趙冰

【摘 要】目的：研究牙周炎患者采用替硝唑局部用藥的臨床效果及藥物安全性。方法：選擇78例于我院治療的牙周炎患者，納入時間為2016年12月至2017年12月，采用抽簽法將其分為實驗組與參照組，每組39例。其中，參照組采用替硝唑口服治療，實驗組實施替硝唑局部用藥治療，對比2組患者治療相關指標、藥物不良反應及臨床治療效果。結果：實驗組齦溝探針深度、牙菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)均低于參照組，與參照組相比，實驗組牙齦附著長度較短，實驗組惡心嘔吐、腹痛等藥物不良反應發(fā)生比例（7.69%）低于參照組（28.21%），實驗組牙周炎臨床治療總有效率（94.87%）明顯高于參照組（76.92%），兩者差異明顯（P<0.05）。結論：替硝唑局部用藥治療模式能夠有效改善患者牙周炎癥狀，且藥物安全性水平較好，應予以臨床推廣。

【關鍵詞】替硝唑；局部用藥；牙周炎；安全性

【中圖分類號】R781.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15-0-01

牙周炎是最常見的口腔疾病，是口腔慢性炎癥之一，多發(fā)于青、中年人群之中，該疾病早期癥狀不明顯，因此患者往往忽視其早期治療，主要臨床癥狀包括牙齦易出血、口臭、牙周溢膿等等[1]。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2016年12月至2017年12月于我院治療的牙周炎患者78例，采用抽簽法將其分為實驗組（n=39）與參照組（n=39）。其中，男性牙周炎患者35例，女性患者43例。最小年齡27周歲，最大年齡54周歲，中位年齡（38.36±7.62）周歲。2組患者年齡、性別等基線資料予以統(tǒng)計分析，不具備明顯差異（P>0.05），本研究分組方式有可比性。

1.2 方法 參照組采用替硝唑口服治療，給予患者湖北恒安藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的替硝唑片，批號為國藥準字H20063292，每日口服2次，每次500mg。實驗組實施替硝唑局部用藥治療，在徹底清潔口腔后，在牙周袋處放置替硝唑糊劑，每周治療2次，治療期間禁止飲酒。上述患者均行14天治療。

1.3 統(tǒng)計學分析 本研究78例牙周炎患者相關數(shù)據(jù)應用SPSS 19.0軟件對比分析，實驗組與參照組齦溝探診深度、牙菌斑指數(shù)、牙齦附著長度、牙齦出血指數(shù)數(shù)據(jù)行t檢驗方式，采用（均數(shù)±標準差）表示。2組牙周炎臨床治療效果及惡心嘔吐、腹痛等藥物不良反應發(fā)生情況行檢驗，采用（n%）表示。上述數(shù)據(jù)對比差異性較高（P<0.05），本次研究結果有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 牙周炎患者治療后相關指標比較

對比實驗組與參照組牙周炎治療后相關指標數(shù)據(jù)（見表1），實驗組齦溝探診深度、牙菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)均低于參照組，與參照組相比，實驗組牙齦附著長度較短，兩者差異明顯（P<0.05）。

2.2 牙周炎患者藥物不良反應情況比較

對比牙周炎藥物不良反應情況（見表2），實驗組惡心嘔吐、腹痛等藥物不良反應發(fā)生比例（7.69%）低于參照組（28.21%），兩者差異明顯（P<0.05）。

2.3 牙周炎患者臨床治療效果比較

對比實驗組與參照組牙周炎臨床治療效果情況（見表3），實驗組牙周炎臨床治療總有效率（94.87%）明顯高于參照組（76.92%），兩者差異明顯（P<0.05）。

3 討論

牙周炎發(fā)病率較高，該病是因牙菌斑、牙石、食物殘留所造成的慢性炎癥，牙周炎性因子的釋放加速了牙槽骨的吸收速度，隨著牙周炎病程時間的發(fā)展，極易造成患者牙齒松動等嚴重問題[2]。臨床中治療牙周炎多采用甲硝唑與替硝唑藥物，其中甲硝唑對具有一定臨床效果，但因該藥物對患者胃腸功能的影響較大，因此臨床應用比例較低。替硝唑是針對厭氧菌的抗菌類藥物，一般多應用口腔、呼吸系統(tǒng)、婦科等方面厭氧菌抗感染治療之中，該藥物生物利用率較高，且血藥峰值持續(xù)時間較長，具有一定的長效性。但是，通過口服方式給藥仍伴有一定藥物不良反應發(fā)生幾率，包括腹痛、惡心嘔吐等等，部分患者還會出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹等皮膚癥狀，加之口服用藥后分散于全身，患者口腔藥物濃度不足，因此其用藥劑量較大。鑒于此，本研究采用替硝唑局部給藥方式予以治療，該種給藥方式應用藥物劑量較小，直接針對患者牙周患處予以給藥。但臨床效果顯著，且藥物不良反應與口服給藥方式相比更少，適用于牙周炎患者臨床治療[3]。在治療期間，可針對患者口腔清潔方式予以干預，改變患者不良刷牙方式，將以往的左右橫刷改變成為上下小幅度豎刷，并選擇刷毛更加柔軟的牙刷，減低刷牙對牙周的損傷，從而全面提升牙周炎臨床治療效果。

綜上所述，本研究顯示，牙周炎患者采用替硝唑局部給藥治療，能夠有效緩解患者臨床癥狀，且藥物安全性水平較好，因此，替硝唑局部給藥方式在牙周炎治療方面具有臨床推廣應用價值。

參考文獻

于洋.替硝唑局部用藥治療牙周炎的臨床療效及安全性評價[J].遼寧醫(yī)學雜志，2016，30（5）：23-24.

崔麗麗，李建斌，郭喜萍，等.鹽酸米諾環(huán)素軟膏和替硝唑局部用藥治療牙周炎的療效對比分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（16）：200-201.

吳莉莉.替硝唑局部用藥治療牙周炎的臨床效果及安全性分析[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2017，15（6）：45-46.