張秀娟
【摘 要】目的:通過(guò)實(shí)驗(yàn)探究對(duì)婦產(chǎn)科腹部手術(shù)后切口脂肪液化患者的臨床治療方法。方法:收集2013年5月到2018年5月來(lái)我院門(mén)診就診、確診為是腹部切口脂肪液化的患者50例作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)奇數(shù)偶數(shù)法進(jìn)行分組,分組后的實(shí)驗(yàn)組25例患者采用微波治療方法,對(duì)照組25例患者采用常規(guī)治療方法,比較兩組患者治療與恢復(fù)情況。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率為100.0%,明顯要高于對(duì)照組的84.0%,且實(shí)驗(yàn)組患者切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間都要比對(duì)照組短(P<0.05)。結(jié)論:采用微波的方式治療婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化,能提高患者切口部位的痊愈速度,減少其住院時(shí)間,對(duì)改善患者生活品質(zhì)有積極意義。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;腹部;切口;脂肪液化
【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)15-0-02
腹部切口脂肪液化屬于是腹部切口手術(shù)的一種常見(jiàn)并發(fā)癥,而該癥狀的發(fā)生,會(huì)直接嚴(yán)重影響到患者的術(shù)后痊愈與療效獲得,嚴(yán)重的情況下甚至?xí)斐尚g(shù)后感染、手術(shù)失敗等問(wèn)題[1]。因此,必須要重視與強(qiáng)化對(duì)腹部切口脂肪液化的治療,通過(guò)提高治療有效率,保證患者生存質(zhì)量。
1 對(duì)象和方法
1.1 一般對(duì)象
收集2013年5月到2018年5月來(lái)我院門(mén)診就診、確診為是腹部切口脂肪液化的患者50例作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)奇數(shù)偶數(shù)法進(jìn)行分組,分組后的實(shí)驗(yàn)組25例患者當(dāng)中,年齡范圍自21歲到52歲,均值36.2±2.5歲,手術(shù)類(lèi)型:子宮全切術(shù)9例、單側(cè)輸卵管妊娠6例、剖宮產(chǎn)10例;對(duì)照組25例患者當(dāng)中,年齡范圍自22歲到53歲,均值36.8±2.6歲,手術(shù)類(lèi)型:子宮全切術(shù)7例、單側(cè)輸卵管妊娠6例、剖宮產(chǎn)12例;行組間數(shù)據(jù)差異比較,提示存在可比性(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組 予以患者臨床常規(guī)治療的方法,具體操作步驟:首先要拆除切口處的部分縫線,并使用生理鹽水予以沖洗干凈,徹底清除掉壞死組織,排除滲出物,之后將慶大霉素壓水砂條放到切口內(nèi),每天換藥1~3次。在切口處有新鮮肉芽組織生長(zhǎng)時(shí),加以固定,直至切口完全愈合。
1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 予以患者微波治療方法,具體操作步驟:對(duì)患者腹部切口處的縫線予以保留,對(duì)切口區(qū)域進(jìn)行反復(fù)的擠壓,直至有滲液排出,將無(wú)菌紗布蓋到切口上,予以微波照射治療,治療功率設(shè)定在30w,每次半小時(shí),每天2次,直至切口完全愈合。
1.3 療效評(píng)價(jià)與指標(biāo)觀察
1.3.1 療效評(píng)價(jià)[2] ①痊愈:經(jīng)治療,患者液化癥狀徹底不見(jiàn),液化切口愈合;②顯效:經(jīng)治療,患者液化癥狀有顯著的緩解,切口可見(jiàn)基本愈合;③有效:經(jīng)治療,觀察患者液化癥狀稍有所減輕,大部分切口愈合;④無(wú)效:經(jīng)治療,患者液化癥狀并未見(jiàn)有減輕,切口也沒(méi)有愈合,甚至是情況更為嚴(yán)重,發(fā)生拆線開(kāi)裂等問(wèn)題。
1.3.2 指標(biāo)觀察 統(tǒng)計(jì)兩組患者各切口愈合時(shí)間與住院時(shí)間。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法 在本次研究當(dāng)中統(tǒng)計(jì)到的關(guān)于患者療效評(píng)價(jià)情況、切口愈合時(shí)間與住院時(shí)間等數(shù)據(jù),使用t與分別檢驗(yàn)計(jì)量與計(jì)數(shù)資料,若結(jié)果為P<0.05,則代表差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,所有數(shù)據(jù)皆經(jīng)由SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì)。
2 結(jié)果
2.1 比較兩組患者臨床治療總有效率
經(jīng)下表1統(tǒng)計(jì)分析:實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率為100.0%,明顯要高于對(duì)照組的84.0%,差異比值存在統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。
2.2 比較兩組患者恢復(fù)情況
分析下表2中統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù):實(shí)驗(yàn)組患者切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間都要比對(duì)照組短,差異比值存在統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。
3 討論
女性接受婦科手術(shù)之后,之所以會(huì)伴發(fā)切口脂肪液化的癥狀,主要還是因?yàn)槠渥陨砀共科は轮咎^(guò)豐富,因此不具較佳的血運(yùn)條件,從而導(dǎo)致手術(shù)切口難以良好愈合,再加上由于肥胖使得機(jī)體皮下脂肪的整體厚度都有所增長(zhǎng),因此不利于其術(shù)后的快速恢復(fù)。雖然脂肪液化不屬于細(xì)菌感染,卻是會(huì)加大切口感染發(fā)生率,從而延長(zhǎng)切口的痊愈時(shí)間。而且就該疾病的最根本原因來(lái)說(shuō),是由于切口處的脂肪細(xì)胞發(fā)生了無(wú)菌性變性壞死,繼而細(xì)胞在此環(huán)節(jié)當(dāng)中發(fā)生破裂,隨之產(chǎn)生脂滴,使得切口處有一定數(shù)量的液態(tài)脂肪,還潛存著巨細(xì)胞反應(yīng)現(xiàn)象,若不能加以及時(shí)處理的話,便會(huì)延長(zhǎng)患者住院所需時(shí)間[3]?;趮D產(chǎn)科腹部切口脂肪液化癥狀液化原因的復(fù)雜性,亟需要找到一種有效的方法進(jìn)行治療。
微波治療是近些年來(lái)新興的一種治療方法,作用機(jī)理是通過(guò)生物效應(yīng)對(duì)患者傷口加以刺激,繼而加速其良好愈合。通過(guò)對(duì)排液的擠壓,能夠很好的避免由于縫線拆除而加大感染發(fā)生概率。再加上基于微波的熱效應(yīng)作用,局部組織血管會(huì)有大幅度的擴(kuò)張,從而血流速度也會(huì)加快、細(xì)胞通透性有所增長(zhǎng),一方面非常利于局部組織的營(yíng)養(yǎng)代謝改善,另一方面還能加速組織的再生速度,為切口愈合提供良好的環(huán)境[4]。
經(jīng)本文研究所得結(jié)果來(lái)看:實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率為100.0%,明顯要高于對(duì)照組的84.0%,且實(shí)驗(yàn)組患者切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間都要比對(duì)照組短(P<0.05)。
總之,采用微波的方式治療婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化,能提高患者切口部位的痊愈速度,減少其住院時(shí)間,對(duì)改善患者生活品質(zhì)有積極意義。
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