金橋

【摘 要】目的：對新形勢下醫(yī)院藥事管理在臨床藥學(xué)服務(wù)中的作用進(jìn)行研究。方法：對本院藥事管理改革前2016年1月～2016年10月收治的50例患者（對照組）、藥事管理改革后2016年11月～2016年8月收治的50例患者（觀察組）臨床資料展開回顧分析，對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率以及對醫(yī)院藥事管理制度的滿意度。結(jié)果：觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，兩組相比差異顯著，P<0.05；觀察組患者的滿意度高于對照組，兩組相比差異顯著，P<0.05。結(jié)論：新形勢下，對醫(yī)院藥事管理進(jìn)行優(yōu)化改革，不僅可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生，而且可以提升患者的滿意度，值得在臨床應(yīng)用中加以推廣。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；藥事管理；臨床藥學(xué)

【中圖分類號】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-258-02

近年來，隨著醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，醫(yī)院藥事管理制度也在由傳統(tǒng)藥品保障供應(yīng)向臨床藥學(xué)服務(wù)過渡。要想使醫(yī)院藥事管理適用于臨床需要、在藥學(xué)服務(wù)中發(fā)揮積極作用，則必須改進(jìn)醫(yī)院藥事管理的內(nèi)容與方法[1]。為了研究新形勢下醫(yī)院藥事管理在臨床藥學(xué)服務(wù)中的作用，我院于2016年11月對醫(yī)院藥事管理進(jìn)行了優(yōu)化改革，取得了非常好的效果?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本篇論文對本院藥事管理改革前2016年1月～2016年10月收治的50例患者（對照組）、藥事管理改革后2016年11月～2016年8月收治的50例患者（觀察組）進(jìn)行了研究。對照組中，男性患者26例、女性患者24例，其年齡范圍是19～79歲，平均年齡是（52.9±6.6）歲。觀察組中，男性患者27例、女性患者23例，其年齡范圍是20～78歲，平均年齡是（53.1±6.7）歲。將對照組與觀察組的一般臨床資料進(jìn)行對比，沒有明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（ P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 完善組織機(jī)構(gòu) ①建立完善的組織管理機(jī)構(gòu)。②建立臨床藥學(xué)室。③建立建立靜脈用藥配置中心。

1.2.2 發(fā)揮藥師于臨床藥學(xué)服務(wù)中所起的作用 ①藥師必須嚴(yán)密監(jiān)督各科室的臨床用藥并對重點(diǎn)用藥進(jìn)行檢查。②藥師要嚴(yán)密監(jiān)測特殊患者以及特殊用藥患者的身體癥狀。

1.2.3 臨床藥學(xué)服務(wù)實現(xiàn)計算機(jī)化 院內(nèi)實行電子處方，患者與醫(yī)生均可通過院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)與藥房進(jìn)行溝通。

1.3 觀察指標(biāo) ①對兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。②對兩組患者的滿意度進(jìn)行比較。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) ①不良反應(yīng)包括：藥物過敏、藥物中毒、其他不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率=（藥物過敏例數(shù)+藥物中毒例數(shù)+其他不良反應(yīng)例數(shù)）/總例數(shù)，不良反應(yīng)發(fā)生率越低，表明醫(yī)院藥事管理制度越完善。②為所有患者發(fā)放自制滿意度調(diào)查問卷，包括醫(yī)院制度、藥物療效、服務(wù)態(tài)度等10項內(nèi)容，總分為100分，>85分代表滿意，60-85分為比較滿意，<60分為不滿意。滿意度=（比較滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)，滿意度越高，表明醫(yī)院藥事管理制度越完善。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0來對數(shù)據(jù)做以比較，運(yùn)用X2檢驗和率（%）表示計數(shù)資料，如果數(shù)據(jù)差異表示為P<0.05，說明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的對比 對兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對比表明，觀察組（4.0%）低于對照組（16.0%），兩組之間存在顯著差異，p<0.05。具體數(shù)據(jù)如表1所示：

2.2 兩組患者滿意度的對比 對兩組患者的滿意度進(jìn)行對比表明，觀察組（98.0%）高于對照組（86.0%），兩組之間存在顯著差異，p<0.05。具體數(shù)據(jù)如表2所示：

3 討論

完善組織機(jī)構(gòu)的方法包括：（1）建立臨床藥學(xué)室，由幾位經(jīng)驗豐富的藥師帶領(lǐng)完成以下內(nèi)容：①收集各科室病房與臨床科室的用藥方法、劑量以及不良反應(yīng)等，對其進(jìn)行研究分析，并將研究結(jié)果反饋于各科室；②參與各臨床科室的用藥討論，從專業(yè)角度對各臨床科室進(jìn)行用藥指導(dǎo)；③負(fù)責(zé)各臨床科室用藥不良反應(yīng)的咨詢指導(dǎo)，幫助醫(yī)生講解用藥問題，并為患者解答疑問；④及時為醫(yī)務(wù)人員提供新藥信息以及注意事項[2]。（2）建立靜脈用藥配置中心，選出一批專業(yè)藥師、藥學(xué)工作人員以及護(hù)理人員組成建立靜脈用藥配置中心，其工作內(nèi)容為：①負(fù)責(zé)臨床化療藥物、輸注藥物與腸外營養(yǎng)液的配制；②配制中心要擁有較高的配藥與滅菌設(shè)施以及專業(yè)技術(shù)水平。為了使臨床藥師的作用得以充分發(fā)揮，其工作內(nèi)容為：（1）確保合理用藥：①掌握不同藥物的臨床價值，避降低藥物毒性并避免藥物濫用；②對患者在用藥過程中產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行密切監(jiān)督。（2）對抗生素用藥進(jìn)行有效管理：①嚴(yán)格按照臨床醫(yī)生出示的“抗生素使用申請單”為患者用藥；②對用藥劑量進(jìn)行嚴(yán)格控制；③對易于產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物先予以皮試，在應(yīng)用過程中，密切關(guān)注患者的表情變化[3]。

本文研究結(jié)果顯示：觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（4.0%）低于對照組（16.0%），兩組相比差異顯著，P<0.05；觀察組患者的滿意度（98.0%）高于對照組（86.0%），兩組相比差異顯著，P<0.05。這說明新形勢下醫(yī)院藥事管理在臨床藥學(xué)服務(wù)中起到了非常明顯的作用。

綜上所述，新形勢下對醫(yī)院藥事管理進(jìn)行優(yōu)化改革，不僅可以減少藥物過敏、藥物中毒以及其他不良反應(yīng)等不良反應(yīng)的發(fā)生，而且可以明顯地提升患者的滿意度，因此有必要對其進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王開娥.醫(yī)院藥事管理與藥學(xué)服務(wù)在臨床合理用藥中的作用探討[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 33（5）：600-601.

[2] 季銀生， 吳永春.分析醫(yī)院藥事管理在臨床藥學(xué)服務(wù)中的價值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐， 2016， 1（11）：176-176.

[3] 張冰.醫(yī)院藥事管理在臨床藥學(xué)服務(wù)中的價值與作用分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志， 2017， 30（4）：631-632.