蔣莉莉

[摘要] 目的 探討乙肝患者乙肝五項檢驗情況。 方法 2015年6月—2017年6月隨機抽取至該院就診的150例乙肝患者作為該次的研究對象，均給予ELISA法對乙肝五項標志物進行檢驗，對其檢驗結果進行分析。結果 對比單項標志物陽性例數(shù)與標志物陽性總例數(shù)差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.157，P=0.004 2）；30～39歲組的患者占據(jù)百分比最高，達到34.67%，其中低于20歲與≥60歲組的患者占比較低，30～39歲組與低于20歲組的患者占比差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.254 1，P=0.000 1），30～39歲組與20～29歲組的患者占比差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.261 4，P=0.000 1），30～39歲組與50～59歲組的患者占比差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.265 8，P=0.002 6），30～39歲組與≥60歲組的患者占比差異有統(tǒng)計學意義（χ2=3.578 4，P=0.004 5）。 結論 對乙肝患者給予乙肝五項檢驗的應用價值顯著，屬于重要的標志物，可對乙肝患者的疾病診療提供相關的參考依據(jù)。

[關鍵詞] 乙肝；乙肝五項；檢驗；結果

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）07（a）-0193-03

Evaluation of Hepatitis B Five Tests in Hepatitis B Patients

JIANG Li-li

Department of Clinical Laboratory， Haimen People's Hospital， Haimen， Jiangsu Province， 226100 China

[Abstract] Objective This paper tries to explore the hepatitis B test in hepatitis B patients. Methods 150 cases of hepatitis B patients from June 12th， 2015 to June 12th， 2017 who were admitted to the hospital were randome selected as the subjects of this study. All five hepatitis B markers were tested by ELISA and their test results were analyzed. Results There was a significant difference between the number of positive cases and the number of positive cases of markers； the percentage of patients with 30～39 years of age was the highest， reaching 34.67%（χ2=8.365 2， P=0.000 0）， of which the lowest The proportion of patients in the 20-year-old and 60-year-old group was relatively low， and the difference between the 30 to 39-year-old group and the patients below the 20-year-old group was significant（χ2=6.254 1， P=0.000 1）， 30 to 39 and 20 to 29. There was a significant difference in the percentage of patients in the old group（χ2= 5.261 4， P=0.000 1）. The difference between the 30 to 39-year-old group and the 50 to 59-year-old group was significant（χ2=4.265 8， P=0.002 5）， and between 30 to 39 years old and greater. The proportion of patients equal to the 60-year-old group was significantly different（χ2=3.578 4， P=0.004 5）. Conclusion The application value of hepatitis B test for hepatitis B patients is significant， and it is an important marker. It can provide relevant reference for the diagnosis and treatment of hepatitis B patients.

[Key words] Hepatitis B； Hepatitis B Five； Test； Results

乙肝是由于乙型肝炎病毒導致的一類疾病，可通過性傳播、母嬰傳播、血液傳播等方式感染疾病，導致對廣大患者的身體健康造成了嚴重的威脅，已經(jīng)上升為一類世界性疾病[1-2]。近些年來，我國該類疾病的發(fā)病率逐年遞增，乙肝病毒攜帶人群已經(jīng)達到1.2億人，分析該類疾病具有較為復雜的臨床癥狀，較為廣泛的傳播方式，對乙肝五項標志物進行檢驗，是對疾病治療的重要判定依據(jù)，且某些乙肝患者病情轉變?yōu)槁愿腥竞螅瑢霈F(xiàn)肝硬化、肝癌等病變，為此，加強該類疾病的臨床診療十分重要[3-4]。故該次研究2015年6月—2017年6月間收治了至該院就診的150例乙肝患者，并進行乙肝五項標志物檢驗，分析其應用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取至該院就診的150例乙肝患者作為該次的研究對象，該次研究所選病例經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會的批準。納入標準：所有患者均經(jīng)過病理診斷后疾病被確診，對該次研究均知情同意，臨床資料完整，具有良好的依從性。排除標準：將合并全身性感染性疾病患者，臨床資料不齊全的患者，合并重要臟器疾病患者，存在精神分裂癥等精神類疾病患者一并排除。男性患者78例，女性患者72例，年齡區(qū)間為16～78歲，平均（43.25±3.28）歲。

1.2 方法

對所有患者均給予乙肝五項標志物檢驗，包括HBsAg（乙肝病毒表面抗原）、抗-HBc（核心抗體）、抗-HBs（表面抗體）、抗-HBe（e抗體）、HBeAg（e抗原）。

選擇全自動時間分辨熒光分析儀EasyCuta進行檢測，嚴格依照試劑說明書上的內容進行操作，采用雙抗體（抗原）夾心時間分辨免疫熒光法或者中和抑制時間分辨熒光免疫分析法進行檢測。

1.3 觀察指標

分析乙肝五項指標檢驗結果與乙肝患者年齡分布情況。

1.4 統(tǒng)計方法

選擇SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件記錄該次研究涉及的相關資料，計數(shù)資料用[n（%）]、率（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 乙肝五項指標檢驗結果

所有乙肝患者中，對比單項標志物陽性例數(shù)與標志物陽性總例數(shù)比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.157，P=0.004 2），見表1。

2.2 年齡分布情況

所有乙肝患者中，30～39歲組的患者占據(jù)百分比最高，達到34.67%，其中低于20歲與≥60歲組的患者占比較低，30～39歲組與低于20歲組的患者比較，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.254 1，P=0.000 1），30～39歲組與20～29歲組的患者比較，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.261 4，P=0.000 1），30～39歲組與50～59歲組的患者比較，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.265 8，P=0.002 6），30～39歲組與大于等于60歲組的患者占比差異有統(tǒng)計學意義（χ2=3.578 4，P=0.004 5）。見表2。

3 討論

乙肝屬于專一的嗜肝病毒[5]，可對人體的身體健康造成嚴重的威脅，屬于一類傳染疾病，我國屬于乙肝的高發(fā)國，具有較高的人群感染率，目前臨床上對乙肝血清指標主要采取乙肝五項標志物進行檢驗，對于急性乙肝病毒感染患者，血清中將會存在抗-HBc、HBeAg、HBsAg，消失了HBcAg后，將會隨之出現(xiàn)抗-HBc與抗-HBe，其中病毒復制以HBeAg陽性作為判定指標，乙肝病毒對人體具有極強的傳染性，較為多見于急性活動性乙肝與慢性活動性乙肝[6-7]。其中對于慢性乙肝患者來說，HBsAg陽性將會在人體內長時間存在甚至終身存在，等到進入恢復期，將會隨之出現(xiàn)抗乙肝病毒，給予乙肝疫苗注射的人群，也可能會出現(xiàn)抗-HBs陽性情況。若人體感染了乙肝病毒，以抗-HBc作為最早出現(xiàn)的標志性抗體，是唯一能對早期患者進行檢驗的標志物，等到消失了HBcAg后，將會隨之出現(xiàn)抗-HBc，對于未伴有臨床癥狀的乙肝病毒攜帶者來說，也有可能會伴有抗-HBc，但是分析抗-HBc同樣具有一定的傳染性，等到該類患者處于恢復期或者機體免疫后，將會出現(xiàn)多種血清標志物聯(lián)合存在于血清中[8-9]。分析乙肝患者的乙肝五項標志物無直接的關聯(lián)，可能會在人體內出現(xiàn)多種聯(lián)合存在的情況，有關研究指出，小三陽在人體內具有最弱的乙肝病毒復制能力，傳染性較弱[10]。

該次研究對所有乙肝患者均給予乙肝五項標志物檢驗，得知患病情況與年齡具有一定的關聯(lián)，其中以30～39歲組的患者患病率最高，50～59歲組其次，低于20歲與≥60歲的人群患病率較低。有關學者[11]對195例HBV感染者進行了 分析，得知年齡段在30～的患者HBV感染率為35.4%，50～的NBV感染率為24.1%，30歲年齡組所占據(jù)的比例最高，與該次研究結果具有相似性。

另分析乙肝五項指標檢驗結果可知，HBsAg、抗-HBc、HBeAg陽性（大三陽）占比為0.67%，HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性（小三陽）占比為2.00%，且單項標志物陽性例數(shù)與標志物陽性總例數(shù)差異顯著。

綜上所述，對乙肝患者給予乙肝五項指標檢驗，可對乙肝表面是否伴有抗原進行分析，并判斷乙肝病毒是否為恢復區(qū)或者活動區(qū)，便于為疾病的診療提供相關的參考依據(jù)，臨床應用價值顯著。

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（收稿日期：2018-04-09）