方健

有一位媽媽來藥房咨詢：“我家寶寶經(jīng)常感冒，能否注射丙種球蛋白來增強(qiáng)抵抗力？”和這位媽媽一樣，很多家長都希望通過一些免疫增強(qiáng)劑讓寶寶增強(qiáng)抵抗力，不輕易生病。要回答這個(gè)問題，首先我們要正確認(rèn)識丙種球蛋白。

丙種球蛋白的主要成分是“抗體”

丙種球蛋白是一種血液制品，必須從健康人血漿中提取生產(chǎn)。它的別名還有免疫血清球蛋白、普通免疫球蛋白、人血丙種球蛋白、靜脈注射用人免疫球蛋白，其中靜脈注射用人免疫球蛋白才是化學(xué)名，如果醫(yī)生開具處方，不可以書寫“丙種球蛋白”，必須寫“靜脈注射用人免疫球蛋白”才算規(guī)范。

人體血漿中天然存在丙種球蛋白，其中大部分具有“抗體”活性。所謂“抗體”，我們可以將其看做專門對付細(xì)菌或病毒等外來病原體的蛋白質(zhì)，其重要性不言而喻。比如，患了普通感冒，不吃藥靠自身抵抗力對付病毒感染，過段時(shí)間也能痊愈，其中就有自身“抗體”發(fā)揮的作用。給人體靜滴注射丙種球蛋白，其實(shí)就是將抗體直接補(bǔ)充到人體內(nèi)，使之進(jìn)入較強(qiáng)的免疫狀態(tài)，一旦細(xì)菌或病毒入侵，這些抗體就直接參與到與“敵對分子”的戰(zhàn)斗中，最終殺死細(xì)菌或病毒。

丙種球蛋白有嚴(yán)格的適應(yīng)癥不是保健品

正是由于丙種球蛋白富含“抗體”，具有免疫功能，它在一些重癥感染疾病和自身免疫性相關(guān)疾病中發(fā)揮了重要作用。目前它用于下列疾病的治療。

●原發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥，如X聯(lián)鎖低免疫球蛋白血癥，常見變異性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亞型缺陷病等。

●繼發(fā)性免疫球蛋白缺陷病，如重癥感染，新生兒敗血癥等。

●自身免疫性疾病，如原發(fā)性血小板減少性紫癜，川崎病，部分神經(jīng)免疫性疾病如急性格林巴利綜合征（以進(jìn)行性、對稱性和弛緩性肢體癱瘓為特征）。

盡管丙種球蛋白可以用于上述多種疾病的治療，但必須警惕的是，丙種球蛋白是血制品，不能完全排除血液污染的可能，臨床也陸續(xù)有過因注射丙種球蛋白而感染丙肝病例的報(bào)道。丙種球蛋白不可以當(dāng)成保健品廣泛普遍運(yùn)用，要嚴(yán)格按上述適應(yīng)癥憑處方用藥。此外，丙種球蛋白提供的免疫增強(qiáng)效應(yīng)是短暫的，這是由于它的半衰期為16～24天，一個(gè)月后體內(nèi)即已代謝清除，往往需要再次補(bǔ)充。

濫用丙種球蛋白的危害

家長把丙種球蛋白當(dāng)作保健品給孩子增強(qiáng)免疫力，會有什么危害？對于一般的兒童，輕微的感冒、細(xì)菌或病毒感染性疾病會使得自身體內(nèi)產(chǎn)生抗體，相應(yīng)地給予抗感染或抗病毒藥物治療即可治愈，每一次這樣的疾病，體內(nèi)的免疫系統(tǒng)由于抗體的產(chǎn)生反而更加強(qiáng)大，如果通過丙種球蛋白預(yù)防感冒或其他疾病，兒童自身免疫系統(tǒng)反而失去鍛煉機(jī)會，導(dǎo)致自身免疫調(diào)節(jié)功能紊亂甚至免疫力下降，孩子反而會更加容易生病。

最后，對于文章開頭說的那位媽媽的咨詢，答案是最清楚不過了。在此引用著名兒科主任張思萊的話作為結(jié)束語：增強(qiáng)抵抗力不可以依賴免疫增強(qiáng)劑如丙種球蛋白、轉(zhuǎn)移因子、核酸、胸腺肽、干擾素等來增強(qiáng)孩子的免疫力，對于正常的嬰幼兒來說應(yīng)用任何免疫藥物都會擾亂孩子正常的免疫功能的發(fā)育，非但不能防病，反而會抑制免疫功能或者引發(fā)新的免疫紊亂性疾病，也就是說正常的嬰幼兒應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑只有害并沒有益處。