盧春君

【摘 要】目的：家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)早期宮頸癌術(shù)后患者家庭功能和生活質(zhì)量的影響價(jià)值體會(huì)。方法：選取本院收治的58例患者（早期宮頸癌術(shù)后），收治時(shí)間為2016年2月9日至2017年2月9日，把患者分為兩組（抽簽）各29例，分別實(shí)施常規(guī)干預(yù)（對(duì)照組）以及常規(guī)聯(lián)合家庭干預(yù)（觀察組）進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果：兩組情緒功能、認(rèn)知功能、身體功能、社交功能以及角色功能評(píng)分對(duì)比差異顯著（P小于0.05）；兩組焦慮、抑郁、抗拒、恐懼以及強(qiáng)迫癥評(píng)分對(duì)比差異顯著（P小于0.05）。結(jié)論：對(duì)早期宮頸癌術(shù)后患者實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)，可顯著改善其生活質(zhì)量與家庭功能，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】家庭護(hù)理干預(yù)；早期宮頸癌術(shù)后；家庭功能和生活質(zhì)量；影響體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）10-132-01

宮頸癌屬于惡性腫瘤中的一類，其發(fā)病率居臨床女性腫瘤患者之首，且該病發(fā)病率仍在不斷上升。對(duì)于早期患者，在發(fā)現(xiàn)后可采取手術(shù)進(jìn)行切除，能夠完全治愈。但由于該病屬于生殖系統(tǒng)腫瘤，手術(shù)后不僅對(duì)患者性功能與生育功能造成影響，也給其家庭帶來(lái)了不小的困擾。本次我院就家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)早期宮頸癌術(shù)患者的家庭功能和生活質(zhì)量影響展開(kāi)研究。

1 資料與方法

1.1 資料 選取本院收治的58例患者（早期宮頸癌術(shù)后），收治時(shí)間為2016年2月9日至2017年2月9日，把患者分為兩組（抽簽）各29例，患者均為早期宮頸癌，且已實(shí)施手術(shù)治療，家屬及患者在知情同意后實(shí)施干預(yù)。

觀察組：年齡由28歲至60歲不等，平均（43.17±7.26）歲，其中小學(xué)文化13例，初中文化8例，高中或中專文化5例，本科及以上文化3例。

對(duì)照組：年齡由27歲至61歲不等，平均（43.23±7.12）歲，其中小學(xué)文化12例，初中文化9例，高中或中專文化6例，本科及以上文化2例。

兩組資料對(duì)比沒(méi)有顯著差異（P大于0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組：常規(guī)干預(yù)。

觀察組：常規(guī)聯(lián)合家庭干預(yù)。

指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，反復(fù)進(jìn)行收縮陰道與肛門(mén)的動(dòng)作，收縮3秒至5秒后放松再繼續(xù)，持續(xù)訓(xùn)練15至30分鐘，每天進(jìn)行2次或3次，連續(xù)進(jìn)行5周。該盆底肌訓(xùn)練能夠有效喚醒患者盆地淺層與深層肌肉的收縮感，增加腹部與會(huì)陰收縮力，提升患者性功能[1]。推薦患者進(jìn)行一些慢跑、爬山、瑜伽等放松性運(yùn)動(dòng)，簡(jiǎn)單瑜伽法：將雙腳與肩保持同寬，膝蓋微微彎屈，眼睛注視下方，用嘴進(jìn)行緩慢深呼吸。之后將身體慢慢降低，閉目，改為鼻呼吸，抬起雙手做向上的捧球動(dòng)作。接著用嘴進(jìn)行深呼吸，并將雙臂向前彎屈，使頭部與身體緩慢向地面放低，最后保持緩慢呼吸，逐漸放松，保持寧?kù)o狀態(tài)。該瑜伽法能夠加強(qiáng)患者尿道表層肌肉、肛門(mén)括約肌、盆底肌以及肛提肌的收縮力，起到改善肌肉柔韌性以及靈活性的作用，使患者壓抑情緒得到緩解。同時(shí)，做好家屬的配合工作，安排家屬對(duì)患者進(jìn)行經(jīng)常的探望，多鼓勵(lì)患者，提升其對(duì)今后生活的信心。并對(duì)患者進(jìn)行6個(gè)月的隨訪，每2星期進(jìn)行一次電話隨訪，每個(gè)月進(jìn)行一次上門(mén)隨訪，解答一些患者日常生活中的難題，并糾正其不良的生活習(xí)慣[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 記錄兩組生活治療情況，包括情緒功能、認(rèn)知功能、身體功能、社交功能、角色功能，同時(shí)，并對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)分，包括焦慮、抑郁、抗拒、恐懼以及強(qiáng)迫癥。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 把患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0中進(jìn)行比較，用P小于或大于0.05來(lái)表示兩組之間的差。

2 研究結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量 兩組情緒功能、認(rèn)知功能、身體功能、社交功能以及角色功能評(píng)分對(duì)比差異顯著（x±s ），（P小于0.05）。

觀察組（n=29）情緒功能73.18±5.29分、認(rèn)知功能63.74±3.18、身體功能69.97±5.92分、社交功能68.29±5.74分、角色功能64.83±4.50分。對(duì)照組（n=29）情緒功能56.74±5.13分、認(rèn)知功能42.89±4.53分、身體功能57.13±4.64分、社交功能54.63±5.31分、角色功能51.04±5.77；T值（分）情緒功能12.0143、認(rèn)知功能20.2865、身體功能9.1928、社交功能9.4075、角色功能10.1487；

2.2 心理狀況 兩組焦慮、抑郁、抗拒、恐懼以及強(qiáng)迫癥評(píng)分對(duì)比差異顯著（x±s ），（P小于0.05）。觀察組（n=29）焦慮1.63±0.28分、抑郁1.64±0.62分、抗拒1.52±0.61分、恐懼1.22±0.43分、強(qiáng)迫癥1.74±0.65分；對(duì)照組（n=29）焦慮2.79±0.411分、抑郁2.58±0.48分、抗拒1.97±0.37分、恐懼1.64±0.25分、強(qiáng)迫癥2.18±0.31分；T值（分）焦慮12.5820、抑郁6.4559、抗拒3.3967、恐懼4.5472、強(qiáng)迫癥3.2903；P值0.001。

3 討論

宮頸癌患者雖然可通過(guò)手術(shù)將腫瘤切除，但治療后會(huì)給其身體造成一些不可修復(fù)的損傷，同時(shí)也給患者心理帶來(lái)不小的影響[3]。本次我院就家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)早期宮頸癌術(shù)患者的家庭功能和生活質(zhì)量影響展開(kāi)了一系列研究，通過(guò)結(jié)果可知，兩組情緒功能、認(rèn)知功能、身體功能、社交功能以及角色功能評(píng)分對(duì)比差異顯著（P小于0.05）；兩組焦慮、抑郁、抗拒、恐懼以及強(qiáng)迫癥評(píng)分對(duì)比差異顯著（P小于0.05）。這也與鄭新燕、周燕在《家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)早期宮頸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量及家庭功能的影響》中得出的結(jié)論相似[4]。

綜上所述，對(duì)早期宮頸癌術(shù)后患者實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)，可顯著改善其生活質(zhì)量與家庭功能，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐娥. 家庭護(hù)理改善早期宮頸癌術(shù)后患者家庭功能及生活質(zhì)量效果評(píng)價(jià)[J]. 健康前沿， 2017， 26（10）.

[2] 張弢. 家庭護(hù)理對(duì)早期宮頸癌患者術(shù)后的影響分析[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2017， 24（24）.

[3] 陳琪珍， 田淑娜， 陳雄. 宮頸癌患者治療后生活質(zhì)量的影響因素分析[J]. 中國(guó)婦幼健康研究， 2017， 28（7）.

[4] 鄭新燕， 周燕. 家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)早期宮頸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量及家庭功能的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生， 2017， 55（5）：147-150.