胡學(xué)榮

山東省蘭陵縣人民醫(yī)院,山東 蘭陵 277700

急性心肌梗死是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈出現(xiàn)持續(xù)性缺血缺氧的情況，從而導(dǎo)致心肌受損壞死。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的高速發(fā)展，近些年來(lái)我國(guó)急性心肌梗死發(fā)病率與日俱增。該病病情進(jìn)展較快，會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性心律失常、心衰、休克等并發(fā)癥，從而對(duì)患者身體健康及生命安全造成嚴(yán)重影響?，F(xiàn)目前，對(duì)于急性心肌梗死后心律失常的控制是臨床治療、護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[1]。本次將我院66例急性心肌梗死后心律失常患者作為研究對(duì)象，旨在探討臨床針對(duì)急性心肌梗死后心律失常患者護(hù)理中實(shí)施循證護(hù)理的應(yīng)用效果，分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年5月至2020年5月于我院實(shí)施相關(guān)診療的66例急性心肌梗死后心律失?；颊呒{入研究，根據(jù)患者入院抽簽的單雙數(shù)標(biāo)識(shí)將其均分為兩組(觀(guān)察組、對(duì)照組)，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理(n=33)，觀(guān)察組實(shí)施循證護(hù)理(n=33)。觀(guān)察組：男性18例，女性15例，年齡44-83歲，平均年齡(56.42±5.42)歲。對(duì)照組：男性19例，女性14例，年齡45-85歲，平均年齡(56.12±5.51)歲。納入患者均符合《心血管內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》中急性心肌梗死相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，研究中患者自愿簽署知情同意書(shū)者。兩組一般資料無(wú)明顯差異(P>0.05)，存在可比性。

1.2方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)予以患者日常吸氧治療，并指導(dǎo)患者正確的臥床姿勢(shì)，告知患者注意多休息，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)生命體征變化情況。

觀(guān)察組實(shí)施循證護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容為：①循證問(wèn)題：根據(jù)患者的具體病情，提出與之相對(duì)應(yīng)的循證問(wèn)題。由于患者突發(fā)心肌梗死，所以大部分都對(duì)疾病缺乏認(rèn)知，這時(shí)就應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化患者對(duì)自身疾病相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)；②循證支持：護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)查閱過(guò)去的病歷資料，詳細(xì)了解關(guān)于老年急性心肌梗死后心律失?；颊叩淖o(hù)理特點(diǎn)，通過(guò)整理不同的病歷資料，分析總結(jié)有可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題；③循證應(yīng)用：護(hù)理人員應(yīng)從患者的病情狀況監(jiān)測(cè)、心理狀況以及用藥指導(dǎo)三方面入手，予以患者循證護(hù)理措施；④病情監(jiān)測(cè)：一般情況下，急性心肌梗死患者心律失常癥狀均發(fā)生于心肌梗死發(fā)生后1-2周左右，醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)這一普遍現(xiàn)象，在患者癥狀發(fā)生2周之內(nèi)密切監(jiān)測(cè)其病情變化情況，強(qiáng)化病房巡視工作；⑤心理護(hù)理：在治療過(guò)程中應(yīng)多與患者進(jìn)行交流，舒緩患者對(duì)急性心肌梗死及心律失常病癥存在的恐懼以及焦慮的情緒，使其能更好的配合治療；⑥用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑定時(shí)予以患者用藥治療，用藥前告知患者每種藥物的用量以及具體功效，患者用藥后應(yīng)密切觀(guān)察其反應(yīng)狀況，根據(jù)患者用藥情況對(duì)藥物劑量進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

1.3觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察兩組患者住院時(shí)間及心律失常發(fā)作情況。

2 結(jié) 果

觀(guān)察組患者住院時(shí)間及心律失常發(fā)作頻率與對(duì)照組相對(duì)比均更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

3 討 論

急性心肌梗死是一種突發(fā)性心血管疾病，其臨床主要表現(xiàn)為胸部持續(xù)疼痛和血液循環(huán)功能障礙等?；颊咭坏┌l(fā)病因冠狀動(dòng)脈供血突發(fā)性中斷，從而嚴(yán)重?fù)p傷其心肌細(xì)胞，并引發(fā)會(huì)心律失常等并發(fā)癥，從而危及患者的生命安全。由于急性心肌梗死多發(fā)于中老年群體，中老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，身體各器官組織退行性變，加之大多數(shù)均存在基礎(chǔ)性疾病，一旦發(fā)病其危險(xiǎn)性相對(duì)其他心血管疾病來(lái)而言更高?，F(xiàn)目前，臨床上針對(duì)急性心肌梗死后心律失?；颊叩闹委熤饕且运幬锟刂茷橹?。但是由于患者大多為突發(fā)急性，所以在治療和護(hù)理過(guò)程中會(huì)有抵觸情緒，從而影響治療效果。相關(guān)研究表明，在患者治療過(guò)程中予以有效的護(hù)理干預(yù)可以促進(jìn)病情康復(fù)[2]。

循證護(hù)理措施是以科學(xué)為中心，根據(jù)患者的實(shí)際病情，提出與患者病情相關(guān)的循證問(wèn)題，并通過(guò)查閱過(guò)往急性心肌梗死后心律失?；颊叩呐R床護(hù)理資料，分析總結(jié)護(hù)理過(guò)程中可能需要面臨的相關(guān)問(wèn)題，從而制定與患者病情相應(yīng)的護(hù)理方案，由于針對(duì)性較強(qiáng)，患者對(duì)這種護(hù)理干預(yù)措施的接納度也高。護(hù)理主要以病情監(jiān)測(cè)、心理護(hù)理以及用藥指導(dǎo)等干預(yù)措施為主是一項(xiàng)較強(qiáng)針對(duì)性且周到的護(hù)理模式。研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組患者住院時(shí)間相比對(duì)照組更短，同時(shí)心律失常發(fā)作頻率相比對(duì)照組更低。說(shuō)明對(duì)循證護(hù)理措施可以促進(jìn)患者病情康復(fù)，縮短治療時(shí)間[3]。

綜上所述，臨床治療急性心肌梗死后心律失?；颊哌^(guò)程中予以其循證護(hù)理措施可以盡可能的減少心律失常發(fā)作頻率，縮短治療時(shí)間，進(jìn)一步促進(jìn)病情早日康復(fù)，是患者盡早恢復(fù)正常生活，應(yīng)用價(jià)值加高，值得臨床推廣應(yīng)用。