陳云燁

【摘 要】目的：探討四肢長骨骨折患者的急診手術(shù)治療效果以及恢復(fù)情況。方法：將這120例四肢長骨骨折患者作為本次研究的研究對象，隨機(jī)將其分為對照組（n=60）和觀察組（n=60），給予對照組患者二期手術(shù)治療，對觀察組四肢長骨骨折患者進(jìn)行急診手術(shù)治療，對比兩組患者手術(shù)治療效果以及恢復(fù)情況。結(jié)果：兩組患者術(shù)中出血量以及手術(shù)的時(shí)間和術(shù)后愈合情況之間的差異（P>0.05），差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組四肢長骨骨折患者的住院時(shí)間明顯比對照組患者的住院時(shí)間長，兩組患者住院時(shí)間之間的差異（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對四肢長骨骨折患者進(jìn)行急診手術(shù)治療，能夠很大程度的縮短四肢長骨骨折患者的住院時(shí)間，能夠有效降低患者感染發(fā)生的幾率，這種治療方式值得在臨床上廣泛的推廣運(yùn)用

【關(guān)鍵詞】四肢；長骨骨折；急診；手術(shù)治療；探討

Abstract：Objective To investigate the effect and recovery of emergency operation for patients with long bone fractures. Methods： 120 patients with long bone fracture of extremities were randomly divided into control group （n=60）and observation group （n=60）. Patients in control group were given two-stage surgical treatment. Patients in observation group were given emergency surgical treatment. The curative effect and recovery of the two groups were compared. The situation. Results： There was no significant difference between the two groups （P > 0.05）in the amount of blood in operation and the time of operation and postoperative healing. The hospitalization time of the observation group was significantly longer than that of the control group. The difference of hospitalization time between the two groups was statistically significant （P < 0.05）.

【中圖分類號】R634 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15-0-01

引言

在臨床醫(yī)學(xué)中，一種常見的骨科疾病就包括四肢長骨骨折，出現(xiàn)骨折的原因大多是受到了暴力或者是間接暴力，選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)以及合適的手術(shù)方式十分重要，而對于手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇存在著爭議，一直以來臨床醫(yī)學(xué)上都認(rèn)為由于急診手術(shù)傷口沒有充分的準(zhǔn)備，會導(dǎo)致感染率增加，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的背景下，又提出了新的觀點(diǎn)，認(rèn)為在發(fā)生骨折時(shí)間不長以及傷口污染不嚴(yán)重的狀況下，可以在經(jīng)過嚴(yán)格的清創(chuàng)處理之后對四肢長骨骨折患者進(jìn)行手術(shù)。這篇文章通過將我院接診的120例四肢長骨骨折患者作為本次研究的研究對象，并將其進(jìn)行分組，分析探究四肢長骨骨折患者的急診手術(shù)治療效果以及恢復(fù)的影響，以下為詳細(xì)的醫(yī)學(xué)報(bào)告。

一、臨床治療

（一）一般資料。我院在2016年8月-2017年8月接診了120例四肢長骨骨折患者，將這120例四肢長骨骨折患者作為本次研究的研究對象，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，這120例四肢長骨骨折患者中有55例女性患者，有65例男性患者，這120例患者的年齡在36歲到46歲之間，患者的平均年齡在41歲左右。我們采用隨機(jī)分組的方式將這120例四肢長骨骨折患者平均分為兩組，這兩組分別是對照組和觀察組，其中對照組有60例患者，觀察組有60例患者。

對照組患者的年齡在36歲-45歲之間，對照組患者的平均年齡在40歲左右，對照組患者中有26例女性患者，有34例男性患者，對照組中有22例開放性骨折患者，有38例閉合性骨折患者，有25例上肢骨折患者，有35例下肢骨折患者，受傷8h之內(nèi)就醫(yī)的有43例，受傷8h之后就醫(yī)的有17例。觀察組患者的年齡在35歲-45歲之間，觀察組患者的平均年齡在40歲左右，觀察組患者中有16例女性患者，有44例男性患者，觀察組中有24例開放性骨折患者，有36例閉合性骨折患者，有27例上肢骨折患者，有33例下肢骨折患者，受傷8h之內(nèi)就醫(yī)的有45例，受傷8h之后就醫(yī)的有15例。對照組和觀察組兩組四肢長骨骨折患者的年齡以及性別等方面之間的差異P>0.05，對照組和觀察組兩組患者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[1]，因此，對照組和觀察組兩組患者之間具有可比性。

（二）方法

1.給予對照組患者的治療方法。給予對照組患者二期手術(shù)治療。

2.給予觀察組患者的治療方法。對觀察組四肢長骨骨折患者進(jìn)行急診手術(shù)治療。

相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員要反復(fù)清洗開放性骨折患者的傷口，切實(shí)保障清創(chuàng)以及消毒工作的質(zhì)量。對這120例四肢長骨骨折患者進(jìn)行切開骨折復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，對于使用的固定材料的選擇，要綜合考慮患者的實(shí)際情況，避免人為偏倚現(xiàn)象的出現(xiàn)[2]，保障選擇的科學(xué)性以及合理性。要求同一個(gè)醫(yī)療評估小組對兩組長骨骨折患者進(jìn)行評估。并能夠采用上門訪問或者電話的形式對出院的患者進(jìn)行隨訪。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。我們采用SPSS18.0這一統(tǒng)計(jì)軟件來統(tǒng)計(jì)觀察組和對照組兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，采用標(biāo)準(zhǔn)差的形式來表示一般資料，并用來檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，并用t來檢驗(yàn)計(jì)量資料[3]，對照組和觀察組兩組患者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05來判斷。

二、結(jié)果

1.兩組患者手術(shù)情況比較

兩組患者均順利進(jìn)行了手術(shù)，兩組患者術(shù)中出血量以及手術(shù)的時(shí)間和術(shù)后愈合情況之間的差異（P>0.05），差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.兩組患者住院時(shí)間比較

觀察組四肢長骨骨折患者的住院時(shí)間明顯比對照組患者的住院時(shí)間長，兩組患者住院時(shí)間之間的差異（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、討論

骨折患者常常會出現(xiàn)皮膚損傷以及局部血液循環(huán)受阻等狀況，如果沒有給予患者及時(shí)的治療很有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染，給予四肢長骨骨折患者及時(shí)的治療十分重要，在對四肢長骨骨折患者進(jìn)行手術(shù)治療之前要做好清創(chuàng)以及消毒工作，并能夠科學(xué)合理的選擇固定材料，清創(chuàng)的主要目的就是清除骨折患者受傷部位的細(xì)菌以及壞死的組織，清創(chuàng)的過程要溫柔，同時(shí)還要保障清創(chuàng)的徹底性，為傷口營造一個(gè)較佳的微環(huán)境[4]，保障清創(chuàng)工作的質(zhì)量才能夠更好的進(jìn)行手術(shù)，本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的住院時(shí)間明顯比對照組患者的住院時(shí)間短，臨床效果更好，而對四肢長骨骨折患者進(jìn)行二期手術(shù)治療，不但會增加患者的住院時(shí)間，還會增加患者的醫(yī)療費(fèi)用，在進(jìn)行二期手術(shù)治療之前還需進(jìn)行較長時(shí)間的換藥，這會影響患者的機(jī)體免疫功能，因此，急診手術(shù)治療對于促進(jìn)四肢長骨骨折患者盡早恢復(fù)健康有著積極的意義。

四、結(jié)語

綜上所述，對四肢長骨骨折患者進(jìn)行手術(shù)之前要將清創(chuàng)工作做到位，可以在患者進(jìn)行清創(chuàng)處理之后對傷口情況不嚴(yán)重的四肢長骨骨折患者進(jìn)行手術(shù)。對四肢長骨骨折患者進(jìn)行急診手術(shù)治療，這種治療方式治療效果顯著，這種治療方式能夠很大程度的縮短四肢長骨骨折患者的住院時(shí)間，能夠有效降低患者感染發(fā)生的幾率，這種治療方式值得在臨床上廣泛的推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

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