張秀娟

【摘 要】目的：通過(guò)實(shí)驗(yàn)探究對(duì)婦產(chǎn)科腹部手術(shù)后切口脂肪液化患者的臨床治療方法。方法：收集2013年5月到2018年5月來(lái)我院門(mén)診就診、確診為是腹部切口脂肪液化的患者50例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)奇數(shù)偶數(shù)法進(jìn)行分組，分組后的實(shí)驗(yàn)組25例患者采用微波治療方法，對(duì)照組25例患者采用常規(guī)治療方法，比較兩組患者治療與恢復(fù)情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率為100.0%，明顯要高于對(duì)照組的84.0%，且實(shí)驗(yàn)組患者切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間都要比對(duì)照組短（P<0.05）。結(jié)論：采用微波的方式治療婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化，能提高患者切口部位的痊愈速度，減少其住院時(shí)間，對(duì)改善患者生活品質(zhì)有積極意義。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；腹部；切口；脂肪液化

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15-0-02

腹部切口脂肪液化屬于是腹部切口手術(shù)的一種常見(jiàn)并發(fā)癥，而該癥狀的發(fā)生，會(huì)直接嚴(yán)重影響到患者的術(shù)后痊愈與療效獲得，嚴(yán)重的情況下甚至?xí)斐尚g(shù)后感染、手術(shù)失敗等問(wèn)題[1]。因此，必須要重視與強(qiáng)化對(duì)腹部切口脂肪液化的治療，通過(guò)提高治療有效率，保證患者生存質(zhì)量。

1 對(duì)象和方法

1.1 一般對(duì)象

收集2013年5月到2018年5月來(lái)我院門(mén)診就診、確診為是腹部切口脂肪液化的患者50例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)奇數(shù)偶數(shù)法進(jìn)行分組，分組后的實(shí)驗(yàn)組25例患者當(dāng)中，年齡范圍自21歲到52歲，均值36.2±2.5歲，手術(shù)類(lèi)型：子宮全切術(shù)9例、單側(cè)輸卵管妊娠6例、剖宮產(chǎn)10例；對(duì)照組25例患者當(dāng)中，年齡范圍自22歲到53歲，均值36.8±2.6歲，手術(shù)類(lèi)型：子宮全切術(shù)7例、單側(cè)輸卵管妊娠6例、剖宮產(chǎn)12例；行組間數(shù)據(jù)差異比較，提示存在可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 予以患者臨床常規(guī)治療的方法，具體操作步驟：首先要拆除切口處的部分縫線，并使用生理鹽水予以沖洗干凈，徹底清除掉壞死組織，排除滲出物，之后將慶大霉素壓水砂條放到切口內(nèi)，每天換藥1～3次。在切口處有新鮮肉芽組織生長(zhǎng)時(shí)，加以固定，直至切口完全愈合。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 予以患者微波治療方法，具體操作步驟：對(duì)患者腹部切口處的縫線予以保留，對(duì)切口區(qū)域進(jìn)行反復(fù)的擠壓，直至有滲液排出，將無(wú)菌紗布蓋到切口上，予以微波照射治療，治療功率設(shè)定在30w，每次半小時(shí)，每天2次，直至切口完全愈合。

1.3 療效評(píng)價(jià)與指標(biāo)觀察

1.3.1 療效評(píng)價(jià)[2] ①痊愈：經(jīng)治療，患者液化癥狀徹底不見(jiàn)，液化切口愈合；②顯效：經(jīng)治療，患者液化癥狀有顯著的緩解，切口可見(jiàn)基本愈合；③有效：經(jīng)治療，觀察患者液化癥狀稍有所減輕，大部分切口愈合；④無(wú)效：經(jīng)治療，患者液化癥狀并未見(jiàn)有減輕，切口也沒(méi)有愈合，甚至是情況更為嚴(yán)重，發(fā)生拆線開(kāi)裂等問(wèn)題。

1.3.2 指標(biāo)觀察 統(tǒng)計(jì)兩組患者各切口愈合時(shí)間與住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 在本次研究當(dāng)中統(tǒng)計(jì)到的關(guān)于患者療效評(píng)價(jià)情況、切口愈合時(shí)間與住院時(shí)間等數(shù)據(jù)，使用t與分別檢驗(yàn)計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，若結(jié)果為P<0.05，則代表差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所有數(shù)據(jù)皆經(jīng)由SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者臨床治療總有效率

經(jīng)下表1統(tǒng)計(jì)分析：實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率為100.0%，明顯要高于對(duì)照組的84.0%，差異比值存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者恢復(fù)情況

分析下表2中統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：實(shí)驗(yàn)組患者切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間都要比對(duì)照組短，差異比值存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

3 討論

女性接受婦科手術(shù)之后，之所以會(huì)伴發(fā)切口脂肪液化的癥狀，主要還是因?yàn)槠渥陨砀共科は轮咎^(guò)豐富，因此不具較佳的血運(yùn)條件，從而導(dǎo)致手術(shù)切口難以良好愈合，再加上由于肥胖使得機(jī)體皮下脂肪的整體厚度都有所增長(zhǎng)，因此不利于其術(shù)后的快速恢復(fù)。雖然脂肪液化不屬于細(xì)菌感染，卻是會(huì)加大切口感染發(fā)生率，從而延長(zhǎng)切口的痊愈時(shí)間。而且就該疾病的最根本原因來(lái)說(shuō)，是由于切口處的脂肪細(xì)胞發(fā)生了無(wú)菌性變性壞死，繼而細(xì)胞在此環(huán)節(jié)當(dāng)中發(fā)生破裂，隨之產(chǎn)生脂滴，使得切口處有一定數(shù)量的液態(tài)脂肪，還潛存著巨細(xì)胞反應(yīng)現(xiàn)象，若不能加以及時(shí)處理的話，便會(huì)延長(zhǎng)患者住院所需時(shí)間[3]?；趮D產(chǎn)科腹部切口脂肪液化癥狀液化原因的復(fù)雜性，亟需要找到一種有效的方法進(jìn)行治療。

微波治療是近些年來(lái)新興的一種治療方法，作用機(jī)理是通過(guò)生物效應(yīng)對(duì)患者傷口加以刺激，繼而加速其良好愈合。通過(guò)對(duì)排液的擠壓，能夠很好的避免由于縫線拆除而加大感染發(fā)生概率。再加上基于微波的熱效應(yīng)作用，局部組織血管會(huì)有大幅度的擴(kuò)張，從而血流速度也會(huì)加快、細(xì)胞通透性有所增長(zhǎng)，一方面非常利于局部組織的營(yíng)養(yǎng)代謝改善，另一方面還能加速組織的再生速度，為切口愈合提供良好的環(huán)境[4]。

經(jīng)本文研究所得結(jié)果來(lái)看：實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率為100.0%，明顯要高于對(duì)照組的84.0%，且實(shí)驗(yàn)組患者切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間都要比對(duì)照組短（P<0.05）。

總之，采用微波的方式治療婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化，能提高患者切口部位的痊愈速度，減少其住院時(shí)間，對(duì)改善患者生活品質(zhì)有積極意義。

參考文獻(xiàn)

陳開(kāi)純.腹部切口脂肪液化在婦產(chǎn)科手術(shù)中的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（15）：3020.

陳元.腹部切口脂肪液化在婦產(chǎn)手術(shù)中的臨床研究[J].中外女性健康研究，2016，33（1）：9-10.

呂小紅.小議婦產(chǎn)手術(shù)腹部切口脂肪液化的治療方案[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（13）：68-69.

趙京儒.腹部切口脂肪液化在婦產(chǎn)手術(shù)中的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（8）：185-186.