2018年，十九大開局之年，亦是新醫(yī)改的第十年。這一年，國家組織機構出現(xiàn)重大調整，醫(yī)保局橫空出世，衛(wèi)健委破土而出；這一年，區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等不斷革新的技術與醫(yī)療的結合越發(fā)密切，新的理念與思維正不斷注入醫(yī)院的管理血液；這一年，有壓力，更有動力；有挑戰(zhàn)，更有機遇。

雞蛋從外打破是食物，從內打破是生命，區(qū)別在于主動還是被動。在醫(yī)保支付改革不斷深化的當下，醫(yī)院如何依靠自己的力量跳出經(jīng)營的壓力，真正走向健康可持續(xù)的發(fā)展道路？

醫(yī)院的焦慮與彷徨

改革開放40年來，我國居民收入與人均壽命不斷提高，消費結構升級及日趨嚴重的老齡化社會等因素導致了醫(yī)療衛(wèi)生需求數(shù)量、質量的不斷提升，持續(xù)拉動了衛(wèi)生費用的增長。從2015年起，國務院就嚴格控制醫(yī)療費用增長，深化醫(yī)保支付方式改革，不斷推進按病種付費制度。

同時，醫(yī)療需求的擴增又導致醫(yī)院業(yè)務量的持續(xù)增加，匹配相應的醫(yī)務人員又存在一定的時間差，安全風險也隨之加大。人力成本的持續(xù)走高，醫(yī)療服務價格提升又困難重重，面對政府的監(jiān)管壓力、醫(yī)保支付的天花板、醫(yī)療安全的堅守，一向穩(wěn)步發(fā)展的公立醫(yī)院，第一次感到焦慮與彷徨，焦慮于與日俱增的經(jīng)營壓力，彷徨于未來的變幻與莫測。

智慧物聯(lián)，互聯(lián)一切

厘清來路，看清去路。醫(yī)院的核心痛點主要集中在經(jīng)營與安全。之前醫(yī)院單獨業(yè)務的數(shù)字化轉型，極易產(chǎn)生業(yè)務壁壘。而借助物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術構建的“智慧物聯(lián)”，將推動醫(yī)院全流程、全數(shù)據(jù)的智能轉型，真正降低人力成本、提高工作效率，有效把控藥械安全。

所謂智慧物聯(lián)，就是以醫(yī)療物資為核心，通過連接醫(yī)療物資供應鏈的方方面面而打造的智慧扁平化醫(yī)療生態(tài)?，F(xiàn)階段，我們可通過技術互聯(lián)、角色互聯(lián)、業(yè)務互聯(lián)、服務互聯(lián)，有效解決當下醫(yī)院所面臨的焦慮與對未來莫測的彷徨。

1. 技術互聯(lián)：大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動技術

物聯(lián)網(wǎng)及移動技術：以庫存管理為例，建立一物一碼的物資管理體系，開發(fā)手持終端PDA，根據(jù)貨物存放位置自動生成最優(yōu)取貨路徑，掃碼即可完成出入庫統(tǒng)計的同時，還可實現(xiàn)藥械的溯源。由于物聯(lián)網(wǎng)所有信息都是終端體系架構對實體世界的鏡像反映，因而物聯(lián)網(wǎng)與移動技術的結合，不僅能降低人力成本、提高工作效率，還能提升數(shù)據(jù)質量及使用體驗。

大數(shù)據(jù)：基于物聯(lián)網(wǎng)真實數(shù)據(jù)建立的大數(shù)據(jù)體系及數(shù)據(jù)監(jiān)測，將輕松實現(xiàn)庫存的動態(tài)監(jiān)管，并根據(jù)效能分析、成本核算，幫助醫(yī)院實現(xiàn)合理用材、合理用藥，促進醫(yī)院決策、管理、執(zhí)行等各方面運作效率的提升。

圖1 智慧物聯(lián)打造的醫(yī)療供應鏈生態(tài)圈

2. 角色互聯(lián)：醫(yī)院、供應商、生產(chǎn)商三大主體角色

基于物聯(lián)網(wǎng)，打造信息即時交互性高的醫(yī)療供應鏈扁平化生態(tài)，優(yōu)化交易流程、減少溝通成本、降低醫(yī)院與供應商的采購及庫存風險，有利于打造高效協(xié)同的供應鏈運作體系。

3. 業(yè)務互聯(lián)：供應鏈上的所有業(yè)務場景

通過對供應鏈“人、財、物”業(yè)務的連接協(xié)同，打造真正意義上的全要素協(xié)同；通過對準入、采購、配送、庫存、使用等業(yè)務場景的協(xié)同，打造諸如“資質協(xié)同、供采協(xié)同”的高效院內院外協(xié)同體系。

4. 服務互聯(lián)：連接產(chǎn)品、實施、咨詢服務

信息系統(tǒng)賦予了我們高效便捷的業(yè)務操作環(huán)境，而服務互聯(lián)則為信息系統(tǒng)注入了生命的溫度。通過產(chǎn)品、實施、咨詢服務，醫(yī)院遇到任何問題都可得到即時反饋。同時，基于問題反饋頻度，不斷優(yōu)化產(chǎn)品功能，讓產(chǎn)品更懂“醫(yī)院”。

醫(yī)療行業(yè)從來不乏新的理念，缺的是能真正落地的方式與方法?！爸腔畚锫?lián)”基于深刻的痛點洞察，結合主流技術，以物資管理為基礎，全方位連接醫(yī)療物資供應鏈的方方面面，為醫(yī)院管理提供了新的解決思路。有人說，智慧物聯(lián)將突破互聯(lián)網(wǎng)思維的禁錮，重構認知中的世界。未來，智慧物聯(lián)又將帶給醫(yī)院怎樣的巨變？我們，拭目以待。