丁朝霞

【摘 要】目的：分析腹腔鏡下保留生育功能的宮頸癌手術(shù)護(hù)理配合體會(huì)。方法：將2015年5月至2017年10月作為本次研究時(shí)間段，在該時(shí)間段內(nèi)選擇46例接受腹腔鏡宮頸癌手術(shù)治療的患者作為研究案例。常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理配合措施，實(shí)驗(yàn)組采取改進(jìn)后的護(hù)理配合對(duì)策。統(tǒng)計(jì)與對(duì)比兩組患者的手術(shù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、患者滿意度以及醫(yī)師滿意度均顯著優(yōu)于常規(guī)組，多項(xiàng)數(shù)據(jù)的差異均顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：行之有效的腹腔鏡下保留生育功能的宮頸癌手術(shù)護(hù)理配合能夠更好的優(yōu)化手術(shù)效果，提高醫(yī)師手術(shù)操作質(zhì)量，值得推廣普及。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；宮頸癌手術(shù)；保留生育功能；手術(shù)室護(hù)理；配合對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R713.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--01

隨著近些年醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床中大多數(shù)疾病的治愈率均在持續(xù)提升。因?yàn)槿藗兩罱Y(jié)構(gòu)的不斷改變、飲食習(xí)慣的改變，各類(lèi)疾病的發(fā)生率均在持續(xù)提升，宮頸癌便是女性疾病中占比較高且發(fā)生率不斷提高的疾病之一[1]。手術(shù)與放療是宮頸癌的主要治療方式，臨床中出于患者是否有生育要求，腹腔鏡下的手術(shù)效果更加突出，但是對(duì)于手術(shù)護(hù)理配合的質(zhì)量要求相對(duì)較高。對(duì)此，本文主要針對(duì)有生育功能要求的患者，探討腹腔鏡下宮頸癌手術(shù)的護(hù)理配合體會(huì)，現(xiàn)報(bào)答如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年5月至2017年10月作為本次研究時(shí)間段，在該時(shí)間段內(nèi)選擇46例接受腹腔鏡宮頸癌手術(shù)治療的患者作為研究案例。所有患者均被確診為子宮頸鱗癌，46例患者年齡22至34歲，平均年齡（30.1±2.6）歲。按照隨機(jī)數(shù)字法將46例患者劃分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組，兩組患者均為23例。兩組患者多項(xiàng)資料無(wú)明顯差異（P>0.05），具備對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法 兩組患者均由同一組醫(yī)護(hù)人員采取相同的腹腔鏡手術(shù)操作方式。

常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理配合措施，主要是以做好消毒措施、傳遞手術(shù)器械等為主。

實(shí)驗(yàn)組采取改進(jìn)后的護(hù)理配合對(duì)策，具體措施如下：1、術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)之前1d到病房對(duì)患者進(jìn)行探視，查詢患者病歷并評(píng)估患者手術(shù)配合狀況，為患者講解手術(shù)操作技巧以及注意事項(xiàng)，告知患者手術(shù)之后會(huì)留置尿管與胃管，提前讓患者做好心理準(zhǔn)備，減輕患者及其家屬的負(fù)面情緒。手術(shù)之前全面掌握患者的病情以及心理特點(diǎn)，并主動(dòng)和患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，掌握患者的負(fù)面心理狀態(tài)，并耐心解答患者及其家屬的各種問(wèn)題；2、儀器設(shè)備準(zhǔn)備。預(yù)先做好儀器設(shè)備的準(zhǔn)備工作，尤其是高清電子腹腔鏡系統(tǒng)、超聲刀以及胃腸手術(shù)器械等準(zhǔn)備工作，對(duì)于部分器械做好徹底性消毒。在手術(shù)之前對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行調(diào)試，保障手術(shù)中設(shè)備使用有效性；3、環(huán)境控制。手術(shù)室環(huán)境溫度需要嚴(yán)格控制在22至20℃，并且室內(nèi)濕度需要控制在55%至60%。手術(shù)過(guò)程中需要密切觀察患者的病情以及生命體征，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行處理。手術(shù)過(guò)程中必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范性消毒與無(wú)菌操作，術(shù)中盡可能減少手術(shù)間的開(kāi)門(mén)次數(shù)，最大程度減少人員流動(dòng)。減少傷口暴露在外部環(huán)境的時(shí)間；4、術(shù)后護(hù)理。手術(shù)完成之后及時(shí)通知患者家屬手術(shù)結(jié)果，將患者安放在病房當(dāng)中，并詳細(xì)詢問(wèn)患者的心理情況，耐心講解手術(shù)當(dāng)中的注意事項(xiàng)，降低患者以及患者家屬對(duì)術(shù)后結(jié)果的擔(dān)憂，建立術(shù)后康復(fù)信心。鼓勵(lì)患者做好自我衛(wèi)生保護(hù)，提升自身的抵抗力以及免疫力，并且強(qiáng)化患者機(jī)體康復(fù)能力。手術(shù)之后到出院之前，巡回護(hù)士都需要到病房進(jìn)行隨訪，詳細(xì)循環(huán)患者的感受并且觀察傷口的恢復(fù)狀況，詢問(wèn)患者是否存在疼痛感，提高患者及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)與對(duì)比兩組患者的手術(shù)效果。手術(shù)效果以手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、為項(xiàng)目。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用基于SPSS19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件建立數(shù)據(jù)分析模型對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用均是方式表達(dá)，采用±的標(biāo)準(zhǔn)差形式描述，數(shù)據(jù)之間采用P值進(jìn)行檢驗(yàn)，在P值<0.05時(shí)說(shuō)明數(shù)據(jù)差異突出。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間數(shù)據(jù)相對(duì)于常規(guī)組而言均存在差異，數(shù)據(jù)差異均較為明顯，差異均具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

近些年伴隨著生活環(huán)鏡、飲食習(xí)慣等因素的影響，患者的生活節(jié)奏不斷改變，臨床中宮頸癌疾病發(fā)生率不斷提升[2]。按照臨床醫(yī)護(hù)經(jīng)驗(yàn)，宮頸癌手術(shù)屬于臨床中多種疾病的主要治療方式，在圍術(shù)期采取行之有效的護(hù)理可以更好的優(yōu)化手術(shù)治療效果，護(hù)理人員借助自身專(zhuān)業(yè)化的護(hù)理知識(shí)以及對(duì)患者的病癥熟悉掌握可以更好的提供針對(duì)性的護(hù)理措施，從而提高術(shù)后康復(fù)效率，改善預(yù)后作用[3]。在手術(shù)配合中，因?yàn)楦骨荤R手術(shù)中儀器設(shè)備的應(yīng)用價(jià)值較高，器械護(hù)士不僅需要準(zhǔn)確掌握手術(shù)操作步驟，同時(shí)還需要了解設(shè)備型號(hào)、用途以及使用時(shí)可能發(fā)生的特殊現(xiàn)象，掌握手術(shù)不同階段的器械使用情況，將所需要的物品和器械妥善擺放，做好快速、準(zhǔn)確的傳遞手術(shù)器械，從而保障手術(shù)質(zhì)量[4]-[5]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、患者滿意度以及醫(yī)師滿意度均顯著優(yōu)于常規(guī)組，多項(xiàng)數(shù)據(jù)的差異均顯著。這一結(jié)果充分證明行之有效的護(hù)理配合重要性較高，能夠更好的提高患者康復(fù)效率更高，患者術(shù)后機(jī)體功能恢復(fù)更快，對(duì)于手術(shù)療效有顯著的改進(jìn)作用，可以更好的提高臨床手術(shù)水平。

綜上所述，行之有效的腹腔鏡下保留生育功能的宮頸癌手術(shù)護(hù)理配合能夠更好的優(yōu)化手術(shù)效果，提高醫(yī)師手術(shù)操作質(zhì)量，值得推廣普及。

參考文獻(xiàn)

李煥靈，梁杰，堯良清.全腹腔鏡下廣泛宮頸切除術(shù)治療宮頸癌并保留生育功能價(jià)值分析[J].中國(guó)婦幼保健，2016，31（14）：2952-2954.

張果.早期宮頸癌保留生育功能手術(shù)的療效及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用癌癥雜志，2017，32（11）：1870-1872.

張治寧.腹腔鏡下盆腔淋巴結(jié)切除+陰式廣泛宮頸切除術(shù)治療早期宮頸癌16例臨床效果及妊娠結(jié)局的觀察分析[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2017，21（12）：914-917.

周穎，申震，錢(qián)莉莉，等.早期宮頸癌患者保留生育功能的治療策略研究進(jìn)展[J].國(guó)際婦產(chǎn)科學(xué)雜志，2017，44（4）：374-380.

鄒雯.早期宮頸癌保留生育功能手術(shù)25例臨床分析[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2016，33（8）：1466-1469.