祁麗華

【摘 要】目的：研究系統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)早期中風(fēng)偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響。方法：在2016年11月-2017年11月選擇88例到院就診的早期中風(fēng)偏癱患者，隨機(jī)分組后得到對(duì)照組和觀察組，各44例患者。常規(guī)治療后，對(duì)照組患者行基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組患者應(yīng)用系統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)護(hù)理。比較兩組患者FMA、MBI評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者FMA、MBI評(píng)分沒(méi)有顯著差異（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組患者（82.4±13.5）分的FMA評(píng)分和（81.9±13.4）分的MBI評(píng)分，均比對(duì)照組患者高（P<0.05）。結(jié)論：早期中風(fēng)偏癱患者，采用系統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理方法，可促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)，提高患者生活能力，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)護(hù)理；早期中風(fēng)偏癱；肢體功能恢復(fù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）10-089-01

從中醫(yī)上來(lái)看，中風(fēng)一般包括內(nèi)風(fēng)和外風(fēng)，而現(xiàn)代提到的中風(fēng)，通常說(shuō)的都是內(nèi)風(fēng)。中風(fēng)也叫做腦卒中、類(lèi)中風(fēng)，是一種常見(jiàn)的腦血管疾病，主要由于血溢于腦、腦脈痹阻、氣血逆亂造成，患者主要癥狀包括半身不遂、言語(yǔ)不利、口舌歪斜、肢體麻木、不省人事、突然昏倒等。此類(lèi)疾病起病急驟、進(jìn)展迅速，但康復(fù)速度較慢，有較高的復(fù)發(fā)率、致殘率、致死率，患者通常合并偏癱癥狀，日常生后及健康安全都受到較大的威脅。由于該病病程較長(zhǎng)，因此護(hù)理十分重要，基于此，本文在2016年11月-2017年11月選擇88例到院就診的早期中風(fēng)偏癱患者，研究了系統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)早期中風(fēng)偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2016年11月-2017年11月選擇88例到院就診的早期中風(fēng)偏癱患者，隨機(jī)分組后得到對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組有44例患者，男性患者26例，女性患者18例，年齡在44-82歲，平均年齡為（59.8±3.6）歲；觀察組有44例患者，男性患者28例，女性患者16例，年齡在46-83歲，平均年齡為（59.9±3.8）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合中風(fēng)偏癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均為首次發(fā)病，病程時(shí)間均不足1個(gè)月，對(duì)本研究知情同意，醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其它重要臟器功能不全，有智力、認(rèn)知、精神、溝通等方面的障礙。在性別、年齡、病程上，所有患者都沒(méi)有明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，按照神經(jīng)內(nèi)科標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程，基于基礎(chǔ)護(hù)理。

1.2.2 觀察組 觀察組患者采用系統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方法，①加強(qiáng)日常生活護(hù)理，做好口腔、會(huì)陰、皮膚護(hù)理，定時(shí)翻身，勤更換床單被褥，加設(shè)床邊護(hù)欄和走廊扶手。保持病房整潔安靜，減少不必要的噪音。根據(jù)中醫(yī)理念，對(duì)于陰虛風(fēng)動(dòng)患者，定時(shí)病房通風(fēng)，但避免冷風(fēng)直吹；對(duì)于肝陽(yáng)暴亢患者注意保持清新的空氣；對(duì)于多汗患者，提高更換衣被的頻率；對(duì)于氣虛血瘀患者，注意室內(nèi)保暖，避免吹風(fēng)。②中醫(yī)情志護(hù)理，患者由于中風(fēng)偏癱出現(xiàn)的負(fù)面情緒，護(hù)理人員和患者主動(dòng)溝通，了解患者內(nèi)心的問(wèn)題和疑慮并有效排解。幫助患者調(diào)節(jié)情志，減輕心理壓力，避免負(fù)性情緒對(duì)生理的影響[1]。③中醫(yī)食補(bǔ)，中風(fēng)偏癱一般以氣血虧虛為主，日常飲食注意補(bǔ)血益氣，可選黃芪、山藥等制作藥膳食用。飲食注意低鹽低脂，便秘患者注意補(bǔ)充維生素、粗纖維，陰虛患者多食用綠豆、小米，陽(yáng)虛患者多食用麥面、胡蘿卜，痰多患者多食用蘿卜、絲瓜，肝陽(yáng)上亢患者多食用水果蔬菜。④中醫(yī)康復(fù)，持之以恒、循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練，從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)發(fā)展到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，注意運(yùn)動(dòng)適量。采取中醫(yī)針灸，區(qū)涌泉、血海、肩前、足三里等穴位，每日1次；采取中醫(yī)按摩，區(qū)太沖、解溪、合谷、曲池、肩前、手三里、足三里、血海等穴位按摩。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者FMA（運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分法）、MBI（Barthel指數(shù)）評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明恢復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究得出數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者FMA、MBI評(píng)分沒(méi)有顯著差異（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組患者（82.4±13.5）分的FMA評(píng)分和（81.9±13.4）分的MBI評(píng)分，均比對(duì)照組患者高（P<0.05）。

3 討論

中風(fēng)屬于局部神經(jīng)功能缺失的疾病，在中老年群體中有較高的發(fā)病率。近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，急性期中風(fēng)患者死亡率顯著降低，但是致殘率仍未得到有效控制。大多數(shù)中風(fēng)患者，都合并偏癱的癥狀，出現(xiàn)不同程度肢體功能障礙，自理能力和勞動(dòng)能力喪失。有研究表明，對(duì)于早期中風(fēng)偏癱患者，采取有效的護(hù)理措施，加強(qiáng)功能鍛練，能夠使致殘率下降，康復(fù)速度和康復(fù)效果都更理想。中醫(yī)對(duì)于中風(fēng)偏癱研究比較深入，認(rèn)為中風(fēng)和情志不調(diào)、飲食不節(jié)勞逸失度等因素都有關(guān)系，由于臟腑陰陽(yáng)失調(diào)，發(fā)生氣血逆亂，進(jìn)而在腦部發(fā)病，對(duì)腎、脾、肝、心等臟器造成影響。中風(fēng)偏癱患者護(hù)理十分重要，采用中醫(yī)整體護(hù)理、辨證施治的原則，為患者提供系統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，對(duì)患者肢體功能恢復(fù)有著積極的意義。采取中醫(yī)特色針灸、按摩的護(hù)理方法，使患者靜脈疏通、活血散瘀、血管阻力降低、血流速度加快，舒經(jīng)活絡(luò)、氣血調(diào)暢、陰陽(yáng)平衡調(diào)節(jié)、血液循環(huán)改善，進(jìn)而緩解癥狀[2]。在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)生活護(hù)理、中醫(yī)情志護(hù)理、中醫(yī)食補(bǔ)等護(hù)理方法，全面調(diào)節(jié)患者的身心狀態(tài)，讓患者保持良好的心態(tài)，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，促進(jìn)身體機(jī)能恢復(fù)，對(duì)患肢功能恢復(fù)很有幫助。

綜上所述，早期中風(fēng)偏癱患者，采用系統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理方法，可促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)，提高患者生活能力，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 權(quán)繼俠，董秋菊.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)早期中風(fēng)偏癱患者肢體功能康復(fù)的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2016，2（4）：51-54.

[2] 林英.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)早期中風(fēng)偏癱患者神經(jīng)功能及日常生活能力的影響分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（26）：82-83.