鄒蓉蓉

（南京市東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

呼吸科常見疾病類型包括呼吸衰竭、慢阻肺、肺炎、支氣管炎、哮喘、肺癌等，病程較長，病情變化較大，對臨床護(hù)理工作質(zhì)量要求較高，護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)入呼吸科后，在為期1個(gè)月的實(shí)習(xí)期內(nèi)，需接受系統(tǒng)化的教學(xué)，帶教老師需指導(dǎo)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)呼吸科常見疾病、護(hù)理專業(yè)操作技能等，臨床帶教存在難度，且不同教學(xué)方式對教學(xué)效果可能造成一定影響[1-2]?，F(xiàn)選擇在我院呼吸科實(shí)習(xí)的82名實(shí)習(xí)生，分析不同帶教方法對教學(xué)效果的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～12月在我院呼吸科實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生41名作為觀察組，實(shí)施一對一帶教方法，其中，男4名、女37名，年齡19～22歲，平均（21.0±0.2）歲，學(xué)歷水平：大專27名、本科14名。選取2016年1月～5月呼吸科實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生41名作為對照組，實(shí)施排班制帶教方法，其中，男3名，女38名，年齡19～22歲，平均（21.2±0.3）歲，學(xué)歷水平：大專28名、本科13名。

1.2 方法

觀察組護(hù)理實(shí)習(xí)生接受一對一帶教模式，實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室后，由護(hù)士長負(fù)責(zé)安排帶教老師，采用一對一教學(xué)模式，即為入科至出科均由同一位帶教老師負(fù)責(zé)教學(xué)與指導(dǎo)，入科后制定帶教計(jì)劃，主要教學(xué)內(nèi)容包括常見呼吸科疾病知識(shí)，如哮喘、支氣管炎、肺炎知識(shí)、呼吸機(jī)使用方法、性能、常用霧化藥物等知識(shí)。帶教老師在日常工作期間，以具有典型意義的病例為實(shí)習(xí)生講解，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生提問，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生為患者提供健康宣教工作，根據(jù)實(shí)習(xí)時(shí)間合理安排教學(xué)內(nèi)容，下班后帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生進(jìn)行技能訓(xùn)練[3]。

對照組實(shí)習(xí)生接受排班制帶教方法，即由護(hù)士長為實(shí)習(xí)生合理安排班次，由每個(gè)班次的值班護(hù)士負(fù)責(zé)教學(xué)工作，進(jìn)行培訓(xùn)。

1.3 觀察指標(biāo)

評估實(shí)習(xí)生出科考核結(jié)果，包括理論考試及操作技能考核，滿分均為100分，評分標(biāo)準(zhǔn)：80分及格；81～90分為較好；＞90分為優(yōu)秀[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 評估兩組實(shí)習(xí)生出科考試結(jié)果

觀察組實(shí)習(xí)生出科理論考核、操作技能考核結(jié)果均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=40.299，t=35.593，P=0.000），見表1。

表1 比較兩組實(shí)習(xí)生出科考試結(jié)果（±s，分）

表1 比較兩組實(shí)習(xí)生出科考試結(jié)果（±s，分）

組別 n 理論考試 操作技能觀察組 41 91.25±1.22 93.41±1.02對照組 41 82.34±1.05 85.56±1.24 t 35.444 31.305 P 0.000 0.000

2.2 評估滿意度

觀察組實(shí)習(xí)生滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=7.604，P=0.006)，見表2。

表2 比較兩組滿意度[n（%）]

3 討 論

護(hù)理專業(yè)學(xué)生接受學(xué)校2年理論知識(shí)教學(xué)后，需進(jìn)入臨床完成為期8～12個(gè)月的實(shí)習(xí)，此階段實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)于醫(yī)院各大科室，需學(xué)習(xí)不同科室收治疾病類型、病情變化及用藥治療、?？谱o(hù)理技能等，而臨床帶教質(zhì)量直接影響教學(xué)效果。

研究結(jié)果提示觀察組實(shí)習(xí)生出科考試結(jié)果及滿意度均優(yōu)于對照組，分析原因與排班制帶教方法可幫助實(shí)習(xí)生快速融入科室環(huán)境，但因?qū)嵙?xí)生班次不同，實(shí)習(xí)期間接受多位不同帶教老師教學(xué)，因教學(xué)方法的不同導(dǎo)致實(shí)習(xí)生接受知識(shí)程度不同，實(shí)習(xí)生處于被動(dòng)接受疾病知識(shí)的局面，帶教老師對實(shí)習(xí)生缺乏責(zé)任心，教學(xué)內(nèi)容混亂、重復(fù)性較高，帶教老師缺乏工作熱情，導(dǎo)致對照組實(shí)習(xí)生出科考核成績一般，實(shí)習(xí)生對教學(xué)方法滿意度較低[5-6]。而一對一帶教模式指實(shí)習(xí)生入科至出科均接受同一位老師教學(xué)，增加實(shí)習(xí)生與帶教老師的聯(lián)系，有利于帶教老師及時(shí)掌握實(shí)習(xí)生對教學(xué)內(nèi)容了解程度，每日護(hù)理工作期間，及時(shí)給予實(shí)習(xí)生指導(dǎo)，積極糾正錯(cuò)誤行為，按照教學(xué)計(jì)劃逐步完成教學(xué)，提高實(shí)習(xí)生出科考核成績與滿意度。

綜上所述，呼吸科護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生接受一對一帶教方式，實(shí)習(xí)生對教學(xué)方法滿意度評價(jià)較高，且出科考核成績優(yōu)秀。