楊彩霞，李 琳，曹延英，李 騁

(1.青海省人民醫(yī)院口腔科，西寧 810007;2.四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院口腔科，成都 610041)

1 資料與方法

圖1 頭影測量圖圖2 選中上氣道的位置圖3 上氣道體積及最小截面積的測量

1.2方法 將觀察組和對照組拍攝的CBCT掃描數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為DICOM形式，導(dǎo)入Invivo 5.0軟件包，軟件會自動重組并識別顱面部結(jié)構(gòu)、上氣道、舌骨、頸椎等組織。

1.2.1頭影測量 在軟件3D分析界面，行解剖定點，軟件可自動計算出頭影測量值，如圖1所示。項目包括：(1)SNA角；(2) SNB角(由蝶鞍中心，鼻根點及下齒槽座點所構(gòu)成的角)；(3) ANB角；(4)Wit值；(5)眶耳平面-下頜平面角(FMA)；(6)上中切牙-SN角(U1-SN)角；(7)下中切牙-MP平面角(L1-MP)角。

1.2.2重建上氣道三維影像 在上氣道界面，選中氣道位置，下界為會厭谷底，上界為上氣道的頂部，見圖2。軟件會自動計算出上氣道總體積與最小截面積，見圖3。所有測量均由筆者在1個月內(nèi)使用Invivo 5.0軟件進行測量。為減小誤差，間隔1周進行1次重復(fù)測量，重復(fù)3次，取3次測量的平均值。

2 結(jié) 果

2.1兩組各項臨床資料比較 兩組年齡、SNA、SNB、ANB及FMA角等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性，見表1。

表1 兩組各項臨床資料比較±s，n=60)

2.2兩組上氣道總體積和最小截面積比較 觀察組患者的上氣道總體積及最小截面積均小于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

表2 兩組上氣道總體積和最小截面積比較±s)

3 討 論

青藏高原地區(qū)為漢、藏、回、土、撒拉族和蒙古族等少數(shù)民族雜居的地區(qū)，不同民族其顱面輪廓特征不同[5]。上氣道大小和發(fā)育可能與人種存在一定的相關(guān)性，但目前對高原不同民族青少年上氣道的研究國內(nèi)少見報道，缺少可供參考的數(shù)據(jù)。已有研究證明，高原世居藏族人群對低壓、低氧具有很強的適應(yīng)能力[6]。為了解高原低氧環(huán)境是否會對上氣道的發(fā)育產(chǎn)生影響，本研究納入西寧地區(qū)漢族安氏Ⅲ類伴上頜發(fā)育不全的青少年，并與成都地區(qū)的同類生長發(fā)育期患者進行了對比研究，為避免年齡、性別等因素可能對研究結(jié)果產(chǎn)生的影響，筆者對兩組患者的年齡、SNA、SNB、ANB及FMA角等臨床指標(biāo)進行一致性檢驗，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。