王宇瑋

【摘 要】目的：觀察在優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房的影響。方法：收集我市某院2014年9月至2015年8月44例一般住院患者，按照隨機(jī)數(shù)表法將患者分為觀察組和對照組。對照組使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察組使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理加護(hù)理查房模式，比較兩組患者依從性、護(hù)理滿意度及管床護(hù)士工作情況及晨間護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：觀察組依從性評分為（51.91±3.44）分，對照組（40.14±6.10）分，對比差異顯著（P<0.05）；觀察組管床護(hù)士評分為（96.99±4.30）分，晨間護(hù)理評分為（96.16±4.29）分，對照組為（89.87±3.55）分、（89.77±4.23）分，兩組在依從性及管床護(hù)士工作情況及晨間護(hù)理質(zhì)量上均有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為95.45%，對照組護(hù)理滿意度為59.09%，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中加入護(hù)理查房，可提升患者護(hù)理滿意度，提升患者依從性及晨間護(hù)理質(zhì)量，改善管床護(hù)士工作狀況，效果顯著，值得推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理業(yè)務(wù)查房；依從性

【中圖分類號】R395 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-156-01

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對護(hù)理人員提出了更高的要求，護(hù)理人員不但要具備觀察問題、分析問題、解決問題的能力，還要具備專業(yè)的護(hù)理知識。由于護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)水平不一，因此，護(hù)理質(zhì)量也不穩(wěn)定，護(hù)理查房可有效提升護(hù)理人員的工作水平及護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全，有效考核護(hù)士職業(yè)素質(zhì)，在臨床中占據(jù)重要地位[1]。文章分析護(hù)理業(yè)務(wù)查房對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的影響，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我市某院2014年9月至2015年8月44例患者，按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對照組。患者均知情同意，且已簽署知情同意書；觀察組22例，其中男12例，女10例，年齡29～68歲，平均年齡（47.61±11.12）歲；對照組22例，其中男11例，女11例，年齡31～71歲，平均年齡（47.52±10.11）歲。兩組患者在一般資料差異不大，（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 觀察組、對照組全部使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察組在優(yōu)質(zhì)護(hù)理基礎(chǔ)上，增加護(hù)理查房業(yè)務(wù)，具體程序：

（1）了解患者基本狀況，護(hù)理人員應(yīng)對分管床位狀況進(jìn)行匯報，詳細(xì)記錄患者自身疾病癥狀，記錄特殊患者需求、心態(tài)及病情。

（2）護(hù)理人員根據(jù)護(hù)理計(jì)劃，依次查房分管患者，比如：在查房老年糖尿病足患者時，明確告知患者營養(yǎng)、感染、皮膚、安全等問題，告知正確處理措施，患者如發(fā)現(xiàn)狀況，護(hù)理人員要告知患者及時同自己溝通，對之前的查房工作進(jìn)行審查及糾正，查看患者是否遵從護(hù)理人員囑托改正自身問題。

（3）對護(hù)理查房內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行匯報總結(jié)。比如：護(hù)理風(fēng)險防控管理，查房時遇到的狀況，患者平時行為，其他護(hù)理內(nèi)容等。

1.3 觀察指標(biāo) （1）觀察兩組患者依從性狀況。主要從患者是否遵從護(hù)理人員囑咐行動、飲食、服藥等方面進(jìn)行評價，總分值50分，各10分，依從性分?jǐn)?shù)越低，患者依從性越低。

（2）觀察兩組患者護(hù)理滿意度。調(diào)查表根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行制定，包括20個條目，評價內(nèi)容：病區(qū)管理、工作能力、護(hù)士主動性及服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技巧等，分為非常滿意、滿意、不滿意、滿意度。滿意度=（非常滿意條目數(shù)×1+滿意條目數(shù)×0.9+不不滿條目數(shù)×0.5）÷總條目數(shù)×100%。

（3）管床護(hù)士工作情況及晨間護(hù)理質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)：科室進(jìn)行初訂，制定通過相關(guān)專家審核，由病房管理組織成員評分，百分制。評價管床護(hù)士工作狀況：管床護(hù)士對患者進(jìn)行評估，項(xiàng)目包括協(xié)調(diào)護(hù)理計(jì)劃、落實(shí)健康教育、進(jìn)行護(hù)患溝通等；評價晨間護(hù)理質(zhì)量：對患者舒適度及管理床單元工作進(jìn)行評估。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入PSS17.0軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較使用t來進(jìn)行檢驗(yàn)，用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料使用X2來進(jìn)行檢驗(yàn)，用率（%）來表示，（P<0.05）為顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者依從性 觀察組依從性評分為（51.91±3.44）分，高于對照組（40.14±6.10）分，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度 觀察組護(hù)理滿意度為95.45%，對照組護(hù)理滿意度為59.09%，兩組進(jìn)行比較，差距明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2

2.3 比較兩組管床護(hù)士工作情況及晨間護(hù)理質(zhì)量 觀察組管床護(hù)士評分為（96.99±4.30）分，晨間護(hù)理評分為（96.16±4.29）分，均高于對照組的（89.87±3.55）分、（89.77±4.23）分，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3

3 討論

護(hù)理業(yè)務(wù)查房可有效提升護(hù)理質(zhì)量，激發(fā)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)熱情，現(xiàn)代護(hù)理模式已經(jīng)逐漸轉(zhuǎn)變，對護(hù)理業(yè)務(wù)查房的形式與內(nèi)容進(jìn)行改進(jìn)，已經(jīng)是護(hù)理工作發(fā)展的趨勢[2]。傳統(tǒng)護(hù)理查房主要由資深護(hù)士主持查房，護(hù)士長選擇經(jīng)典案例，護(hù)理人員參與程度不高，因此，年輕護(hù)理人員不能即時發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的問題，積極性減弱，致使護(hù)理質(zhì)量降低。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中加入護(hù)理業(yè)務(wù)查房，護(hù)理人員可有機(jī)會對護(hù)理問題進(jìn)行分析、討論，通過護(hù)理人員與患者之間的互動，對各個護(hù)理人員的臨床指導(dǎo)作用進(jìn)行充分發(fā)揮，提升護(hù)理人員分析能力、評判思維能力及病情觀察能力，進(jìn)而提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)，落實(shí)護(hù)理措施。使用真實(shí)查房案例可以擴(kuò)展護(hù)理人員知識，啟發(fā)思維，不僅可以促進(jìn)患者快速恢復(fù)，更有利于護(hù)理人員提升自身專業(yè)知識，注重患者需求及護(hù)理細(xì)節(jié)[3]。

在本次研究當(dāng)中，觀察組在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中加入護(hù)理業(yè)務(wù)查房，其中依從性評分為（51.91±3.44）分，高于對照組（40.14±6.10）分，差異明顯（p<0.05），說明在患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中加入護(hù)理業(yè)務(wù)查房，可提高患者配合程度，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)健康。觀察組管床護(hù)士評分為（96.99±4.30）分，晨間護(hù)理評分為（96.16±4.29）分，高于對照組的（89.87±3.55）分、（89.77±4.23）分，兩組評分均有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為95.45%，對照組護(hù)理滿意度為59.09%，兩組差距明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示在優(yōu)質(zhì)護(hù)理當(dāng)中增加護(hù)理業(yè)務(wù)查房深受認(rèn)可，可增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理當(dāng)中加入護(hù)理查房，可有效提升患者依從性，改善管床護(hù)士工作狀況，提升護(hù)理質(zhì)量，增加患者護(hù)理滿意度，值得在臨床上進(jìn)行推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 呂雪梅. 改進(jìn)護(hù)理業(yè)務(wù)查房模式對護(hù)理工作的臨床影響分析[J]. 職業(yè)衛(wèi)生與病傷， 2014， 29（6）：465-466.