源自于《傷寒論》的五苓散是中醫(yī)十大名方之一，具有溫陽(yáng)化氣、利濕行水功效。古代常用于治療“上為水逆，下洞泄不止”。何謂“水逆病”，就是患者口渴，但是喝了水還會(huì)吐出來(lái)。五苓散藥物組成是豬苓15克，茯苓15克，澤瀉25克，白術(shù)15克，桂枝12克。加水適量，煎煮取藥液，用粳米湯調(diào)服，服后應(yīng)多飲溫水。如今，這個(gè)經(jīng)典方的用途已經(jīng)擴(kuò)大，如尿崩癥、肝硬化腹水、脂肪肝、盜汗自汗、妊娠嘔吐及減肥調(diào)脂等。

1.治療脂肪肝

五苓散用于治療脂肪肝首先是改善癥狀，也有調(diào)脂保肝作用。脂肪肝、高脂血癥多表現(xiàn)為大便不成形、次數(shù)增加或腹瀉，而且很多患者出現(xiàn)多汗、口渴癥狀，與五苓散的適應(yīng)證相符。一般用粉劑，也可以用湯劑。用法：諸藥打成粉，裝入藥用膠囊，用麥糊送服；或用脫脂酸奶調(diào)服，泡茶喝亦可。

2.減肥調(diào)脂

人們通常所說(shuō)的肥胖多指單純性肥胖，無(wú)明顯的內(nèi)分泌異常，與遺傳基因、飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)過(guò)少等因素有關(guān)。服用五苓散配合飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法，效果很好。用法：諸藥打成粉狀，裝入藥用膠囊，每次10克，空腹時(shí)用溫開(kāi)水調(diào)服，服后飲溫開(kāi)水300毫升，每日3次，1 個(gè)月為1個(gè)療程。

3.治療妊娠劇吐

中醫(yī)將妊娠劇吐分為脾胃虛弱型、肝胃不和型、痰滯型和氣陰兩虛型。五苓散適用于脾胃虛弱型，證見(jiàn)惡心、嘔吐、清涎、不食、口淡、神疲思寐、舌淡苔白。用法：諸藥打成粉狀，裝入藥用膠囊，每次取9克，空腹時(shí)用粳米湯半杯調(diào)服；每日3次，連服 7～10 日。

4.治療盜汗與自汗

五苓散主要是調(diào)節(jié)臟腑，提高膀胱氣化功能，使體內(nèi)代謝排出水液為尿液而不為汗液，達(dá)到止汗之功。服法：諸藥打成粉狀，裝入藥用膠囊，每次取10克，用浮小麥30克煎湯為引調(diào)服；每日早、晚各飲服1次，10日為1個(gè)療程。

注意：以上各例雖然均用五苓散治療，但其共性在于舌質(zhì)淡。如屬舌紅、有熱者則不宜使用。

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院 張濤 郵編：530299）