卡毛吉　多杰才讓

【摘 要】目的：整理藏醫(yī)古籍驗方和多年臨床經(jīng)驗等方法在臨床上開展了藏醫(yī)湯劑藥物口服療法治療飲食導致的腸炎。方法：入選此次研究40例滲透性腹瀉患者均于2017年3月～2018年3月期間收治，按照疾病類型的不同將其分為四組，分別為飲食導致腸炎組、病毒性腸炎組、細菌性腸炎組、真菌性腸炎組，每組各10例患者，采用口服藏藥15天為一個療程，每日3次，每次2g。結(jié)果：飲食導致腸炎組10例患者治愈率為90.0%、好轉(zhuǎn)率為10.0%、無效率為0.0%、總有效率為100.0%；病毒性腸炎組10例患者治愈率為80.0%、好轉(zhuǎn)率為20.0%、無效率為0.0%、總有效率為100.0%；細菌性腸炎組10例患者治愈率為60.0%、好轉(zhuǎn)率為30.0%、無效率為10.0%、總有效率為90.0%；真菌性腸炎組10例患者治愈率為50.0%、好轉(zhuǎn)率為30.0%、無效率為20.0%、總有效率為80.0%。結(jié)論：藏藥九味石榴散卡加配石榴日輪散治療飲食導致的腸炎（基甘）的效果較為理想，且具有較高的安全性，得到了患者的認可。

【關(guān)鍵詞】藏藥治療；飲食導致的腸炎；臨床療效

【中圖分類號】R91.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15-0-01

腸炎在臨床中屬常見且多發(fā)的一種疾病，主要是因細菌、寄生蟲、病毒、真菌等引發(fā)，腸炎的臨床表現(xiàn)以腹瀉、腹痛、粘稠膿血便等為主。各別腸炎患者會伴有發(fā)熱、里急后重感覺，的癥狀，因此在臨床中也被成為感染性腹瀉[1]。因食用受到污染或腐敗的食物、刺激性化學物質(zhì)等均會引發(fā)腸炎，臨床上以長期飲食導致的腸炎（基甘）及反復發(fā)作為特征，其臨床表現(xiàn)為長期慢性、或反復發(fā)作的腹痛等，嚴重時甚至伴有黏液便或水樣便癥狀。

藏藥四味止瀉木湯散卡次藥治療滲透性腹瀉是歷代藏醫(yī)學家著書論述中臨床經(jīng)驗驗方多次提到湯劑藥物療法之一，在藏醫(yī)《四部醫(yī)典》、《藏醫(yī)臨床札記》等古籍中多有記載，并詳細的記載了藥方成分、療效等，從古至今一直都在使用[2]。用于飲食導致的腸炎的藥方在現(xiàn)今數(shù)不勝數(shù)，其藏醫(yī)藥中石榴、藏馬兜鈴、巖白菜、是用于此類疾病頻率較高的藥材.藏藥九味石榴散卡加配石榴日輪散配伍方法在藏醫(yī)學中多有記載，且是核心藥方，另外藥材配伍方法的不同發(fā)揮出的療效也各不相同。

1 患者數(shù)據(jù)資料：

1.1 數(shù)據(jù)資料 入選此次研究40例滲透性腹瀉患者均于2017年3月～2018年3月期間收治，22例患者為男性，18例患者為女性，患者年齡在22歲至70歲之間，中位數(shù)年齡為（46.0±5.7）歲，病程時間在15天～365天之間，中位數(shù)病程為（190.0±42.7）天。按照疾病類型的不同將其分為四組，分別為飲食導致腸炎組、病毒性腸炎組、細菌性腸炎組、真菌性腸炎組，每組各10例患者。

1.2 納入標準：（1）腹瀉因素均為飲食引起；（2）對藥物耐受性較好的患者。

1.3 治療方法：選藏藥九味石榴散卡加配石榴日輪散治療不同疾病引起飲食導致的腸炎癥狀進行治療，一個療程為15天，每次服藥的劑量為2g，一天服用三次。

1.4 判定標準[3]：治愈：在治療后患者臨床癥狀徹底消失；好轉(zhuǎn)：在治療后患者臨床癥狀有所緩解，腹瀉次數(shù)減少；無效：在治療后患者臨床癥狀改善輕微或沒有變化。

2 臨床療效：

飲食導致腸炎組10例患者治愈率為90.0%（9例）、好轉(zhuǎn)率為10.0%（1例）、無效率為0.0%（0例）、總有效率為100.0%（10例）；病毒性腸炎組10例患者治愈率為80.0%（8例）、好轉(zhuǎn)率為20.0%（2例）、無效率為0.0%（0例）、總有效率為100.0%（10例）；細菌性腸炎組10例患者治愈率為60.0%（6例）、好轉(zhuǎn)率為30.0%（3例）、無效率為10.0%（1例）、總有效率為90.0%（9例）；真菌性腸炎組10例患者治愈率為50.0%（5例）、好轉(zhuǎn)率為30.0%（3例）、無效率為20.0%（2例）、總有效率為80.0%（8例）。

3 討論：

藏醫(yī)是在藏族傳統(tǒng)醫(yī)學理論的基礎(chǔ)上，吸取與借鑒漢醫(yī)、印度醫(yī)學理論的精華而成。在藏醫(yī)的理論中，人體中存在三個因素，分別為龍、赤巴、培根；七大物質(zhì)基礎(chǔ)，分別為飲食精微、血、肉、脂肪、骨、骨髓、精；三種排泄物，分別為小便、大便、汗[4]。三大因素支配著七大物質(zhì)與三種排泄物的運動變化，在正常的條件下，七大物質(zhì)、三種因素與三種排泄物是相依相存的，且相互制約著，保持著機體的平衡，一旦其中任何一個因素出現(xiàn)異常均會引發(fā)病理性，從而出現(xiàn)隆病、赤巴病與培根病，因此在治療時應對七大物質(zhì)、三種因素與三種排泄物進行調(diào)整[5]。

藏藥藏藥九味石榴散卡加配石榴日輪散藥物成分為草本植物，具有天然、環(huán)保、經(jīng)濟的優(yōu)勢，因此具有較高的安全性，患者在服用后基本不會出現(xiàn)任何不良反應，對機體也不會造成任何影響。藏藥九味石榴散卡主治急慢性腹瀉、腹痛等，其中藥物成分有石榴子、肉桂、山柰、草果、紅糖、蛇床子等，具有止瀉、溫胃、健脾的功效；石榴日輪散的藥物成分有豆蔻、冬葵果、石榴子、肉桂、紅花等，具有補益脾胃、行氣散寒等功效。此研究是一個小范圍的研究、雖然對飲食導致的腸炎的療效確切，但是考察、跟蹤記錄相關(guān)的臨床數(shù)據(jù)沒有科學的統(tǒng)計研究，而目前統(tǒng)計的數(shù)據(jù)有待進一步完善。用科學的方法描述并使療效確切的飲食導致的腸炎作用在臨床應用中得以證實。

參考文獻

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曹明澤.藏藥“克痢散”對小鼠結(jié)腸炎的藥效及其藥理學研究[D].中國農(nóng)業(yè)科學院，2016.

拉浪多杰，看著措.藏醫(yī)治療慢性腸炎[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2016，22（2）：24-25.

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