余燕紅

《素問·宣明五氣》： “五勞所傷：久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是謂五勞所傷?！逼鋵?shí)，“避免久坐”人盡皆知，可為什么久坐腰痛，久坐傷的是哪塊肌肉，卻很少人知道。

腰痛多是久坐久臥引起

廣東省中醫(yī)院傳統(tǒng)療法科主任陳秀華教授解釋，中醫(yī)認(rèn)為肌肉由脾所主，只有適度運(yùn)動(dòng)才能使脾氣健旺，肌肉益健。若久坐不動(dòng)，則脾運(yùn)受困，肌肉失其充養(yǎng)而傷肉。

“長(zhǎng)期桌前辦公的上班族，休息時(shí)往往會(huì)采用‘葛優(yōu)躺?！标愋闳A說，“這個(gè)坐姿偶爾坐一下放松下也無妨，但不宜在軟沙發(fā)上這樣久坐，因這是個(gè)半躺的姿勢(shì)?！敝嗅t(yī)說“久臥傷氣”，常采用這種懶散坐姿，“氣”將受損，會(huì)越坐越不想動(dòng)，造成“說不出為什么就是不舒服”的亞健康癥狀。所以，久坐族易發(fā)生腰痛，且可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。建議腰痛患者第一步就是做檢查，排除腰椎間盤突出、腰椎退行性變、椎管狹窄、脊柱側(cè)彎等腰椎器質(zhì)性病變。

四種腰痛，你是哪種？

排除器質(zhì)性病變外，中醫(yī)認(rèn)為腰痛多因風(fēng)、寒、濕三氣交結(jié)，合而成痹，閉阻經(jīng)絡(luò)而致，屬“痹癥”范疇，需活血化淤、疏通經(jīng)絡(luò)。中醫(yī)將腰痛分為四型，每種類型腰痛的表現(xiàn)都不同。

？誅寒濕腰痛：受風(fēng)寒侵襲引起，痛感為局部（腰部偏上）疼痛，表現(xiàn)為冷痛，陰雨天加重。

？誅濕熱腰痛：腰痛，痛處灼熱感，熱天或雨天加重，活動(dòng)后可減輕，小便短赤。

？誅淤血腰痛：腰肌勞損或扭傷引起局部淤血以及氣血運(yùn)行不暢而導(dǎo)致血淤性腰痛，這種腰痛也比較常見，痛感表現(xiàn)為局部刺痛和針扎樣痛。

？誅腎虛腰痛：女性最常見腰痛。整個(gè)腰部作痛、隱痛，酸軟無力。最常見的是腎陽虛引起的腰痛，表現(xiàn)為腰部冷痛、腰膝酸軟無力。女性每月月經(jīng)失血過多，同時(shí)孕育、生產(chǎn)都會(huì)損傷腎氣。生育過孩子以及反復(fù)人工流產(chǎn)的女性比較容易出現(xiàn)此類腰痛。

腰椎鍛煉是良藥

合理正確的腰椎鍛煉是治療和預(yù)防腰痛的良藥。陳秀華提醒，腰痛時(shí)盡量不做鍛煉。不痛時(shí)鍛煉，強(qiáng)度要由小到大逐漸增加，突然用力或需爆發(fā)力的鍛煉對(duì)腰椎不利，應(yīng)盡量避免。此外，鍛煉要有規(guī)律，一般一周三次或三次以上。

有氧運(yùn)動(dòng)能減輕腰椎負(fù)擔(dān)，并能增強(qiáng)腰椎柔韌性和肌肉力量，有效緩解和預(yù)防腰痛。

首選運(yùn)動(dòng)是快走和慢跑。應(yīng)穿有彈性的運(yùn)動(dòng)鞋，抬頭挺胸，每天或隔日活動(dòng)30分鐘左右。其次是騎自行車。車座盡量降低，把手高一點(diǎn)。騎車對(duì)腰椎管狹窄患者最有利，可增加腰椎管寬度和腰椎柔韌性，每天堅(jiān)持30分鐘左右為宜。

第三是登山運(yùn)動(dòng)。登山可鍛煉大腿肌肉和腰肌力量，但盡量避免斜坡角度大的山路，不應(yīng)背著重物登山。登山時(shí)有意讓腹肌用力，膝關(guān)節(jié)稍微屈曲。

此外，游泳也是安全有效的對(duì)腰椎有利的運(yùn)動(dòng)，不會(huì)游泳的人可在水中行走和跑步。