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        婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化的臨床治療

        2018-10-31 09:00:48張秀娟
        健康大視野 2018年15期
        關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科腹部切口

        張秀娟

        【摘 要】目的:通過實驗探究對婦產(chǎn)科腹部手術(shù)后切口脂肪液化患者的臨床治療方法。方法:收集2013年5月到2018年5月來我院門診就診、確診為是腹部切口脂肪液化的患者50例作為研究對象,采用隨機奇數(shù)偶數(shù)法進(jìn)行分組,分組后的實驗組25例患者采用微波治療方法,對照組25例患者采用常規(guī)治療方法,比較兩組患者治療與恢復(fù)情況。結(jié)果:實驗組患者臨床治療總有效率為100.0%,明顯要高于對照組的84.0%,且實驗組患者切口愈合時間、住院時間都要比對照組短(P<0.05)。結(jié)論:采用微波的方式治療婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化,能提高患者切口部位的痊愈速度,減少其住院時間,對改善患者生活品質(zhì)有積極意義。

        【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;腹部;切口;脂肪液化

        【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019(2018)15-0-02

        腹部切口脂肪液化屬于是腹部切口手術(shù)的一種常見并發(fā)癥,而該癥狀的發(fā)生,會直接嚴(yán)重影響到患者的術(shù)后痊愈與療效獲得,嚴(yán)重的情況下甚至?xí)斐尚g(shù)后感染、手術(shù)失敗等問題[1]。因此,必須要重視與強化對腹部切口脂肪液化的治療,通過提高治療有效率,保證患者生存質(zhì)量。

        1 對象和方法

        1.1 一般對象

        收集2013年5月到2018年5月來我院門診就診、確診為是腹部切口脂肪液化的患者50例作為研究對象,采用隨機奇數(shù)偶數(shù)法進(jìn)行分組,分組后的實驗組25例患者當(dāng)中,年齡范圍自21歲到52歲,均值36.2±2.5歲,手術(shù)類型:子宮全切術(shù)9例、單側(cè)輸卵管妊娠6例、剖宮產(chǎn)10例;對照組25例患者當(dāng)中,年齡范圍自22歲到53歲,均值36.8±2.6歲,手術(shù)類型:子宮全切術(shù)7例、單側(cè)輸卵管妊娠6例、剖宮產(chǎn)12例;行組間數(shù)據(jù)差異比較,提示存在可比性(P>0.05)。

        1.2 方法

        1.2.1 對照組 予以患者臨床常規(guī)治療的方法,具體操作步驟:首先要拆除切口處的部分縫線,并使用生理鹽水予以沖洗干凈,徹底清除掉壞死組織,排除滲出物,之后將慶大霉素壓水砂條放到切口內(nèi),每天換藥1~3次。在切口處有新鮮肉芽組織生長時,加以固定,直至切口完全愈合。

        1.2.2 實驗組 予以患者微波治療方法,具體操作步驟:對患者腹部切口處的縫線予以保留,對切口區(qū)域進(jìn)行反復(fù)的擠壓,直至有滲液排出,將無菌紗布蓋到切口上,予以微波照射治療,治療功率設(shè)定在30w,每次半小時,每天2次,直至切口完全愈合。

        1.3 療效評價與指標(biāo)觀察

        1.3.1 療效評價[2] ①痊愈:經(jīng)治療,患者液化癥狀徹底不見,液化切口愈合;②顯效:經(jīng)治療,患者液化癥狀有顯著的緩解,切口可見基本愈合;③有效:經(jīng)治療,觀察患者液化癥狀稍有所減輕,大部分切口愈合;④無效:經(jīng)治療,患者液化癥狀并未見有減輕,切口也沒有愈合,甚至是情況更為嚴(yán)重,發(fā)生拆線開裂等問題。

        1.3.2 指標(biāo)觀察 統(tǒng)計兩組患者各切口愈合時間與住院時間。

        1.4 統(tǒng)計方法 在本次研究當(dāng)中統(tǒng)計到的關(guān)于患者療效評價情況、切口愈合時間與住院時間等數(shù)據(jù),使用t與分別檢驗計量與計數(shù)資料,若結(jié)果為P<0.05,則代表差異存在統(tǒng)計學(xué)意義,所有數(shù)據(jù)皆經(jīng)由SPSS19.0軟件統(tǒng)計。

        2 結(jié)果

        2.1 比較兩組患者臨床治療總有效率

        經(jīng)下表1統(tǒng)計分析:實驗組患者臨床治療總有效率為100.0%,明顯要高于對照組的84.0%,差異比值存在統(tǒng)計意義(P<0.05)。

        2.2 比較兩組患者恢復(fù)情況

        分析下表2中統(tǒng)計數(shù)據(jù):實驗組患者切口愈合時間、住院時間都要比對照組短,差異比值存在統(tǒng)計意義(P<0.05)。

        3 討論

        女性接受婦科手術(shù)之后,之所以會伴發(fā)切口脂肪液化的癥狀,主要還是因為其自身腹部皮下脂肪太過豐富,因此不具較佳的血運條件,從而導(dǎo)致手術(shù)切口難以良好愈合,再加上由于肥胖使得機體皮下脂肪的整體厚度都有所增長,因此不利于其術(shù)后的快速恢復(fù)。雖然脂肪液化不屬于細(xì)菌感染,卻是會加大切口感染發(fā)生率,從而延長切口的痊愈時間。而且就該疾病的最根本原因來說,是由于切口處的脂肪細(xì)胞發(fā)生了無菌性變性壞死,繼而細(xì)胞在此環(huán)節(jié)當(dāng)中發(fā)生破裂,隨之產(chǎn)生脂滴,使得切口處有一定數(shù)量的液態(tài)脂肪,還潛存著巨細(xì)胞反應(yīng)現(xiàn)象,若不能加以及時處理的話,便會延長患者住院所需時間[3]?;趮D產(chǎn)科腹部切口脂肪液化癥狀液化原因的復(fù)雜性,亟需要找到一種有效的方法進(jìn)行治療。

        微波治療是近些年來新興的一種治療方法,作用機理是通過生物效應(yīng)對患者傷口加以刺激,繼而加速其良好愈合。通過對排液的擠壓,能夠很好的避免由于縫線拆除而加大感染發(fā)生概率。再加上基于微波的熱效應(yīng)作用,局部組織血管會有大幅度的擴張,從而血流速度也會加快、細(xì)胞通透性有所增長,一方面非常利于局部組織的營養(yǎng)代謝改善,另一方面還能加速組織的再生速度,為切口愈合提供良好的環(huán)境[4]。

        經(jīng)本文研究所得結(jié)果來看:實驗組患者臨床治療總有效率為100.0%,明顯要高于對照組的84.0%,且實驗組患者切口愈合時間、住院時間都要比對照組短(P<0.05)。

        總之,采用微波的方式治療婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化,能提高患者切口部位的痊愈速度,減少其住院時間,對改善患者生活品質(zhì)有積極意義。

        參考文獻(xiàn)

        陳開純.腹部切口脂肪液化在婦產(chǎn)科手術(shù)中的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(15):3020.

        陳元.腹部切口脂肪液化在婦產(chǎn)手術(shù)中的臨床研究[J].中外女性健康研究,2016,33(1):9-10.

        呂小紅.小議婦產(chǎn)手術(shù)腹部切口脂肪液化的治療方案[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(13):68-69.

        趙京儒.腹部切口脂肪液化在婦產(chǎn)手術(shù)中的臨床效果評價[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(8):185-186.

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