薛秋萍

【摘 要】目的：探究健脾消極湯輔助乳腺癌術后化療對患者營養(yǎng)及免疫狀態(tài)的影響。方法：隨機選取本院2016.1～2017.12收入60例乳腺癌術后患者作為本次觀察對象，按照入院先后順序不同分為觀察組和對照組，各30例，對照組予以常規(guī)抗腫瘤藥物治療，觀察組在對照組基礎上聯(lián)合健脾消積湯治療，對兩組治療前后營養(yǎng)指標進行比較。結果：兩組治療前營養(yǎng)指標比較差異無意義（P>0.05），治療后觀察組Hb、BMI、ALB優(yōu)于對照組，兩組差異有意義（P<0.05）。結論：乳腺癌術后化療期間予以患者健脾消積湯，有效改善營養(yǎng)及免疫狀態(tài)，值得推廣。

【關鍵詞】健脾消極湯；乳腺癌；化療；免疫狀態(tài)

【中圖分類號】R969.4 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-070-01

乳腺癌作為臨床上女性惡性腫瘤首位，對該類患者臨床治療主要為外科手術干預，因此，術后化療治療起著重要輔佐作用[1]。化療過程中會不可避免造成毒副反應，對患者免疫功能造成明顯影響。近些年來相關研究證實，當患者化療期間會引起惡心嘔吐、腹瀉以及納差等嚴重不良反應，降低患者食欲，影響到營養(yǎng)攝入，導致患者后期會產生營養(yǎng)不良，并不利于術后恢復[2]。相關研究證實，中藥在腫瘤患者輔助化療過程中得到廣泛應用，能明顯改善患者臨床癥狀，以減輕化療所引起毒副反應，臨床效果顯著[3]。健脾消積湯具有健脾和胃、促進食欲作用，改善患者營養(yǎng)狀況。本文就乳腺癌術后化療患者予以健脾消積湯臨床效果進行以下探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取本院2016.1～2017.12收入60例乳腺癌術后患者作為本次觀察對象，按照入院先后順序不同分為觀察組和對照組，各30例，納入標準：本次試驗所有患者均經過我院專業(yè)醫(yī)師確診；無嚴重心、肝、腎等嚴重原發(fā)疾病；治療依從性較好，能配合臨床醫(yī)護人員治療。排除標準：精神異常、抑郁癥患者；一般資料不全者；言語、意識障礙者。對照組中年齡36～58歲，平均（45.3±2.4）歲，觀察組中年齡37～60歲，平均（46.8±3.1）歲，兩組一般資料差異無意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組予以江蘇盛迪醫(yī)藥有限公司生產環(huán)磷酰胺（批準文號：國藥準字H32020857劑量 1.0g）500mg/m2，并在第1天、第8天予以靜脈滴注治療，同時聯(lián)合深圳灣樂藥業(yè)有限公司生產吡柔比星（批準文號：國藥準字H10930105 劑量 10mg）40～50mg/m2，第一天靜脈滴注，上海旭東藥業(yè)有限公司生產5-氟尿嘧啶（批準文號：國藥準字H31020593 劑量 0.25g）500mg/m2，并在第一天、第8天靜脈滴注，連續(xù)治療2個周期，1個周期21d。觀察組在對照組基礎上予以健脾消積湯治療，組方是由太子參、薏仁各30g、黃芪25g、白術、枳殼各15g、茯苓、白花蛇舌草各12g、郁金10g、陳皮8g、甘草6g，1劑/d，同時加入600ml熱水煎煮至濃縮藥汁為100ml，留取藥汁過后往內加入600ml水再次煎煮濃縮藥汁為100ml，同時將兩次藥汁混合，分為早晚2次溫服。所有患者治療時間共計為18周。

1.3 觀察指標 對兩組患者治療前后營養(yǎng)指標進行比較，包括血紅蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、身高與體質量（BMI）。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組治療前營養(yǎng)指標比較差異無意義（P>0.05），治療后觀察組Hb、BMI、ALB優(yōu)于對照組，兩組差異有意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

乳腺癌患者由于手術因素，會引起術后元氣大傷、氣虛血虧，由于后期患者要接受化療等措施治療，在殺滅自身免疫細胞同時損傷機體本身正常細胞，不僅會引起免疫抑制，同時相關胃腸道反應會影響到患者營養(yǎng)攝入。中醫(yī)學研究認為，在患者乳腺癌化療治療期間，患者骨髓造血功能會受到抑制，造成正氣受損，脾胃減弱，氣血生化不足，因此，以益氣活血、健脾和胃為主要治療原則[4]。健脾消積湯具有提高機體免疫、抗病能力作用。并通過增強巨噬細胞吞噬作用以促進淋巴細胞的轉化，誘導細胞產生干擾素，以提高非特異性免疫功能，增強自身機體免疫能力。

本文研究表明，健脾消積湯應用乳腺癌化療治療期間，能提高患者治療前后營養(yǎng)指標，與對照組比較，P<0.05。健脾消積湯中含有黃芪、太子參、白術、茯苓、甘草具有益氣健脾功效，進一步改善了病人低下的免疫功能，增加了機體的抵抗力，枳殼理氣寬中能夠抑制癌細胞的作用，減少毒副作用，兩種藥物聯(lián)用，起到補氣養(yǎng)血、健脾作用。能有效提高患者免疫功能，減輕臨床毒副作用，進一步延長患者的生存期，增加了患者對化療治療的耐受性。充分發(fā)揮中藥治療惡性腫瘤優(yōu)勢，實現(xiàn)抗瘤治療以及恢復機體抵抗力的目的[5]。

綜上所述，乳腺癌化療治療期間使用健脾消積湯，能改善患者營養(yǎng)指標，值得推廣。

參考文獻

[1] 吳曉麗.扶正消巖湯聯(lián)合 NP 方案治療復發(fā)轉移性乳腺癌[J].吉林中醫(yī)藥，2016，36（9）：911-914，915.

[2] 王寬宇，陳靜，趙可君等.扶正消巖湯對 EMT-6乳腺癌荷瘤裸鼠 T細胞亞群及 NK細胞活性的影響[J].中醫(yī)藥信息，2015，32（3）：49-51.

[3] 王寬宇，陳靜，趙可君等.扶正消巖湯對 EMT-6乳腺癌荷瘤裸鼠免疫功能的影響[J].中醫(yī)藥學報，2016，44（1）：55-57.

[4] 楊學芳，李晨，王艷梅等.健脾消積湯輔助乳腺癌術后化療對患者營養(yǎng)及免疫狀態(tài)的影響[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2018，38（4）：463-466.

[5] 李宏偉.自擬扶正消瘤方輔助治療進展期乳腺癌及對血清腫瘤標志物的影響[J].中國藥業(yè)，2015，32（3）：11-13.