閔青 顏紅兵

過(guò)度精神緊張、癔癥、大喜大悲的情形之下，都可能有猝死風(fēng)險(xiǎn)。

最近，一段“2018年度最扎心視頻”火爆了朋友圈：

“你敷著最貴的面膜，熬著最長(zhǎng)的夜。你在凌晨3點(diǎn)轉(zhuǎn)發(fā)遙遠(yuǎn)城市有人猝死的新聞，再給自己定了5個(gè)起床鬧鐘……”

視頻中的這段話是很多中國(guó)年輕人的真實(shí)寫(xiě)照。據(jù)視頻中數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年猝死人口高達(dá)55萬(wàn)。這幾年，我們?cè)谖⑿派铣３？吹揭恍┲星嗄耆蒜赖男侣?，其中很大一部分都是男性。難道男性更容易發(fā)生猝死？哪些男性距離“死神”更近？我們聽(tīng)聽(tīng)心血管專家的意見(jiàn)。

猝死原因不只動(dòng)脈粥樣硬化一種

猝死最常見(jiàn)的因素，是一種叫做急性冠脈綜合征（ACS）的東西。它是由冠狀動(dòng)脈急性閉塞以后導(dǎo)致缺血中斷，致心肌梗死，甚至死亡。

過(guò)去，我們對(duì)急性冠脈綜合征的認(rèn)識(shí)是，在發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，斑塊破裂導(dǎo)致血栓形成，部分或完全堵塞血管而發(fā)生的事件。但是在1994年以后，很多研究顯示，ACS的機(jī)制并非是只有這一種。20多年的研究逐漸形成了一個(gè)理論，ACS病人發(fā)病有三大機(jī)制，上述這個(gè)機(jī)制只是其中一種，只占了一半左右。還有10%左右的病人，是由冠狀動(dòng)脈逆流，血栓形成，導(dǎo)致的急性冠脈事件。什么樣的人容易出現(xiàn)這種情況呢？過(guò)度精神緊張、癔癥、大喜大悲的情形之下，都可能有這種危險(xiǎn)。我們聽(tīng)說(shuō)的那些男性發(fā)生猝死的新聞，很多都是與這種情況有關(guān)。

當(dāng)今社會(huì)，男性面臨很多問(wèn)題：工作節(jié)奏加快，來(lái)自社會(huì)、工作單位、家庭各方的壓力增大，持續(xù)強(qiáng)體力工作狀態(tài)增加。如果沒(méi)有適當(dāng)?shù)木窬徑馇?，就容易長(zhǎng)期處于抑郁、高度精神緊張的狀態(tài)。這些年我們?cè)趫?bào)紙上、微信上看到的猝死新聞，有很多是男性醫(yī)生，其中不少是身強(qiáng)力壯的中青年醫(yī)生。他們中的很多人經(jīng)常持續(xù)工作十幾、二十幾個(gè)小時(shí)，甚至值班48小時(shí)，從而導(dǎo)致神經(jīng)體液系統(tǒng)紊亂，冠狀動(dòng)脈發(fā)生強(qiáng)烈收縮而猝死。

男性競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)埋下健康隱患

人們看到的猝死新聞中，為什么男性居多。是因?yàn)槟行园l(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)比女性更高嗎？

其實(shí)，并沒(méi)有科學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明男性猝死發(fā)生率比女性高。我們之所以經(jīng)常看到男性猝死事件，可能一方面是由于現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力增大，另一方面是由于男性的社會(huì)角色、男性競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)較強(qiáng)等因素，所以相較于女性更容易爭(zhēng)強(qiáng)好勝、更容易長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度工作，再加上男性長(zhǎng)期精神壓力大，不注意休息，就會(huì)特別容易透支。

哪些男性應(yīng)特別警惕猝死風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期久坐、缺乏鍛煉的男性，容易發(fā)生高血壓、糖尿病、高脂血癥等，更應(yīng)該提高健康意識(shí)。

男性健康應(yīng)該從日常做起。

首先，控制體重很重要。臨床上見(jiàn)到的冠心病男性，幾乎都是肥胖者。

其次，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，保持合理作息時(shí)間，保證必要的休息。

另外，要控制血壓、血脂、血糖。很多人不太重視血糖和血脂，但其實(shí)得了糖尿病，就好像血管“泡”在糖里面；得了高脂血癥，就好像血管“泡”在油里面；患上高血壓，血管壁長(zhǎng)期緊張僵硬，血管舒張功能降低，該舒張的時(shí)候舒張不開(kāi)，該收的時(shí)候收不回來(lái)。這些都是危害很大的。另外，要戒掉不良嗜好，比如煙酒。

最后想對(duì)廣大男性同胞說(shuō)的是，愛(ài)惜自己，愛(ài)惜家庭，愛(ài)惜生命。只有對(duì)自己負(fù)責(zé)，對(duì)家庭負(fù)責(zé)，才是對(duì)國(guó)家負(fù)責(zé)。一個(gè)人的精力能力畢竟是有限的，如果以犧牲自己健康為代價(jià)，才是對(duì)自己、對(duì)社會(huì)最大的不負(fù)責(zé)任。