鄭 雪，孫研芝，金惠民，張磊磊，曹 偉

（1天津市衛(wèi)生計(jì)生人才培訓(xùn)和交流服務(wù)中心（天津市醫(yī)學(xué)考試中心），天津 300131；2天津市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)人事處，天津 300070）

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)屬于知識(shí)技術(shù)密集型行業(yè)，醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提高，自然離不開高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才。他們醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、專業(yè)理論基礎(chǔ)雄厚、實(shí)際經(jīng)驗(yàn)豐富、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力強(qiáng)，并以其創(chuàng)造性勞動(dòng)對(duì)醫(yī)學(xué)進(jìn)步和發(fā)展以及人類健康做出較大貢獻(xiàn)［1］，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得持續(xù)競爭力和競爭優(yōu)勢、提升服務(wù)能力和水平的關(guān)鍵。只有做好高層次專業(yè)技術(shù)人才的選拔評(píng)價(jià)與培養(yǎng)激勵(lì)工作，才能充分發(fā)揮高層次人才的輻射引領(lǐng)作用。

1 做好高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才選拔評(píng)價(jià)的關(guān)鍵要素

1.1 成長規(guī)律的準(zhǔn)確把握

做好高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的選拔評(píng)價(jià)，準(zhǔn)確把握衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)、衛(wèi)生人才成長發(fā)展規(guī)律十分重要。從衛(wèi)生行業(yè)本身來看，具有專業(yè)要求高、知識(shí)更新快、疑難問題多、工作責(zé)任大、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高等特點(diǎn)，衛(wèi)生人才的成長發(fā)展也有著成長周期長、實(shí)踐作用大、師承關(guān)系強(qiáng)、平臺(tái)效用顯著等鮮明特點(diǎn)。在選拔評(píng)價(jià)工作上，要充分體現(xiàn)衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)和衛(wèi)生人才成長發(fā)展規(guī)律，才能做到科學(xué)、全方位的綜合評(píng)價(jià)。

1.2 評(píng)價(jià)指標(biāo)的科學(xué)選取

客觀合理地選拔評(píng)價(jià)體系是促進(jìn)高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才發(fā)展的試金石，只有客觀、合理、全面、科學(xué)的選拔評(píng)價(jià)才能有效測評(píng)人才的優(yōu)劣。選拔評(píng)價(jià)的核心是對(duì)評(píng)價(jià)條件和標(biāo)準(zhǔn)的把握。由于衛(wèi)生行業(yè)的特點(diǎn)和衛(wèi)生人才鮮明的成長發(fā)展規(guī)律，使得對(duì)其的選拔評(píng)價(jià)不能簡單套用一般模式。在評(píng)價(jià)指標(biāo)選取上，要遵循科學(xué)性與可操作性相結(jié)合的原則；定量評(píng)價(jià)和定性評(píng)價(jià)相結(jié)合的原則；靜態(tài)評(píng)價(jià)和動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)相結(jié)合原則。對(duì)于不同評(píng)價(jià)目的和對(duì)象，其評(píng)價(jià)要素及指標(biāo)權(quán)重分配應(yīng)有區(qū)別，如選拔學(xué)科帶頭人，則應(yīng)加重政治表現(xiàn)、組織協(xié)調(diào)能力、學(xué)術(shù)水平等要素權(quán)重。此外，對(duì)于主要從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室研究還是從事臨床疾病診療工作的人才在評(píng)價(jià)指標(biāo)上應(yīng)分別有所側(cè)重，才能更好體現(xiàn)評(píng)價(jià)的功能。

1.3 評(píng)價(jià)手段的綜合運(yùn)用

在人才測評(píng)實(shí)踐中，要根據(jù)測評(píng)目的和內(nèi)容選擇適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)方法。對(duì)于高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才來講，傳統(tǒng)的知識(shí)型測試，如筆試等，并不十分適用，應(yīng)結(jié)合衛(wèi)生人才的成長規(guī)律，基于勝任力特征，秉著客觀、公正、可行、實(shí)用的原則，采用靜態(tài)、動(dòng)態(tài)標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合，定性、定量分析相結(jié)合的方式，從過去、現(xiàn)在、未來三個(gè)方面，既評(píng)價(jià)其基本理論學(xué)習(xí)培養(yǎng)情況，又要考察目前的工作情況與工作業(yè)績，還要對(duì)其發(fā)展?jié)摿Φ确矫孢M(jìn)行評(píng)估，采用履歷檔案分析、個(gè)人述職、專業(yè)能力評(píng)估、同行專家綜合評(píng)議、心理測試等手段，全方位考察其臨床技術(shù)水平、學(xué)術(shù)科研水平、領(lǐng)導(dǎo)和管理能力等特質(zhì)。

2 基于人才發(fā)展需要的培養(yǎng)激勵(lì)建議

在管理心理學(xué)中，激勵(lì)被視為“持續(xù)激發(fā)動(dòng)機(jī)的心理過程”，而動(dòng)機(jī)是在需要的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，只有弄清楚高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的實(shí)際需要，才能更好地利用激勵(lì)手段，發(fā)揮人才最大效用。

2.1 高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的發(fā)展需要

根據(jù)馬斯洛需求層次理論，人的需要分為基礎(chǔ)性需要、心理性需要和自我實(shí)現(xiàn)需要三大類。高層次人才對(duì)自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的需求遠(yuǎn)高于其它層次的需求［2］。具體表現(xiàn)在其個(gè)人發(fā)展需要上，一是高端發(fā)展性，有強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)、發(fā)展、自尊、創(chuàng)造和成就需要；二是價(jià)值導(dǎo)向性，渴望自身付出得到客觀公正的評(píng)價(jià)、認(rèn)可與尊重，能最大限度體現(xiàn)自我價(jià)值；三是專業(yè)取向性，在滿足物質(zhì)需要后，更注重專業(yè)領(lǐng)域和學(xué)術(shù)發(fā)展。

2.2 高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的激勵(lì)手段

美國哈佛大學(xué)教授威廉詹姆士研究發(fā)現(xiàn)，在缺乏激勵(lì)的環(huán)境中，每個(gè)人的潛力只能發(fā)揮出一小部分，即20%～30%。如果受到充分的激勵(lì)，每個(gè)人的能力可以發(fā)揮出80%～90%［3］。有效的激勵(lì)手段能夠激發(fā)高層次人才強(qiáng)烈的成就動(dòng)機(jī)和自我實(shí)現(xiàn)預(yù)期，引導(dǎo)他們做出有利于組織績效、有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的行為，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。主要的激勵(lì)手段包括：①薪酬激勵(lì)。應(yīng)充分保障高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才物質(zhì)生活條件，加大物質(zhì)性激勵(lì)舉措，提高貨幣性薪酬的絕對(duì)水平和相對(duì)水平，充分體現(xiàn)其人力資本價(jià)值和技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)，提高獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資比例，依據(jù)知識(shí)、技術(shù)、生產(chǎn)要素參與收益分配的原則，將“技術(shù)含量、崗位風(fēng)險(xiǎn)、工作強(qiáng)度、工作成果”作為績效工資的分配導(dǎo)向。創(chuàng)新分配形式，設(shè)計(jì)建立協(xié)議年薪制等。還要建立健全非貨幣性薪酬體系，增加柔性激勵(lì)水平。從安全舒適的職業(yè)環(huán)境、良好的工作關(guān)系和氛圍、事業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)、在業(yè)界的頭銜聲望等高層次人才所關(guān)注的隱性、深層次、非貨幣性內(nèi)在薪酬進(jìn)行柔性激勵(lì)，提升高層次人才從工作中獲得對(duì)工作的責(zé)任感、成就感、勝任感、價(jià)值感和影響力等，以增強(qiáng)其組織歸屬感，提升工作積極性和敬業(yè)度［4］；②政策激勵(lì)。研究表明，家庭、教育、環(huán)境和政府政策對(duì)高層次人才的成長都具有顯著的正向影響，其中，政府政策的影響最強(qiáng)?！熬鄄拧钡氖侄沃饕績?yōu)厚的政策。要加大對(duì)高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才政策傾斜力度，充分認(rèn)識(shí)其對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要作用。要制定科學(xué)、合理的人才選拔培養(yǎng)方案，統(tǒng)籌規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)政策發(fā)布、實(shí)施、跟蹤以及更新進(jìn)一步規(guī)范化、系統(tǒng)化，通過人才經(jīng)費(fèi)支持、科研項(xiàng)目資助、醫(yī)學(xué)平臺(tái)建設(shè)等多種手段進(jìn)行政策激勵(lì)，努力營造愛才惜才的政策環(huán)境。此外，在政策“硬環(huán)境”支持基礎(chǔ)上，還要關(guān)注人才成長的“軟環(huán)境”，讓其感受到被尊重和認(rèn)可，充分實(shí)現(xiàn)個(gè)人社會(huì)價(jià)值，最大限度激發(fā)其積極性和創(chuàng)造力；③平臺(tái)激勵(lì)。項(xiàng)目培養(yǎng)是培養(yǎng)人才的最好方式，同樣激勵(lì)人才最好的方式也是項(xiàng)目，大而化之即平臺(tái)［5］。給予平臺(tái)是高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才最為推崇的激勵(lì)方式，他們普遍希望能夠在自身從事領(lǐng)域內(nèi)給予其平臺(tái)，從而讓其一展才華。要積極推進(jìn)人才團(tuán)隊(duì)建設(shè)，開展醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目，建立人才創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室、孵育計(jì)劃等，通過創(chuàng)建、搭建人才發(fā)展平臺(tái)，充分施展才華。此外，還應(yīng)積極搭建海外研修平臺(tái)，通過“送出去”的方式，鼓勵(lì)他們赴世界一流機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)和進(jìn)修，與世界一流導(dǎo)師進(jìn)行臨床技術(shù)合作、業(yè)務(wù)交流和科學(xué)研究，拓展海外視野，建立人才激勵(lì)的長效機(jī)制。

3 小結(jié)

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期，事業(yè)發(fā)展面臨許多新機(jī)遇新挑戰(zhàn)，迎接挑戰(zhàn)，搶抓機(jī)遇，核心靠人才。要深刻認(rèn)識(shí)做好高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才選拔評(píng)價(jià)和培養(yǎng)激勵(lì)的重要意義，統(tǒng)籌謀劃，科學(xué)組織，充分發(fā)揮高層次人才的輻射引領(lǐng)作用，全面帶動(dòng)衛(wèi)生人才梯隊(duì)建設(shè)科學(xué)、合理、可持續(xù)發(fā)展，進(jìn)一步滿足廣大人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，為落實(shí)健康中國戰(zhàn)略提供支撐。