鄢靜

【摘 要】目的：分析并研究經(jīng)顱彩色多普勒超聲檢查對(duì)于腦血管疾病進(jìn)行診斷所取得的效果和價(jià)值。方法：本研究調(diào)查時(shí)間為2016年12月到2018年1月，選擇期間我院收治的200例腦血管疾病患者進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查，對(duì)于所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：通過(guò)彩色超聲多普勒檢查結(jié)果顯示，短暫性腦缺血性發(fā)作的患者35例，占17.50%；腦動(dòng)脈硬化患者60例，占30.00%；腦血管痙攣患者80例，占40.00%；椎基底動(dòng)脈供血不足患者25例，占12.50%。結(jié)論：通過(guò)彩色多普勒超聲檢查對(duì)于患者進(jìn)行腦血管疾病的診斷是一種方便可行的檢驗(yàn)方法，能夠快捷的準(zhǔn)確的對(duì)于患者的腦血管病變情況進(jìn)行篩選，對(duì)于腦血管疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防和早期治療等具有積極的作用，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)顱彩色多普勒超聲；腦血管疾??；診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R395 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）10-230-01

Abstract Objective：to analyze and study the effect and value of transcranial color doppler ultrasound in the diagnosis of cerebrovascular diseases.Methods： this study time for December 2016 to January 2018， our hospital during the period of 200 patients with cerebrovascular disease with color doppler ultrasound examination， for all patients with clinical data were retrospectively analyzed.Results：by color doppler ultrasonography， 35 patients with transient ischemic attack， accounting for 17.50%.60 cases of cerebral arteriosclerosis， accounting for 30.00%；80 cases of cerebral vasospasm， accounting for 40.00%；There were 25 patients with insufficient vertebral basilar artery blood supply， accounting for 12.50%. Conclusions： by color doppler ultrasound for the diagnosis of patients with cerebrovascular disease is a kind of convenient and feasible inspection method， can fast and accurate for the patients with cerebrovascular disease in screening， for cerebrovascular disease early detection， early prevention and early treatment， it can play a positive role is worthy of popularization and application.

Key words：transcranial color doppler ultrasound；Cerebrovascular diseases；Diagnostic value

腦血管疾病在現(xiàn)如今是對(duì)于人類產(chǎn)生威脅的較為嚴(yán)重的一類病情，它不利于患者的生命健康。一般腦血管疾病因?yàn)轱B腦內(nèi)血液循環(huán)存在障礙導(dǎo)致患者的腦組織損害，這種病情的發(fā)病率居高不下。腦血管狹窄性病變和缺血性腦猝中存在著密切的關(guān)聯(lián)，腦血管疾病一般多發(fā)生在中老年群體當(dāng)中，患者主要以急性發(fā)病為主[1]。在臨床上，患者的主要表現(xiàn)是存在有言語(yǔ)障礙和半身不遂，所以在一定程度上為患者帶來(lái)了較大的痛苦，對(duì)于腦血管疾病的預(yù)防和治療開(kāi)始在臨床上也受到重視。現(xiàn)如今科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，為患者在治療過(guò)程中選擇采用彩色超聲多普勒進(jìn)行診斷開(kāi)始越來(lái)越廣泛，這是一種準(zhǔn)確方便快捷的診斷方法，能夠?qū)τ谀X血管疾病的診斷取得良好的價(jià)值，基于此的研究進(jìn)行探究，并將主要研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究所有選擇的研究對(duì)象為2016年12月到2018年1月期間收治的腦血管疾病患者，本研究選擇其中的200例患者作為研究對(duì)象，對(duì)于所有患者的臨床資料進(jìn)行分析。本研究200例患者當(dāng)中有男性患者98例，女性患者102例，患者的年齡區(qū)間為58歲到89歲，平均年齡為（71.5±13.4）歲。本研究所有患者和患者家屬對(duì)于本研究均知情，并且在知情同意書上簽字，本研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)的認(rèn)可和批準(zhǔn)。

1.2 方法 為患者選擇采用理邦多普勒分析儀器進(jìn)行檢驗(yàn)，在檢驗(yàn)過(guò)程當(dāng)中對(duì)于探頭頻率進(jìn)行設(shè)置，不超過(guò)2MHz，常規(guī)探頭放置在患者的眼窗部位、顳窗部位、枕窗部位對(duì)患者進(jìn)行檢查，以便于較好的對(duì)患者進(jìn)行配合，實(shí)現(xiàn)壓迫試驗(yàn)的目的。同時(shí)詳細(xì)的對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈的血流狀況進(jìn)行記錄，以便于對(duì)于患者的顱內(nèi)血管的血流動(dòng)力學(xué)的變化情況和支循環(huán)的形成進(jìn)行觀察。為患者常規(guī)設(shè)置參數(shù)，主要需對(duì)患者的舒張期最大血流速度、收縮期最大的血流速度、采樣深度、阻力指數(shù)、脈動(dòng)指數(shù)和平均速度等進(jìn)行檢驗(yàn)。探頭需要經(jīng)過(guò)患者的枕窗對(duì)于患者的大腦前動(dòng)脈進(jìn)行檢驗(yàn)，了解患者的大腦后動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈，為患者經(jīng)過(guò)眼窗對(duì)于患者的顱內(nèi)動(dòng)脈進(jìn)行探測(cè)，了解患者的腦動(dòng)脈虹吸部。需主要對(duì)于患者的顱內(nèi)動(dòng)脈的前后血環(huán)的各個(gè)段血管走行進(jìn)行檢驗(yàn)，了解患者的血流方向和血流的充盈缺損狀況，觀察患者是否存在有局部血流變細(xì)，了解患者是否存在有彩色混跌的情況，為患者采用彩色多普勒能量顯像，重點(diǎn)對(duì)于患者的狹窄部位進(jìn)行觀察，了解血流的形態(tài)、血流的內(nèi)徑和血流范圍。如果檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)存在異常的高速血流，前后需要逐段進(jìn)行取樣，并且仔細(xì)的對(duì)于血流頻譜的形態(tài)和速度，音頻信號(hào)改變情況進(jìn)行觀察。需要詳細(xì)的對(duì)于血流速度和脈動(dòng)指數(shù)進(jìn)行記錄，對(duì)于患者的頻譜形態(tài)進(jìn)行觀察，對(duì)于頻聲進(jìn)行監(jiān)聽(tīng)，并且根據(jù)《實(shí)用經(jīng)顱多普勒超聲學(xué)》對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

本研究的200例患者行經(jīng)顱彩色多普勒超聲檢驗(yàn)顯示，短暫性腦缺血性發(fā)作的患者有35例，占17.50%，腦動(dòng)脈硬化患者60例，占30.00%；腦血管痙攣患者80例，占40.00%；椎基底動(dòng)脈供血不足患者25例，占12.50%。

患者的主要表現(xiàn)是存在有血流速度增快或者減慢的情況，而且本研究患者的兩側(cè)血管不對(duì)稱，患者的血管存在狹窄和血管痙攣等癥狀，血管彈性存在改變。

在本研究組200例患者當(dāng)中，存在有25例患者的頻譜形態(tài)正常，占12.50%，患者的峰值流速?zèng)]有明顯的變化。除此以外，有90例患者的血流速度偏低，占45.00%，患者的收縮期峰值明顯向后移，而且患者的波峰較為圓鈍。還有85例患者的狹窄處頻帶存在輕度增寬，占42.50%，患者的峰值流速稍有加快的情況。

3 討論

在最近這些年，臨床實(shí)踐和臨床研究也能夠證實(shí)，經(jīng)顱彩色多普勒超聲檢驗(yàn)對(duì)于診斷和篩查患者的腦血管疾病具有較高的診斷價(jià)值，并且能夠體現(xiàn)出幾個(gè)方面的優(yōu)點(diǎn)[2]。

首先，在對(duì)于患者的大腦中樞血流速度和顱內(nèi)動(dòng)脈供血情況檢驗(yàn)的過(guò)程中。

其次，它能夠有效的鑒別和診斷患者的頭痛、頭暈等相關(guān)情況。

第三，對(duì)于患者的腦血管狹窄和痙攣情況進(jìn)行判斷。

第四，它可以探測(cè)短暫性腦部缺血性發(fā)作和腦梗死。

綜上所述，通過(guò)彩色多普勒超聲檢查對(duì)于患者進(jìn)行腦血管疾病的診斷，是一種方便可行的檢驗(yàn)方法，能夠快捷的準(zhǔn)確的對(duì)于患者的腦血管病變情況進(jìn)行篩選，對(duì)于腦血管疾病的早期發(fā)現(xiàn)，早期預(yù)防和早期治療等，具有積極的作用，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張春偉.經(jīng)顱彩色多普勒超聲檢查對(duì)腦血管疾病的診斷價(jià)值[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（21）：108+110.

[2] 鄭幸麗.經(jīng)顱彩色多普勒超聲檢查對(duì)腦血管疾病的診斷價(jià)值[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（11）：1508-1509.