黃月彎 農(nóng)美少

【摘 要】目的：探討如何對(duì)肛腸外科患者進(jìn)行人性化護(hù)理。方法：選取2016年1月～2017年6月我院肛腸外科收治的100例病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成兩組，對(duì)照組50例患者進(jìn)行常規(guī)治療。50例觀察組采取人性化護(hù)理，對(duì)兩組病患進(jìn)行臨床護(hù)理效果對(duì)比。結(jié)果：在護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度這兩個(gè)方面上，試驗(yàn)組都優(yōu)于常規(guī)組。結(jié)論：肛腸外科患者采取人性化護(hù)理，對(duì)患者的治療具有積極作用，可以推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】肛腸外科；人性化護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R322.4+5 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）10-115-01

肛腸外科收治了許多類型疾病的患者，患者在緩解臨床癥狀上都是要采用手術(shù)治療進(jìn)行，一般下，手術(shù)治療有著一定程度上的創(chuàng)傷性，同時(shí)在患者進(jìn)行手術(shù)之后會(huì)產(chǎn)生一定程度上的疼痛感，也正是因?yàn)檫@樣，在接受治療的過(guò)程當(dāng)中，有些患者有焦慮、恐懼、不安、緊張等不良情緒，對(duì)患者的治療效果有負(fù)面影響。人性化護(hù)理對(duì)患者的病情發(fā)展進(jìn)行密切的關(guān)注，對(duì)患者的生理以及心理上的需求進(jìn)行及時(shí)的了解，進(jìn)而能夠達(dá)到將患者的滿意度以及護(hù)理的效果提高的目的，于此同時(shí)，還能夠?qū)⒆o(hù)患糾紛出現(xiàn)的概率給降低下去。

1 資料和方法

1.1 一般資料 2016年1月～2017年6月，我院收治肛腸外科疾病的患者100例，基本符合肛腸外科病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性患者43例，女性患者57例。平均年齡43歲。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。其基礎(chǔ)性的資料并沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的差異，有可對(duì)比性。

1.2 方法 護(hù)理方法對(duì)照組采用一般醫(yī)院常用的方法，觀察組在對(duì)照組常規(guī)的護(hù)理措施之上，還要采用下列的幾種方法：

1.2.1 心理護(hù)理

（1）術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)

在心理護(hù)理上，對(duì)于肛腸外科患者，一般的情況下都采用增強(qiáng)信心的護(hù)理，用來(lái)抵御恐懼、焦慮和緊張等負(fù)面情緒的。術(shù)前檢查應(yīng)作為圍手術(shù)期護(hù)理的起點(diǎn)。與此同時(shí)，對(duì)于患者，護(hù)士患者要進(jìn)行訪視，讓護(hù)患的交流能夠得到進(jìn)一步的加強(qiáng)，穩(wěn)定病人的情緒，在病人手術(shù)前的一天，針對(duì)患者心理以及精神上的問(wèn)題，對(duì)癥下藥的耐心的分析的患者的心理，向患者介紹手術(shù)治療的必要性以及其重要性。

（2）術(shù)中心理護(hù)理干預(yù)

在進(jìn)行手術(shù)的整個(gè)過(guò)程當(dāng)中，與此同時(shí)，這一過(guò)程也是患者最為焦慮、不安以及緊張的時(shí)刻，對(duì)于治療的效果而言，這一階段能夠起到很大的作用，患者不安的情緒會(huì)嚴(yán)重的影響到治療效果，所以需要對(duì)這一階段的患者進(jìn)行一定心理上的護(hù)理。在患者進(jìn)行麻醉之前，護(hù)理人員要充分的和患者進(jìn)行溝通，有針對(duì)性的緩解患者自身的一些負(fù)面上的情緒，從而做到將患者焦慮尤其是緊張的情緒給消除掉，讓患者能夠保持著一個(gè)較為安穩(wěn)的狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)。在實(shí)施的麻醉之后，需要嚴(yán)密的關(guān)注患者的生命體征，確保在整個(gè)過(guò)程當(dāng)中患者是處于一個(gè)較為安全以及舒適的狀態(tài)之內(nèi)。

（3）術(shù)后心理護(hù)理干預(yù)

患者在完成了肛腸的手術(shù)之后就會(huì)出現(xiàn)一定程度上的痛疼感，這個(gè)時(shí)候的患者就會(huì)出現(xiàn)一定心理以及生理上的不適以及煩躁的感覺(jué)，這個(gè)時(shí)候就需要護(hù)理人員要給予病人足夠的關(guān)注，在必要時(shí)，病人可以服用適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物以減少疼痛。在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，要做到動(dòng)作輕柔，充分保持和患者的溝通，對(duì)術(shù)后需要進(jìn)行注意的事項(xiàng)和較為常見(jiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行進(jìn)一步的確定，讓患者能夠盡量的減少一些負(fù)面上的恐懼情緒；除此之外，還能夠通過(guò)動(dòng)作以及語(yǔ)言等，來(lái)將患者的注意力進(jìn)行進(jìn)一步的分散，使患者更有信心積極對(duì)抗疾病；同時(shí)，護(hù)士需要實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)術(shù)后病人的生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題出現(xiàn)，要馬上采取相應(yīng)的措施來(lái)進(jìn)行應(yīng)對(duì)。

1.2.2 術(shù)后切口的護(hù)理 手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥有術(shù)后切口滲血，對(duì)這些患者需要密切觀察，少量的出血出現(xiàn)在患者切口敷料中是屬于正常情況，但是一旦出現(xiàn)切口滲出較多，那么需要揭開(kāi)敷料，找出出血點(diǎn)，對(duì)于較小出血的患者，能夠采用的方法為壓迫止血，一旦患者切口滲血情況是屬于比較嚴(yán)重的，那么就需要馬上報(bào)告給醫(yī)師，來(lái)其來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的處理。

1.2.3 術(shù)后尿儲(chǔ)留的護(hù)理 造成術(shù)后發(fā)生尿儲(chǔ)留的原因是比較多的，如：患者術(shù)的麻醉、肌肉的痙攣以及術(shù)后的疼痛，護(hù)理人員對(duì)于患者發(fā)生尿儲(chǔ)留的原因要進(jìn)行仔細(xì)的分析，找出原因并采取有針對(duì)性的措施。同時(shí)，也需要對(duì)患者進(jìn)行心理咨詢，消除患者的焦慮和緊張，使患者處于一種放松的狀態(tài)，能夠?qū)δ騼?chǔ)留的情況進(jìn)行有效的緩解。有些有著嚴(yán)重尿儲(chǔ)留問(wèn)題的患者，能夠在完成手術(shù)之后給其進(jìn)行導(dǎo)尿治療。下腹部熱敷、針刺以及聽(tīng)流水聲等都能夠誘導(dǎo)患者進(jìn)行排尿。對(duì)于在手術(shù)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)患者肛管內(nèi)無(wú)出血情況的，術(shù)后能不在肛管內(nèi)進(jìn)行填塞，而對(duì)有滲血出現(xiàn)在肛管內(nèi)的，患者需進(jìn)行壓迫止血的，應(yīng)在術(shù)后八到十二小時(shí)之內(nèi)，盡早取出填塞在肛門(mén)內(nèi)的物體。在有必要的時(shí)候，能對(duì)完成術(shù)后的患者進(jìn)行導(dǎo)尿治療，也能將導(dǎo)尿管在手術(shù)時(shí)進(jìn)行留置。

1.2.4 造痔口的護(hù)理 對(duì)于在術(shù)中進(jìn)行直腸造痔的患者，在完成了手術(shù)之后，需嚴(yán)格的護(hù)理痔口。在患者需要進(jìn)行排泄的時(shí)候，排泄物就會(huì)從痔口流出，這樣就會(huì)對(duì)痔口周圍的皮膚產(chǎn)生一定程度上的刺激，為了避免出現(xiàn)濕疹的情況，在對(duì)造口袋進(jìn)行更換的時(shí)候，需要用0.2%新潔爾滅或者是生理鹽水來(lái)對(duì)痔口的周圍皮膚進(jìn)行清理，之后再將氧化鋅軟膏進(jìn)行涂抹上去，借此來(lái)起到對(duì)皮膚進(jìn)行保護(hù)的一個(gè)作用。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量對(duì)比 試驗(yàn)組肛腸外科環(huán)境質(zhì)量分為91分、護(hù)理管理水平98分、護(hù)理效果評(píng)分為93分；常規(guī)組肛腸外科環(huán)境質(zhì)量、護(hù)理水平、護(hù)理效果評(píng)分分別為80分、82分、84分，詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者家屬的滿意度對(duì)比 從問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果來(lái)看，試驗(yàn)組的護(hù)理滿意度（96%）相較于常規(guī)組（72%）來(lái)說(shuō)更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

日常在護(hù)理患者的工作過(guò)程中，其護(hù)理的服務(wù)措施要實(shí)施具有人性化的，第一步，在護(hù)理服務(wù)的整個(gè)過(guò)程當(dāng)中，要時(shí)刻的記住以及強(qiáng)調(diào)患者為中心的一個(gè)重要思想，在對(duì)肛腸的患者進(jìn)護(hù)理服務(wù)的時(shí)候，其護(hù)理服務(wù)的最高宗旨就是讓患者更高對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意，臨床對(duì)肛腸的患者實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)的主要基礎(chǔ)就是樹(shù)立好良好的人性化護(hù)理服務(wù)理念。在肛腸外科當(dāng)中，在人性化護(hù)理的看展過(guò)程中，效果十分的顯著，能夠做到有效的減少、預(yù)防術(shù)后感染，也可以提高患者對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度。

通過(guò)上述的表述能夠得知，在肛腸外科當(dāng)中，開(kāi)展更加具有新穎的人性化護(hù)理，能夠做到有效的改善患者的術(shù)后恢復(fù)以及提高患者在治療過(guò)程中的配合度，通過(guò)此結(jié)論能夠?qū)е乱粋€(gè)結(jié)果，那就是人性化護(hù)理能夠作為肛腸外科的常規(guī)護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)

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