蔡明

【摘 要】目的：探討桃紅四物湯聯(lián)合手法復位治療肱骨髁上骨折效果觀察。方法：選取我院肱骨髁上骨折患者32例為研究對象，按照單盲、平行原則將其分為兩組，平均每組16例，其中對照組采用手法復位方法進行治療，治療組則采用桃紅四物湯聯(lián)合手法復位方法進行治療，比較兩組患者治療效果以及住院時間和骨折愈合時間。結果：經過治療之后，兩組患者的病情均有所改善，在治療總有效率方面，對照組達到81.25%，治療組達到93.75%，治療組要比對照組高出許多，差異顯著，統(tǒng)計學意義成立（P<0.05）；在骨折愈合時間和住院時間方面，治療組顯著優(yōu)于對照組，差異統(tǒng)計學存在意義（P<0.05）。結論：將桃紅四物湯聯(lián)合手法復位法應用于肱骨髁上骨折治療之中，不僅可以改善患者病情，提升治療效果，同時能夠縮短住院時間，加快骨折愈合速度，值得在臨床中進一步推廣和使用。

【關鍵詞】手法復位；中藥；肱骨髁上骨折

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-079-01

肱骨髁上骨折又被稱為肱骨下端骨折[1]，其指的是肱骨遠端內外髁上位置的骨折[2]。據(jù)有關資料顯示，肱骨髁上骨折概率占據(jù)全身骨折概率的26.7%[3]，占肘部損傷概率的72%[4]。本次研究主要針對桃紅四物湯聯(lián)合手法復位治療肱骨髁上骨折效果進行分析，以下是詳細報告。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院2016年2月-2017年9月接收的肱骨髁上骨折患者32例為研究對象，按照單盲、平行原則將其分為兩組，平均每組16例，在對照組中，有9例男性患者，7例女性患者，最小年齡和最大年齡分別為18歲和45歲，均齡值數(shù)為（30.01±4.88）歲；在研究中，有10例男性患者，6例女性患者，最小年齡和最大年齡分別為15歲和43歲，均齡值數(shù)為（29.74±4.78）歲，經過統(tǒng)計學軟件分析之后，兩組患者基礎資料無顯著差異，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用手法復位進行治療，首先告知患者選取仰臥體位，并將肘彎曲到50°，然后將患者前臂放在中立位置；其次，進行局部麻醉操作，然后進行手法復位治療，治療內容包括骨折遠端前位矯正、尺偏移位矯正、骨折遠端后位矯正、橈偏矯正以及伸拔式牽引等，之后實施固定操作，固定工具包括石膏、夾板。手法復位治療結束之后，幫助患者消腫脫水。治療時間：1個月。

治療組采用桃紅四物湯聯(lián)合手法復位方法進行治療，手法復位治療與對照組相同。桃紅四物湯，藥物組成成分有生地黃10g、延胡索10g、柴胡12g、甘草6g、當歸10g、桃仁10g、薏苡仁10g、川芎6g、赤芍10g、紅花10g、桑枝6g、大黃3g、澤瀉6g、天花粉6g，斷續(xù)10g、黃芪15g、茯苓12g、片姜黃10g、澤蘭10g、每天1劑，每天2次。復位15天之后，采用自擬湯藥進行熏洗，藥物成分有威靈仙15g、羌活15g、荊芥12g、桂枝15g、當歸15g、桑枝30g、骨碎補12g、艾葉30g、伸筋草30g，每天2次，每次40min，以上患者治療時間為1個月。

1.3 觀察指標 對兩組患者治療效果以及住院時間和骨折愈合時間進行分析和比較，并將詳細數(shù)據(jù)進行記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法 將本次研究所涉及到的全部數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計學軟件SPSS21.0中進行分析和處理，其中計量資料用（x±S）進行表示，t值用于檢驗計量資料，x2用于檢驗計數(shù)資料，結果存在顯著差異，表明差異統(tǒng)計學意義成立（P<0.05）。

2 結果

經過治療之后，兩組患者的病情均有所改善，在對照組中，有8例患者治療效果顯著，5例患者有效，3例患者無效，治療總有效率為81.25%；在治療組中，有9例患者治療效果顯著，6例患者有效，1例患者無效，治療總有效率為93.75%，通過比較兩組患者治療總有效率可知，治療組顯著高于對照組，差異統(tǒng)計學意義成立（P<0.05）。

3 討論

肱骨遠端內外髁上位置的骨折。在以往的治療中，通常采用手法復位方法治療，但是此類治療方法治療效果不理想，所以需要將其同桃紅四物湯聯(lián)合在一起，以達到更好的治療效果。本次研究中，桃紅四物湯的組成成分包括生地黃、延胡索、柴胡、甘草、當歸、桃仁、薏苡仁、川芎、赤芍、紅花、桑枝、大黃、澤瀉、甘草、天花粉，斷續(xù)、黃芪、茯苓、姜黃、澤蘭，通過口服方式可改善患者病情，此藥物具有化瘀活血、止痛消腫的作用，其中紅花、赤芍、川芎以及桃仁具有疏通經脈、化瘀活血、通氣止痛的作用[7]；黃芪、當歸具有益氣補血的功效；姜黃、斷續(xù)具有疏通經脈、接骨續(xù)筋的作用；茯苓、薏苡仁具有健脾養(yǎng)胃、益氣補血的功效；澤蘭、生地黃具有清熱去火、涼血的作用；甘草的作用是調和藥物，將多種藥物聯(lián)合在一起具有止痛消腫、化瘀活血的功效，對于部分骨折或者腫脹的患者而言，可通過熏洗和外敷的方式改善患者病情，據(jù)相關資料顯示，桃紅四物湯可以加快血液循環(huán)，增強免疫力，起到抗過敏的功效。除此之外，將手法復位應用其中，可幫助患者早日恢復健康，減輕患者疼痛狀況。通過本次研究結果可知，經過治療之后，兩組患者的病情均有所改善，在治療總有效率方面，對照組達到81.25%，治療組達到93.75%，治療組要比對照組高出許多，差異顯著，統(tǒng)計學意義成立（P<0.05）；在骨折愈合時間和住院時間方面，治療組顯著優(yōu)于對照組，差異統(tǒng)計學存在意義（P<0.05）。

綜上所訴，將桃紅四物湯聯(lián)合手法復位應用于肱骨髁上骨折治療之中，不僅可以改善患者病情，提升治療效果，同時能夠縮短住院時間，加快骨折愈合速度，值得在臨床中進一步推廣和使用。

參考文獻

[1] 劉巖，張中禮，楊文斌，等. 旋前屈肘手法復位聯(lián)合閉合穿針治療兒童 GartlandⅢ型尺偏型肱骨髁上骨折效果觀察[J]. 山東醫(yī)藥，2016，56（24）：70-72.

[2] 梁勇. 中西醫(yī)結合骨折新療法治療肱骨髁上骨折的預后分析[J]. 按摩與康復醫(yī)學，2016，7（6）：15-16.

[3] 陳發(fā)益，杜遠立. 手術切開復位內固定聯(lián)合桃紅四物湯治療肱骨髁間骨折療效及對炎性因子的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2017，26（19）：2151-2153.

[4] 辛輝. 手法復位聯(lián)合外固定治療肱骨髁上骨折觀察[J]. 光明中醫(yī)，2017，32（3）：392-393.

[5] 陳進鴻. 手法復位閉合聯(lián)合交叉穿針治療肱骨髁上骨折患兒的療效分析[J]. 醫(yī)藥前沿，2015，5（36）：66-67.