生活中，一些女性朋友做姑娘的時候就有痛經現(xiàn)象，但忍一忍也就過去了，并沒太在意。甚至有的女性長輩會說，等結婚生了孩子你就不會再疼了，所以這些姑娘結婚后就盼著早日能做媽媽，可并未如愿懷孕。百般焦慮之后，她們來到醫(yī)院，經醫(yī)生檢查，發(fā)現(xiàn)自己是患上了“子宮內膜異位癥”，導致不孕。

什么是子宮內膜異位癥？

張瑜主任說，女性的子宮內部有一層很像衣服襯里的細胞組織，稱為“內膜”，它隨著卵巢分泌的激素變化增厚、脫落，又隨著經血的排出而恢復原狀。正常的月經，子宮內膜脫落碎片會隨著經血從陰道排出，而有些女性的子宮內膜碎片卻會因為各種原因異位到子宮腔以外的部位并在那里生長、浸潤而形成病灶，這就是子宮內膜異位癥。

子宮內膜異位癥最突出的癥狀就是痛經、不孕、性交痛等。其原因有多種：可以是宮腔手術，可以是經血逆流等，緣起于這些離開了子宮跑到宮腔以外的地方去“安營扎寨”的子宮內膜組織。

女性子宮內膜組織和經血是很活絡的，即使已經從子宮脫落，仍受卵巢分泌激素的影響，會在子宮以外的地方繁殖、生長、脫落、出血，和月經一樣發(fā)生著周期性的變化。而異位的這些地方不像子宮有陰道可以排經血，多數是沒有出路的，月經來時自然就會痛經，而且這種痛經是漸進性的，一次比一次厲害。子宮內膜異位癥最突出的癥狀除了痛經，還有不孕和崩漏。大約有40%～50%的患者會伴有不孕。

張瑜主任指出，近年來，女性不孕的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升趨勢，而子宮內膜異位癥則是導致不孕的主要原因之一。子宮內膜異位癥常見于生育年齡的婦女，發(fā)病年齡主要集中在24～45歲之間，這種疾病的發(fā)病率還有明顯的上升趨勢，成為一種“現(xiàn)代病”。

據相關報道，子宮內膜異位癥在人群中的發(fā)病率約為6%～8%;在痛經的婦女中，其發(fā)病率為40%～60%;在不育的婦女中，其發(fā)病率為20%～30%。

早期發(fā)現(xiàn)診治很重要

子宮內膜異位癥在最初階段癥狀并不明顯，這不禁讓有些婦女很擔心：自己是否會患有子宮內膜異位癥？

其實，并不是所有的人子宮內膜都不安分。

首先，育齡期女性，應該有一個意識，即一定要定期去做婦科檢查。婦科檢查最基本的項目應包括白帶檢查、B超檢查、宮頸癌篩查等，以便及時發(fā)現(xiàn)一些疾病的早期存在。

其次，就是要重視癥狀。如果你的痛經越來越劇烈，或者你結婚一年后未孕，或者夫妻同房的時候出現(xiàn)性交疼痛，就要及時就醫(yī)，及早發(fā)現(xiàn)疾病，及早通過干預防止疾病的進一步發(fā)展。

張瑜主任特別提醒，子宮內膜異位癥如果得不到及時的處理，盆腔就會成為其侵襲的主要場所。它可刺激盆腔腹膜致使盆腔發(fā)生炎癥、粘連，當輸卵管粘連時，可致輸卵管無法拾卵，受精卵無法正常運行至子宮;當卵巢組織受到破壞時，可致卵巢儲備功能下降而致使卵子質量下降，甚至影響到排卵;盆腔微環(huán)境改變與免疫功能異常進而影響早期胚胎的發(fā)育和植入，導致著床障礙及流產發(fā)生率增高。從臨床上來說，有近半數子宮內膜異位癥患者會受到不孕的困擾，因此早期發(fā)現(xiàn)和早期治療顯得尤為重要。

個性化選擇治療方法

子宮內膜異位癥治療起來是比較困難的，也容易復發(fā)，所以臨床醫(yī)生采用的醫(yī)治原則是縮減和去除病灶，減輕和控制疼痛，治療和促進生育，預防并減少復發(fā)。治療方法因年齡、癥狀、病變的部位和范圍、患者對生育要求的差異，可予以個性化選擇。對于一些癥狀較輕的患者，如果僅是有輕微的疼痛，那我們可以對癥治療，如：痛經，用一些止痛的方法來緩解;如果是對生育有要求的患者，我們一般是以保留她的生育功能為主;沒有生育要求，疾病又嚴重，45歲以內的，就以保留她的卵巢功能為主;45歲以上患者，如果疾病嚴重，可以采用根治療法。

預防發(fā)生尚無好辦法

因為患子宮內膜異位癥這種病非常痛苦，有的女性朋友就想問：現(xiàn)在沒有任何癥狀、也沒有任何跡象表明自己患上了子宮內膜異位癥，但我們可以做些什么來預防呢？

張瑜主任說，很抱歉，子宮內膜異位癥的預防發(fā)生現(xiàn)在還沒有好的辦法，主要是因為它的病因并沒有完全清楚，但按中醫(yī)講法有“由勞傷氣血以致體虛”的虛證存在，又有“風冷邪氣客于胞絡，損傷沖任之脈”的外在因素。所以一般應注意以下方面：

1.平素注意起居規(guī)律，鍛煉身體，避免熬夜。

2.經期盡量避免過度或過強體育、舞蹈活動，避免經期性生活。

3.經期避免寒涼食品。

4.做好避孕，杜絕意外懷孕進而因流產等造成的氣血損傷。

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子宮內膜癌早期有何征兆

子宮內膜癌占女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的20%～30%，發(fā)病率逐年上升。遇到下述情況之一者，應立即做子宮內膜檢查：

年齡較輕，但長期子宮出血不育者。

陰道持續(xù)性排液者。

年過40歲有不規(guī)則陰道出血，雖經激素治療仍不能止血，或一度止血后又復發(fā)者。

絕經期后出血或出現(xiàn)血性白帶，在排除宮頸癌和陰道炎后，應高度警惕子宮內膜癌。

子宮內膜不典型增生、出血的患者，或陰道涂片屢次發(fā)現(xiàn)惡性細胞者。

子宮內膜癌發(fā)展慢，轉移也以直接侵犯為主，所以治療效果比較好，手術治療頗能奏效，有的加用放射治療。非早期（原位癌或重度不典型增生）和晚期病人，也可用激素。子宮內膜癌和雌激素的長期刺激有關，所以應用激素要小心。