是否有潛血反應[1]。觀察組：實施綜合護理合并心理護理干預，具體護理情況如下：（1）剛?cè)隕ICU室護理。嚴密檢測病人血壓、呼吸、脈搏等生命體征；觀察雙側(cè)瞳孔大小，測評GLS意識障礙指數(shù)、昏迷程度，建立呼吸道并做好通暢工作；病床頭抬至35-45度，給予病人半臥姿勢；做好持靜脈輸液通暢工作；詳細記錄病人用藥劑量、服藥時間；（2）安全護理。各器械、管路給予嚴密監(jiān)測并固定，避免發(fā)生脫落；病人肢體躁動給予適當?shù)募s束；定時拍背、按摩、翻身；做好吸痰工作；預防肺部感染；預防壓痔；記錄高危病癥病人的護理記錄單，嚴格做好交接班工作。（3）心理護理。因腦出血對病人創(chuàng)傷大、治療周期長，病情嚴重時可致病人喪失自理能力，導致病人極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理。因此，護理人員應多主動與病人及其家屬溝通，做好他們心理疏導工作，仔細了解并記錄病人的想法、需求，盡可能滿足病人的需求，多鼓勵、安慰病人，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。（4）并發(fā)癥護理。患者仰臥于床，頭部側(cè)于左側(cè)，頭頸稍后仰，以便及時將病人口腔內(nèi)分泌物嘔吐物清除；保證病人呼吸道通暢，避免發(fā)生窒息、嗆鼻等情況。

1.3 觀察指標 觀察并對比兩組病人并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度，同時采取Hamilton抑郁量表（HAMD）評價兩組病人于護理前、護理后焦慮、抑郁情況。并發(fā)癥：包括腦水腫、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染；護理滿意度：采取百分制，特滿意95-100分，滿意85-94分，一般75-84分，不滿意75分以下，護理滿意度=特滿意率+滿意率。Hamilton抑郁量表：表內(nèi)共設17項目，嚴重抑郁：總分≥24分；中度抑郁：17～23分；輕度抑郁：8～16分；無抑郁：≤7分。

1.4 統(tǒng)計學方法 對文中所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，采用SPSS15.0軟件進行分析，計量資料采用t、檢驗，P<0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度比較 護理后，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度顯著優(yōu)于常規(guī)組，比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

2.2 兩組病人治療前后抑郁評分比較

護理后，觀察組抑郁評分顯著優(yōu)于常規(guī)組，比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討論

EICE腦出血是一種急危重癥，病情兇險、病發(fā)急、致死率高，臨床病癥表現(xiàn)為小腦出血、腦橋出血、基底節(jié)區(qū)出血等。EICE腦出血不僅對患者身體帶來不可磨滅的傷害，還會嚴重影響患者的心理健康，相關(guān)研究表明，對此類患者實施綜合護理結(jié)合心理護理干預，能有效改善患者的不良心理，提高患者的疾病治愈率及生活質(zhì)量[3]。本研究結(jié)果顯示，實施綜合護理結(jié)合心理護理干預的觀察組病人的發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度、抑郁評分顯著優(yōu)于實施常規(guī)護理的常規(guī)組，比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這說明了，綜合護理結(jié)合心理護理干預在治療EICU腦出血患者中具有的臨床療效較為顯著，可顯著改善患者預后，消除患者抑郁情緒，提高患者護理滿意度并降低并發(fā)癥發(fā)生率，臨床價值廣闊。

綜上，對EICU腦出血患者行合護理結(jié)合心理護理干預的臨床護理療效顯，得到患者的充分認可，具有廣闊的發(fā)展前景。

參考文獻

龍翔玲，吳林燕.EICU高血壓腦出血并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素和集束化干預效果[J].中國衛(wèi)生工程學，2017（3）：360-361.

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