王杰

【摘 要】目的：分析產(chǎn)婦產(chǎn)后的最佳乳房按摩時(shí)間，并評(píng)價(jià)乳房按摩給母乳喂養(yǎng)帶來(lái)的影響。方法：擇取2015年2月至2017年2月期間我院分娩的40例產(chǎn)婦，按照其產(chǎn)后按摩乳房時(shí)間的不同將其分為兩組，分別為在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)的20例治療組產(chǎn)婦與在產(chǎn)后2小時(shí)后的20例對(duì)照組產(chǎn)婦。對(duì)比兩組產(chǎn)婦的首次泌乳時(shí)間、48小時(shí)泌乳量以及乳房脹痛率。結(jié)果：治療組的首次泌乳時(shí)間早于對(duì)照組，48小時(shí)泌乳量多于對(duì)照組，乳房脹痛率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)為其進(jìn)行乳房按摩可以加快其首次泌乳速度，增加48小時(shí)泌乳量，降低乳房脹痛率，確保母乳喂養(yǎng)的良好結(jié)果。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后乳房按摩；最佳時(shí)間；母乳喂養(yǎng)；影響；泌乳時(shí)間；泌乳量

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）10-221-01

母乳中含有脂肪、碳水化合物、蛋白質(zhì)、維生素、微量元素等各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，容易消化吸收，可以為嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育提供充足的能量，溫度適宜，容易吸收，更重要的是初乳具有免疫作用，還能預(yù)防新生兒發(fā)生各種疾病[1]。然而受各種主客觀因素的影響，許多產(chǎn)婦難以在產(chǎn)后正常進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，這無(wú)疑是不利于嬰兒未來(lái)的生長(zhǎng)發(fā)育的。本文選擇2015年2月至2017年2月期間于我院分娩的40例產(chǎn)婦，試探究其產(chǎn)后進(jìn)行乳房按摩的最佳時(shí)間。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2015年2月至2017年2月期間我院分娩的40例產(chǎn)婦，按照其產(chǎn)后按摩乳房時(shí)間的不同將其分為治療組與對(duì)照組，每組20例。對(duì)比兩組產(chǎn)婦的臨床資料：對(duì)照組：年齡最小者21歲，最大者32歲，平均（26.33±11.31）歲；文化程度：高中及以下15例，專科及以上5例。治療組：年齡最小者22歲，最大者31歲，平均（26.21±11.32）歲；文化程度：高中及以下16例，?？萍耙陨?例。對(duì)比兩組患者的如下基線資料——年齡分布、文化程度等，差異全部不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組在產(chǎn)后2小時(shí)后為產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩，治療組在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)為產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩。按摩方法：護(hù)理人員洗凈雙手與產(chǎn)婦乳房，在手指與手心處蘸取少量潤(rùn)膚油，將手掌放在產(chǎn)婦乳房上進(jìn)行輕輕按揉。按揉時(shí)拇指、食指環(huán)抱乳房基底，輕輕按揉；隨后托住乳房下方，沿著乳腺管方向從乳頭向乳根按摩，左右側(cè)均如此，每日1次，每次15分鐘，連續(xù)2日，目標(biāo)為乳房結(jié)節(jié)被按摩通順[2]。除此之外，兩組產(chǎn)婦還需開展母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：①為產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣教，使其了解何為純母乳喂養(yǎng)（不吃代乳）、母乳喂養(yǎng)的好處（經(jīng)濟(jì)，方便，促進(jìn)新生兒正常發(fā)育、提高其免疫力、避免兒童期肥胖、有利于口腔發(fā)育、增進(jìn)母子感情、刺激產(chǎn)婦子宮收縮預(yù)防產(chǎn)后出血）、早開奶的重要性（加快乳汁分泌并延長(zhǎng)哺乳期、促進(jìn)腸蠕動(dòng)使新生兒早排胎糞、避免漲奶）以及母嬰同室的重要性（避免交叉感染、增進(jìn)母子感情、保證按需哺乳）；②指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會(huì)正確的喂奶姿勢(shì)（搖籃式、交叉式、橄欖球式、側(cè)臥式），使新生兒的頭身在一條直線上，臉貼乳房，鼻尖對(duì)乳頭，產(chǎn)婦托住新生兒頭肩臀；協(xié)助新生兒采取正確的含接姿勢(shì)（嘴張大、下唇外翻、舌頭呈勺狀環(huán)繞乳暈、面部鼓起呈圓形，慢而深的吮吸時(shí)可聽到吞咽聲）

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的首次泌乳時(shí)間、48小時(shí)泌乳量、乳房脹痛率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 納入到實(shí)驗(yàn)研究中的產(chǎn)婦其所有臨床數(shù)據(jù)均以21.0版本的SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行檢驗(yàn)。其中的乳房脹痛率等計(jì)數(shù)資料均以（n，%）表示，行卡方值檢驗(yàn)。而首次泌乳時(shí)間、48小時(shí)泌乳量等計(jì)量資料則以（x±s）表示，行t值檢驗(yàn)。若兩組數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)計(jì)算后得到P<0.05的結(jié)果，則分組結(jié)果均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)按摩的治療組其首次泌乳時(shí)間早于產(chǎn)后2小時(shí)后按摩的對(duì)照組，并且其48小時(shí)泌乳量多于對(duì)照組，乳房脹痛率低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

母乳喂養(yǎng)是指產(chǎn)婦在產(chǎn)后通過(guò)乳房產(chǎn)生的乳汁來(lái)哺育新生兒的喂養(yǎng)方式，母乳對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)是其成長(zhǎng)過(guò)程中最自然也最安全的天然食物，母乳中不僅含有各種可供嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，其中還含有IgM、IgG等免疫抗體，可以增強(qiáng)嬰兒的免疫力[3]。并且，嬰兒對(duì)乳房的吮吸動(dòng)作可以刺激產(chǎn)婦的神經(jīng)，將沖動(dòng)傳送到大腦丘腦下部，此處受到刺激，會(huì)使腦垂體后葉發(fā)出指令，釋放出更多的催乳素，使更快更多的分泌[4]。然而受各種因素的影響，產(chǎn)婦容易在產(chǎn)后發(fā)生乳房脹痛、乳汁分泌過(guò)少或無(wú)乳汁等問(wèn)題，這使得母乳喂養(yǎng)率不斷下降，因此臨床需要為產(chǎn)婦在產(chǎn)后采取乳房按摩，通過(guò)這種刺激來(lái)促進(jìn)產(chǎn)婦的泌乳[5]。然而，在不同時(shí)間為產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩所帶來(lái)的結(jié)果是不一樣的。本文針對(duì)產(chǎn)后乳房按摩的最佳時(shí)間選擇了產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)、產(chǎn)后2小時(shí)后，而從結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)按摩的治療組其首次泌乳時(shí)間早于產(chǎn)后2小時(shí)后按摩的對(duì)照組，并且其48小時(shí)泌乳量多于對(duì)照組，乳房脹痛率低于對(duì)照組（P<0.05），這意味著產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行乳房按摩影響更加明顯。所以認(rèn)為產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)是產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房按摩的最佳時(shí)間，其可以促進(jìn)泌乳，此時(shí)進(jìn)行乳房按摩可以為母乳喂養(yǎng)帶來(lái)更大的正面影響。

參考文獻(xiàn)

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[2] 吳春花.乳房按摩最佳時(shí)間選擇對(duì)產(chǎn)婦心理及母乳喂養(yǎng)的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2017，28（07）：885-887.

[3] 李巧平，賀小芬，彭婷婷.產(chǎn)后乳房按摩最佳時(shí)間及其對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（19）：102-103.

[4] 張玲慧.產(chǎn)后乳房按摩最佳時(shí)間及其對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（51）：34.

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