張華 黃月星

老趙73歲，最近一段時間出現(xiàn)了個怪毛病，一個人看電視就容易犯困，不一會就睡著了，無論白天還是晚上，只要家里人輕輕拍一下他，老趙就又清醒了。雖說人老了就是容易犯困，但家里人還是很擔心老趙這是不是得了什么病？

廣州市第一人民醫(yī)院老年病科主任醫(yī)師樓慧玲說，隨著年齡增長，我們?nèi)砀鞑课坏墓δ芏荚谕嘶?，老人的體力、精力都大不如前，容易出現(xiàn)乏力、失眠、健忘、犯困、晝夜顛倒等老化現(xiàn)象，再加上聽力、視力下降，不愛活動和交際、老年孤獨不出門等，白天經(jīng)常會“犯困”，很快進入睡眠的狀態(tài)，但又并不是完全地睡著，只要外部給一點輕微的刺激，比如喊幾聲、拍一下等就能被喚醒。雖然醒來，卻常常表現(xiàn)出注意力散漫、記憶模糊、沒有睡前的記憶等情況。當刺激消失后，又會進入睡眠狀態(tài)。

實際上，這種“犯困”的狀態(tài)有可能是腦功能異常的早期表現(xiàn)。所以，需要引起家屬的重視。

那么，“犯困”到底是由什么原因引起的呢？醫(yī)師分析，老年人出現(xiàn)犯困的跡象，一般可能會是以下5種原因引起：

●老年癡呆癥

老年癡呆癥從發(fā)病初期開始，大腦里某一處掌管生物睡眠的地方產(chǎn)生病變，打亂了睡眠和蘇醒的正常作息節(jié)奏，容易引起晝夜顛倒的狀況。此外，老年癡呆癥如果進一步加重，神經(jīng)功能進一步退化，缺氧缺血，導(dǎo)致人變得無精打采，表現(xiàn)為時常打瞌睡犯困的癥狀。

●腦血管硬化

中老年人因高血壓、糖尿病等引起的腦血管硬化等病變，出現(xiàn)腦供血不足，甚至形成血栓造成腦梗塞等情況的話，就會導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧的現(xiàn)象。早期會出現(xiàn)易犯困、哈欠等癥狀，尤其是短期出現(xiàn)癥狀加重者，要考慮疾病先兆。

●心臟病

大腦是人體的指揮官，大腦無時無刻不在控制著人體的各個器官?？墒牵竽X組織對缺血、缺氧狀況是最為敏感。一般情況下來看，心臟泵出的血液里，差不多有1/5供給腦組織使用。

因此，大腦代謝受心臟收縮功能的影響可以說是非常的大。當中老年人患有心臟病時，心臟向外泵出的血液會大大減少，這就導(dǎo)致大腦出現(xiàn)缺血、缺氧的現(xiàn)象，從而引起精神不振、愛瞌睡等癥狀。

如果同時伴有心悸、氣短、胸悶、頭昏等癥狀，特別是在活動后癥狀加重、休息后減輕，最好查查心臟功能，如做動態(tài)心電圖、心臟彩超等。

●甲狀腺功能低下

樓慧玲還認為，犯困也可能是甲狀腺功能低下所致。因為甲狀腺激素合成及分泌減少或其生理效應(yīng)不足會導(dǎo)致機體代謝降低，神經(jīng)系統(tǒng)功能下降，出現(xiàn)淡漠、嗜睡、納差、乏力懶言，在老年人中很常見，很容易誤診。

●糖尿病

有一些糖尿病患者出現(xiàn)“犯困”除去要注意腦供血不足外，還要小心低血糖昏迷及血糖控制不佳引起的酮癥酸中毒早期表現(xiàn)，要及時就醫(yī)。

【專家指導(dǎo)】

如何改善犯困嗜睡的狀況

樓慧玲說，如果覺得有可能是由疾病引起的“犯困”現(xiàn)象，首先應(yīng)該找自己經(jīng)常就診的醫(yī)生咨詢。家人可以盡量多和老人交談，積極地增加對話機會，避免讓老人感到生活枯燥無味，也是一種很有效的方式。

除了交談，適度的運動不僅能提高老年人的身體機能，也能促進夜晚的睡眠。此外，曬太陽可以使生物鐘復(fù)位，讓人很好地區(qū)分白天和夜晚。

需要指出的是，調(diào)整老年人的睡眠模式也很重要，比如進行午睡也是有效的方法。但是注意午睡時間不要過長，30分鐘左右的午睡效果就很好，既可以消除白天的睡意，又幾乎不會影響到晚上的睡眠。但是要注意，在下午3點之前要結(jié)束午睡。

專家提醒，犯困、嗜睡是輕度的意識障礙，大多數(shù)情況下老人無法自己應(yīng)對，這時候就需要有家人的支持和幫助。千萬不要覺得“沒什么大不了”，而是要與醫(yī)生配合，進行適當?shù)膽?yīng)對。