文/吳志 陳曦

見或不見，最惶恐

見或不見，癌癥就在那里！2017年2月，國家癌癥中心發(fā)布了我國最新癌癥數(shù)據(jù)，匯總了全國347家癌癥登記點的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)全國每天約1萬人被確診癌癥；40歲之后癌癥發(fā)病率快速提升，80歲達(dá)到高峰；預(yù)期壽命85歲時，一個人患癌風(fēng)險竟然達(dá)36%。死亡率排前的癌癥主要是肺癌和消化系統(tǒng)癌癥，其中肺癌發(fā)病率、死亡率均排位第一。

“談癌色變”倒也沒有必要，每個人都應(yīng)該從這些‘死亡數(shù)據(jù)’中獲得教訓(xùn)，及時調(diào)整自己的生活方式。外環(huán)境沒辦法控制，但是可以從起居習(xí)慣、自身防護(hù)著手：一是在腫瘤尚未形成時，通過健康的飲食、生活、心理調(diào)節(jié)方式來預(yù)防；二是定期體檢，在腫瘤形成早期，“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，防患于開端，防止腫瘤發(fā)展。

“亡羊補牢，未為晚矣”，但是為什么讓羊逃掉呢？癌癥的致病機制復(fù)雜，往往是多種復(fù)雜因素，以及內(nèi)、外因素相互作用的結(jié)果。比如長期吸入二手煙，大氣或房屋裝修污染，西方化的飲食習(xí)慣，吸煙酗酒，過勞狀態(tài)等各種因素，也是引發(fā)癌癥不可忽略的因素。因此，最好還是提前盤點與癌癥認(rèn)親的“壞習(xí)慣”，保持不抽煙、少喝酒、常鍛煉的生活方式，把“健康”拴在自己身上。

“粗茶淡飯”，最健康

平時粗茶淡飯，清心寡欲，加強運動，多注意自己的身體狀況。飲食上盡量少吃或不吃高脂肪的食物，多吃魚類、雞類等白肉，或者多喝牛奶；積極鍛煉身體，排除代謝產(chǎn)物，改善睡眠質(zhì)量，增強免疫能力；適當(dāng)多吃胡蘿卜、番茄等蔬菜對預(yù)防癌癥也有益處。

食譜計劃最好個體化吃“雜食”。北方人要多吃南方菜，南方人要多吃北方菜，補充身體里可能缺乏的某些成分。要權(quán)衡好葷素的搭配，攝入的食物講究新鮮，盡量減少外出就餐，多在自家吃飯。平時注意多飲水，避免食用加工的肉制品，如超市的油炸排骨等。每天鹽的攝入量不超過6克，不吃發(fā)霉食品，少吃腌制食品；避免或少喝含糖飲料、營養(yǎng)品，少飲酒，限制攝入高熱量食物。炒菜時油不要放得太多，盡量不吃煎炸燒烤食物，還要講究“細(xì)嚼慢咽”。

運動是防癌計劃第一措施。但別把運動當(dāng)任務(wù)，強度不需太高，要有規(guī)律，能夠堅持，不能有壓力，以做完之后感到愉快為準(zhǔn)。除專門的運動、健身外，也可以快走、騎自行車、爬樓梯等，每天至少活動30分鐘。健康的生活態(tài)度和愉悅的內(nèi)心情緒也不可少，平時多清理“情緒垃圾”，善于自我安慰，自我疏解，工作有勞有逸，保持良好的同事、群體和家庭關(guān)系。最簡單的就是做做深呼吸、到空曠的地方大喊幾聲，也可向?qū)I(yè)的心理咨詢師求教。

可以這么說，患癌約1/3與吸煙有關(guān)，1/3與飲食有關(guān)，1/3與感染和環(huán)境污染有關(guān)。不良生活習(xí)慣被認(rèn)為是癌癥發(fā)生的主要誘因。事實上，癌癥就是一種生活方式病。但是要想防癌，每個人的生活方式最好個體化，根據(jù)不同的體質(zhì)、性別、年齡等因素，做出自己預(yù)防癌癥的健康計劃，用生活方式來降低“癌癥概率”。

“沒病找病”，最經(jīng)濟(jì)

想要不得癌癥，一定要有“沒病找病”的意識。就是說，不要等到很難受了再去醫(yī)院檢查，比如咳嗽超過2周以上、咳血或痰中帶血這種初期癥狀，就可以去醫(yī)院拍個胸片。同時，防癌體檢的關(guān)鍵，就是兩個字——精準(zhǔn)，這也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的新方向，包括實驗室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、細(xì)胞病理學(xué)檢查、基因檢測。

千篇一律的體檢項目，不一定適合“你”，最好做個體化的精準(zhǔn)防癌篩查。防癌體檢時，不同的高危因素側(cè)重點不同。受檢者在體檢之前，最好將個人的涉癌風(fēng)險，詳細(xì)向醫(yī)生說明，醫(yī)生才能根據(jù)受檢者的身體狀況“量體裁衣”，做出既符合受檢者的防癌體檢需要，又比較經(jīng)濟(jì)實惠的精準(zhǔn)防癌篩查方案。

體檢則是最有效而經(jīng)濟(jì)的健康計劃，有可能發(fā)現(xiàn)一些“癌前病變”，并對各個部位的腫瘤預(yù)防都有意義。35歲以上的成年人應(yīng)該每年體檢一次，有條件的話，最好做得全面些，包括抽血、B超、胸片、CT、磁共振、胃鏡、纖維支氣管鏡、肛腸指診、宮頸刮片、乳腺鉬靶或彩超檢查等。有乳腺癌、卵巢癌家族史的高危人群可以考慮做BRAC1、BRAC2的基因檢測。

貴的不一定就最好，體檢的效果好壞并不是跟著價格走的，像磁共振、CT這類價格高的檢查項目，除了有相關(guān)指征的，一般人沒必要做。而那些體檢項目比較全的套餐，主要針對上年紀(jì)的人群，因為這個階段疾病風(fēng)險高，可以各方面做個檢查，如果是年輕人就沒這必要了。PET-CT一般不作為健康體檢推薦，在發(fā)現(xiàn)一些空腔臟器病變方面還可能存在盲區(qū)。