楊秀泉

【摘 要】目的：探討分析氨氯地平片與吲達(dá)帕胺聯(lián)合治療高血壓合并冠心病的臨床療效。方法：回顧性分析我中心于2016年4月-2018年4月收治的200例高血壓合并冠心病患者的臨床資料依隨機數(shù)表法將其平分為聯(lián)合組和參照組。聯(lián)合組100例患者氨氯地平片與吲達(dá)帕胺口服聯(lián)合治療，參照組100例患者接受硝苯地平釋控片治療，對比分析兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：治療后，聯(lián)合組總有效率為95.0%，參照組總有效率為71.0%，兩者比較差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：氨氯地平片與吲達(dá)帕胺聯(lián)合治療高血壓合并冠心病的臨床療效顯著，安全性高，值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平片；吲達(dá)帕胺；冠心病；高血壓；腎損害

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-072-02

高血壓在臨床之中為常見的心腦血管疾病，近些年來高血壓合并冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年遞增的發(fā)展態(tài)勢，臨床加強了對該病治療的重視[1]。本研究就氨氯地平片與吲達(dá)帕胺聯(lián)合治療高血壓合并冠心病取得的臨床療效展開分析，選取聯(lián)合組100例患者氨氯地平片與吲達(dá)帕胺口服聯(lián)合治療，參照組100例患者接受硝苯地平釋控片治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我中心于2016年4月-2018年4月收治的200例高血壓合并冠心病患者列為研究對象。所有患者均符合人民衛(wèi)生出版社第8版《診斷學(xué)》中高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)。參照組男女之比為57：43，年齡62歲-82歲，平均年齡為（65.23±5.90）歲。聯(lián)合組男女之比53：47，年齡63歲-85歲，平均年齡為（66.56±5.73）歲。本次參與研究的患者收縮壓超過140mmHg或舒張壓超過90mmHg，超過三次不同的日血壓測量，兩次以上血壓值超出正常范圍，患者簽署了知情同意書，患者可配合醫(yī)師完成護(hù)理研究。本文已將近半年存有腦血管意外、心力衰竭、心肌梗死、合并嚴(yán)重甲狀腺疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物過敏、心絞痛、精神病者、重要臟器疾病者、視聽障礙者、資料不全者排除在外。在研究結(jié)果之中，聯(lián)合組和參照物無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 聯(lián)合組100例患者接受氨氯地平片+吲達(dá)帕胺聯(lián)合治療，吲達(dá)帕胺應(yīng)用1.5毫克，氨氯地平片5毫克，每天一次，接受六周的連續(xù)治療。參照組100例予硝苯地平釋控片，每天劑量共30毫克，每天一次，連續(xù)接受六周的治療。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)整理后用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以（n%）進(jìn)行表示，計量資料經(jīng)（x±s）進(jìn)行表示，檢驗水準(zhǔn)經(jīng)P<0.05對結(jié)果的論述，并證實結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在治療有效率分析中，聯(lián)合組顯效共76例，有效19例，無效5例，有效率為95.0%；參照組顯效共61例，有效13例，無效共29例，有效率為71.0%；聯(lián)合組治療有效率明顯高于常規(guī)組，組間對比有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)今高血壓已經(jīng)成為危害中老年人健康的疾病之一，高血壓病多見于中老年群體，起病隱匿，進(jìn)展緩慢，初期癥狀少，大多數(shù)患者因體檢或其他疾病檢查時被發(fā)現(xiàn)。臨床發(fā)現(xiàn)，高血壓患者血壓往往波動很大，以收縮壓升高為主，易對心、腎等多個靶器官造成損傷。高血壓主要是指患者的動脈壓在靜息狀態(tài)下出現(xiàn)升高，但是可能會伴有多器官病變疾病。對于老年患者，高血壓可誘導(dǎo)冠心病和腦卒中等疾病，需要及時進(jìn)行治療[3]。在治療之中因為降壓藥物品種繁多，加之患者年齡較大用藥有一定的特殊性。臨床中最常用的三種抗高血壓藥物主要有：一是，鈣離子拮抗劑；二是，血管緊張素轉(zhuǎn)換轉(zhuǎn)換酶抑制劑；三是，利尿劑，主要是以二聯(lián)用藥為主，聯(lián)合用藥情況基本合理。本研究中氨氯地平片聯(lián)合吲達(dá)帕胺與單用硝苯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床治療效果，吲達(dá)帕胺為利尿劑，對遠(yuǎn)曲小管皮質(zhì)的再吸收進(jìn)行抑制，可降低外力對血管產(chǎn)生的阻力，進(jìn)而可有效的控制血壓。氨氯地平片為Ca+通道阻滯劑，抑制血管平滑肌及心肌Ca+通道的鈣轉(zhuǎn)運，阻滯Ca+內(nèi)流，從而降低心肌收縮力、擴張血管，進(jìn)而使血壓下降。本研究為了分析氨氯地平片與吲達(dá)帕胺聯(lián)合治療高血壓合并冠心病的臨床療效，選取聯(lián)合組100例患者氨氯地平片與吲達(dá)帕胺口服聯(lián)合治療，參照組100例患者接受硝苯地平釋控片治療，顯示，兩者聯(lián)用總有效率達(dá)95.0%，遠(yuǎn)高于單用氨氯地平片71.0%的總有效率，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。證實，氨氯地平與吲達(dá)帕胺聯(lián)合治療高血壓合并冠心病可有效的保障患者的治療效果，可有效的降低了患者不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，保障聯(lián)合用藥的安全性。

綜上所述，氨氯地平與吲達(dá)帕胺聯(lián)合治療高血壓合并冠心病的臨床療效顯著，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用的安全性高，可以改善患者預(yù)后，值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李晗笑，孫藝，張思晴，等.腎炎康復(fù)片聯(lián)合氯沙坦鉀治療慢性腎小球腎炎的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（19）：85-87.

[2] 李名波，孫智梅，任卓琴，等..氯沙坦鉀片聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療慢性腎小球腎炎蛋白尿的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2017，17（01）：75-76.

[3] 吳大琴.氯沙坦鉀聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療慢性腎小球腎炎的療效分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（36）：134-135.

[4] 吳瑩，何云.腎炎康復(fù)片聯(lián)合氯沙坦鉀治療慢性腎小球腎炎的療效及對血清白細(xì)胞誘素1、腫瘤壞死因子α和白細(xì)胞介素33的影響[J].醫(yī)學(xué)綜述，2016，22（21）：4296-4298+4305.