吳鐸思 王家熙

這是一份全天24小時待命、沒有休息日的工作；他們成天忙碌于醫(yī)院、敬老院等地方；他們沒有無影燈下的起死回生術(shù)，也不懂“望聞問切”中的玄機(jī)；他們不是正式職工，卻又是醫(yī)院的一個重要群體；他們常常被人忽視，病人家屬卻又離不開他們；他們陪護(hù)在病床前，給予病人連子女都難隨時付出的關(guān)愛……日前，記者走近護(hù)工群體，探訪他們的工作和生活狀態(tài)。

全年無休是工作常態(tài)

凌晨1點(diǎn)多，福建醫(yī)大附一醫(yī)院住院部胃腸二區(qū)的走廊內(nèi)空無_人，充斥著消毒水氣味的病房中，呼吸聲此起彼伏。

一陣急促的喘息聲傳來，守在重癥監(jiān)護(hù)病房內(nèi)的護(hù)工韓國生在半夢半醒中聽見后，迅速來到病人身邊，熟練地翻身、扣背、祛痰……一套嫻熟的動作下來，病人皺起的眉頭漸漸舒展。

這一周，韓國生值夜班，要從晚7點(diǎn)一直工作到次日上午7點(diǎn)。這樣的日子，他已經(jīng)堅(jiān)持了6年多。2013年，從老家江蘇淮安來到福州后，韓國生每天的生活就變成“三點(diǎn)一線”：病房、醫(yī)院食堂和租在醫(yī)院附近的“家”。除了春節(jié)回趟老家，全年無休是他工作的常態(tài)。他每天在醫(yī)院里做的事情就是給病人喂飯、洗漱、擦澡、拍背、處理大小便等。

每周三、周五是這個病區(qū)的開刀日，也是韓國生等護(hù)工們最忙的時間。他們要推送需要開刀的病人到手術(shù)室，幫助病情相對穩(wěn)定的病人遷床，把剛動完手術(shù)回來的病人送到重癥監(jiān)護(hù)病房觀察。每逢這個時候，當(dāng)班的護(hù)工們一刻不得閑，不停地在病房外幾十米長的走廊中來回穿梭。這樣的一個白班下來，每天手機(jī)上的計步都要超過3萬步?！昂迷谪?fù)責(zé)這層病區(qū)的8個護(hù)工都是安徽淮安老鄉(xiāng)，能相互照應(yīng)、幫襯?！?/p>

最怕雇主故意刁難

早在1998年，來自福建三明建寧的劉秀升就入了護(hù)工這行。在泉州鯉城區(qū)的福建醫(yī)大附二醫(yī)院里，她做護(hù)工已經(jīng)7年多時間，但每當(dāng)有人問起自己的工作，她總是含糊回答說，“在外做點(diǎn)小生意”。劉秀升并不想故意撒謊，只是身邊不少人對護(hù)工指指點(diǎn)點(diǎn)，讓她很難堪。

說起自己的經(jīng)歷，劉秀升苦笑：“我的大兒子在讀大學(xué)，女兒在讀高中，孩子們上學(xué)、吃飯、穿衣都需要花錢，家里還有80多歲的婆婆要供養(yǎng)，老公在外打工掙錢也只能維持一部分家用，其他方面就得靠我了……”

林文虎、林金云夫妻十幾年來都以做護(hù)工為生?！拔覀冏鲞@份工作不怕苦，不怕累，就怕雇主故意刁難。吃個飯被抱怨時間太長，接個電話被抱怨耽誤了病人康復(fù)，晚上趁病人睡著打個盹兒，又被家屬抱怨不顧病人死活?！敝T如此類怨言，起初讓林金云心里很難受，為此還悄悄哭過，雖然一直在自我解壓，但這些年她心里從未輕松過。

“護(hù)工畢竟是服務(wù)行業(yè)嘛，講的是態(tài)度和質(zhì)量，病人和家屬撒撒氣心里舒服了，我們才好接著做事?！绷治幕⒔?jīng)常這般勸慰愛人和身邊的同行。

有人堅(jiān)守有人轉(zhuǎn)行

在護(hù)工這個行當(dāng)，有人選擇堅(jiān)守，也有人決定轉(zhuǎn)行，楊秀琴屬于后者。

在福州鼓樓區(qū)西洪小區(qū)一幢老式樓房底樓的中介公司里，楊秀琴坐在一個七八平方米小房間的角落里，靜靜地等待著面試。

這是一家開了3年多的家政中介，除了日常家政業(yè)務(wù)之外，也向附近的幾家醫(yī)院輸送護(hù)工。不過，楊秀琴這一次來，應(yīng)聘的崗位不是護(hù)工，而是保姆。7年前，她從四川來榕的第一份工作就是護(hù)工。

前年，還在福州總醫(yī)院做護(hù)工的楊秀琴照顧過一位老人，“因?yàn)檎疹櫟臅r間長了，和她熟了，和她家里人也熟了，老人出院了，讓我跟過去接著照料”。這一照料就是一年多。等再次回到醫(yī)院時，楊秀琴對護(hù)工這份活已有些不習(xí)慣了?！昂芾?，幾乎是24小時待命。之前還想過當(dāng)月嫂呢，但已經(jīng)48歲了，年紀(jì)不允許啊?！?/p>

如今選擇當(dāng)保姆，也是無奈之舉，因?yàn)闂钚闱倜靼祝坏┟撾x醫(yī)院和病床，自己不能再像以前那樣不愁訂單，取而代之的是每一次接活都必須自謀出路。但即使如此，她還是轉(zhuǎn)行了。

陳東屏是福建康盟護(hù)理服務(wù)有限公司的執(zhí)行董事，每當(dāng)聽到病患家屬抱怨醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)工服務(wù)緊缺時，他都很無奈：“有經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)強(qiáng)、服務(wù)好的護(hù)工都很搶手而且數(shù)量有限，難以滿足日益增長的高品質(zhì)照護(hù)需求。很多護(hù)工對這個行業(yè)失去信心，因此護(hù)工年流失率曾高達(dá)300%?！?/p>

行業(yè)準(zhǔn)入制度亟待建立

“來到福州這家醫(yī)院做護(hù)工已經(jīng)5年多了，端水送飯、按摩翻身、夜里陪護(hù)，什么活都能干，目前24小時陪護(hù)的價格基本上是250元，扣除吃住，一個月能掙4000多元錢?！苯衲?5歲的徐德貴說，像他這樣的護(hù)工在這個科室里有八九個。但讓人意想不到的是，這些護(hù)工根本不是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、持證上崗的專業(yè)護(hù)工，也沒有護(hù)理資格證和健康證，只是通過長時間摸索自行掌握了一些簡單的護(hù)理技術(shù)，接活基本上靠臉熟和相互介紹。

由于沒有相應(yīng)的制度規(guī)范，這些“黑護(hù)工”素質(zhì)參差不齊?！坝行┳o(hù)工經(jīng)常搶地盤、搶客戶，影響醫(yī)院正常秩序。另外，他們在照顧病人方面沒有規(guī)矩，有時不服從醫(yī)院的管理，還發(fā)生過偷盜患者財物的現(xiàn)象?！备＝ㄡt(yī)大附一醫(yī)院護(hù)理部負(fù)責(zé)人介紹，盡管醫(yī)院內(nèi)有正規(guī)的護(hù)工服務(wù)中心，但有些家屬為了貪便宜還是會到外面找，一旦發(fā)生糾紛后，這些護(hù)工往往一走了之，病人的權(quán)益自然得不到保障。

而病人家屬對于找護(hù)工也很犯難：“管理混亂，價質(zhì)不符，工資由他們定，沒個標(biāo)準(zhǔn)！”在福州市區(qū)不少醫(yī)院，現(xiàn)行的護(hù)工服務(wù)價格處于一種無序競爭的狀態(tài)，目前一般為200元～250元/天，看護(hù)重病患者要300元/天，遇到節(jié)假日還會加價。護(hù)工工資收入的高低不受醫(yī)院制約、不受政府衛(wèi)生部門和物價部門的掌控，完全由“市場”決定。

“因?yàn)椤蒯t(yī)療，輕康復(fù)的觀念根深蒂固，護(hù)工提供的是勞務(wù)服務(wù)而非醫(yī)療服務(wù)，所以從業(yè)人群仍然集中在外來務(wù)工人員、下崗未就業(yè)人員中?！标悥|屏認(rèn)為，造成護(hù)工市場混亂的關(guān)鍵原因就是這一行的準(zhǔn)入制度沒有完全建立。目前，在《中華人民共和國職業(yè)分類大典》中，護(hù)理行業(yè)只有“護(hù)士”和“護(hù)理員”，有國家規(guī)定的考核標(biāo)準(zhǔn)和評級制度，但是以護(hù)工群體目前的素質(zhì)，根本不可能達(dá)到護(hù)理員的標(biāo)準(zhǔn)，業(yè)內(nèi)人士稱他們?yōu)闃O度市場需求下的“過渡”產(chǎn)物。

在他看來，即使像康盟這樣正規(guī)的護(hù)理公司，在發(fā)展上同樣也面臨著種種掣肘：門檻低、流動大、護(hù)工不愿繳納社保，導(dǎo)致公司無法與護(hù)工們簽訂正式的勞動合同?！爸荒芎炗喚娱g服務(wù)協(xié)議，為他們購買家政綜合險、人身意外險、雇主責(zé)任險等商業(yè)保險，建議他們參加當(dāng)?shù)氐男罗r(nóng)合，盡可能多方保障他們的權(quán)益。”

談起今后打算，陳東屏毫不猶豫地說，“我們還有很長的路要走，急盼有關(guān)部門制定護(hù)工行業(yè)管理方法，細(xì)分行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。我最希望看到的是這群默默付出的人，能得到社會公眾的認(rèn)可和尊重?！?/p>