馮晨晨

隨著柴胡注射液、雙黃連注射液以及丹參注射液等中藥注射液修改說(shuō)明書(shū)，成為兒童（或嬰幼兒、孕婦）禁用藥，兒童安全用藥的問(wèn)題再次成為大家關(guān)注的焦點(diǎn)。

的確，很多中藥注射劑不僅沒(méi)有經(jīng)過(guò)藥理學(xué)、毒理學(xué)，以及臨床應(yīng)用的評(píng)價(jià)和安全性研究，更是缺乏兒童安全性的臨床數(shù)據(jù)，而這對(duì)于抵抗力本身就較低的兒童而言，顯然是十分危險(xiǎn)的。

隨著大家對(duì)中藥注射劑安全問(wèn)題愈發(fā)的重視，這對(duì)于兒童中成藥的發(fā)展顯然更加有利。

據(jù)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)顯示，2017年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒童中成藥銷(xiāo)售額的前十名分別為：

小兒豉翹清熱顆粒，開(kāi)喉劍噴霧劑（兒童型），小兒肺咳顆粒，四磨湯口服液，小兒消積止咳口服液，小兒熱速清顆粒，小兒柴桂退熱顆粒，醒脾養(yǎng)兒顆粒，金振口服液，清宣止咳顆粒。

從治療用途來(lái)看，榜單中的十大兒童中成藥，有4種藥物用于治療兒童止咳祛痰，有3種藥物用于治療兒童感冒，此外，還有2種用于治療兒童厭食的藥物，以及1種做其他用途的藥物。

由此可見(jiàn)，止咳祛痰與治療感冒可以說(shuō)是兒童中成藥的兩個(gè)最大用途，但是，您知道該如何正確使用兒童中成藥嗎？要知道，“是藥三分毒”，兒童中成藥也不是可以隨便使用的。

下面，可以看看首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院的莊偉和唐嫚兩位藥師給出的幾點(diǎn)建議：

1、對(duì)癥下藥：在給兒童使用中成藥之前，要讓醫(yī)生辨證用藥，并分清寒、熱、虛、實(shí)，分別進(jìn)行有針對(duì)性的用藥。

2、注意搭配：以兒童傷風(fēng)感冒來(lái)舉例。兒童傷風(fēng)感冒常常夾雜著食積現(xiàn)象，而治療食積發(fā)熱，除了用祛除外感的藥物，還應(yīng)該搭配能通便、破除消化道阻滯的藥物。

3、注意出汗量：兒童比成人對(duì)藥物要更加敏感，在使用某些藥物時(shí)如果發(fā)汗太多，會(huì)使抵抗力下降，甚至引起嚴(yán)重的后果，因此需要家長(zhǎng)們多加注意。

4、注意過(guò)敏：有些中成藥加入了異體蛋白，由于蛋白質(zhì)和人體的關(guān)系較為密切，而外來(lái)的大分子蛋白質(zhì)可能會(huì)造成誤判，引起超敏反應(yīng)（也就是所說(shuō)的過(guò)敏）。而過(guò)敏反應(yīng)往往發(fā)生迅速，危害性強(qiáng)，也是需要各位家長(zhǎng)注意的一點(diǎn)。

總之，為了孩子的用藥安全，家長(zhǎng)對(duì)兒童用藥一定要謹(jǐn)慎對(duì)待，在孩子出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，盡量不要自作主張的用藥。