王海英　李瑩瑩　馬維娟

【摘 要】目的：探討對首次單采血小板獻血者進行心理護理的不良反應預防效果。方法：選擇自2016年11月至2018年1月來本血站首次接受單采血小板的580例獻血者作為觀察對象，以隨機分組法分為觀察組與對照組，每組各290例，其中對照組采用常規(guī)護理方案，而觀察組則使用心理護理方案，對比兩組獻血者其后獻血反應的出現(xiàn)狀況。結果：觀察組獻血者的獻血反應出現(xiàn)率為4.14%，明顯低于對照組（P<0.05）。結論：使用心理護理對預防首次捐獻單采血小板的獻血者出現(xiàn)不良反應的效果較佳，能夠有效調節(jié)獻血者的心理狀態(tài)，值得推廣使用。

【關鍵詞】心理護理；首次單采血小板；獻血反應；效果

【中圖分類號】R552 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15-0-01

獻血反應通常是由獻血者的身體和心理、采血的外部環(huán)境、采血操作人員以及護理人員的態(tài)度和專業(yè)水平所決定的，主要是由于各種因素導致獻血者的有效血量急速降低，同時出現(xiàn)植物神經(jīng)功能障礙的綜合臨床表現(xiàn)[1]。由于人們的社會經(jīng)濟水平的不斷提升，人們的人文關懷素養(yǎng)也得到了廣泛的提高，對獻血者進行更為高質的人文關懷逐漸成為人們關注的重點。此次研究的主要目的便是探究將心理護理用于首次單采血小板獻血者中，對其獻血反應的預防效果。結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇自2016年11月至2018年1月來本血站首次接受單采血小板的580例獻血者為觀察對象，上述獻血者全部滿足相關獻血健康要求，在獻血的一周之內(nèi)未曾使用阿司匹林等藥品。通過隨機分組法將這些獻血者分為對照組和觀察組，每組各有290例獻血者。其中，對照組之中有男性獻血者144例，女性獻血者146例，年齡19-48歲，平均年齡（31.8±2.1）歲；觀察組之中有男性獻血者151例，女性獻血者139例，年齡19-49歲，平均年齡（32.2±1.8）歲。組間年齡和性別等一般資料對比無顯著差距，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組獻血者采用常規(guī)護理。對獻血者進行身體健康檢查，同時講解必要的獻血知識，對于獻血者的相關咨詢給予及時解答，讓其能夠充分的了解單采血小板的全部流程。在采血的時候，挑選獻血者的肘中間位置或者貴要靜脈，在采血的同時要時刻觀察獻血者的身體反應，一旦出現(xiàn)不適，立即采取恰當?shù)拇胧?/p>

觀察組獻血者采取心理護理。①在獻血之前，護理人員需要同獻血者展開充分的交流和溝通，減輕其內(nèi)心的恐懼、不安感，使其對采血的器材以及操作有充分的了解和信賴。同時，還需要詢問其獻血前是否進食，若是處于空腹狀態(tài)，則需要為其準備一定的甜食或者是白糖水。此外，還需要詢問獻血者近期的睡眠狀態(tài)是否正常，若是休息不夠，則勸獻血者改日再來獻血。②獻血時，需要通過心理安慰、鼓勵，認知療法以及系統(tǒng)脫敏等心理護理方式來使獻血者保持心情輕松，同時時刻觀察獻血者的面部狀態(tài)，若是發(fā)現(xiàn)獻血者表情僵硬，則需要詢問其是否不適；若是發(fā)現(xiàn)獻血者的面色蒼白，需要盡快調整采血速率和止血帶的位置，對獻血者進行激勵，舒緩其不安感，以此減輕不良反應。③獻血完畢后，需要輔助指導獻血者調整姿勢按壓針眼10分鐘左右，并向其表示感謝，同時告知其獻血之后的一些注意事件和可能出現(xiàn)的不良反應（如，困倦和疲勞感等），然后準備好溫牛奶或者溫糖水，囑咐其之后的兩天內(nèi)不可參與劇烈運動，多休息。

1.3 觀察指標 觀察兩組獻血者在獻血完畢之后出現(xiàn)的反應狀況，將反應分為輕度、中度以及重度三類：①輕度反應，獻血者面色泛白、頭暈、耳鳴、目眩；②中度反應，除輕度反應的表現(xiàn)外，獻血者還出現(xiàn)胸悶、嘔吐、惡心、心悸、冷汗、體溫降低等反應；③重度反應，除了上述反應表現(xiàn)外，還出現(xiàn)抽搐、昏厥、持續(xù)性低血壓以及失去知覺等。其中反應率為輕度、中度以及重度反應率的總和。

1.4 統(tǒng)計方法 使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料行檢驗，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組的不良反應發(fā)生率為4.14%，顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

獻血者經(jīng)常會由于多種反應要素的影響，例如空腹、疲勞、情緒緊張等，而導致神經(jīng)一體液因子分泌失調或者出現(xiàn)迷走神經(jīng)異常興奮，從而致使大量外周小血管拓張，引起組織內(nèi)部的有效循環(huán)血量暫時性的降低而導致出現(xiàn)一些外在癥狀，臨床將其稱為獻血反應[2]。對于初次參與獻血的人群而言，發(fā)生較多的獻血反應多為焦慮現(xiàn)象，這是因為初次獻血者對于獻血的相關流程和其后的癥狀了解不夠，懷疑獻血行為的安全性。

心理護理即在護理中使用心理學的相關理論和措施，利用護理方法來消除和緩解護理對象存在的心理消極因素，促使其維持良好的心理狀態(tài)[3]。心理護理通常被劃分為有意識心理護理以及無意識心理護理。有意識的心理護理主要是指護理人員使用心理學的理論和方法，利用設計規(guī)劃好的語言和行為（如有意的心理暗示、善意的心理安慰和有效且真誠的保證等）來對表現(xiàn)出不良反應的獻血者進行心理調節(jié)、舒緩其不良情緒、為其講解相關知識來打消其不安心態(tài)。而無意識的心理護理則是指在采血過程中，護理人員的整體言行舉止對護理對象的心理狀態(tài)帶來的影響。通過心理護理，可以有效的解決獻血者發(fā)生獻血反應時的內(nèi)在不良情緒和心理負擔，這是用藥物治療無法實現(xiàn)的功效。此次研究結果表明，觀察組獻血者使用心理護理之后，不良反應的出現(xiàn)率明顯低于對照組，與上述論述相符。

綜上可知，使用心理護理對預防首次捐獻單采血小板的獻血者出現(xiàn)不良反應的效果較佳，值得推廣使用。

參考文獻

楊堃.心理護理預防首次單采血小板獻血者獻血反應的效果研究[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2013，22（5）：115-116.

潘國芳.心理護理減輕首次單采血小板獻血者獻血反應的效果分析[J].中西醫(yī)結合護理（中英文），2016，2（3）：47-49.

龍雪芳，張倩伊，勞麗嫦，邢啟明.一對一護理模式在初次單采血小板捐獻者中的應用效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，37（2）：264-266.